急诊心肌梗死患者应用临床急诊护理的措施及应用效果研究

李渊秀

（河北北方学院附属第二医院急诊科，河北 张家口 075100）

作为心血管急症，急性心肌梗死对患者的生命安全造成严重威胁。研究认为，及时开通梗死血管能够使患者的心肌细胞得到挽救，进而实现冠脉再通，迅速恢复再灌注，缩小心肌的缺血范围，避免梗死面积的不断扩大[1]。由于大部分急性心肌梗死患者为老年患者，其并发症较多，因此给予溶栓治疗可能会提升临床干预的危险性[2]。在本次研究中，给予急诊心肌梗死患者急诊优质护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月至2017年10月我院急诊心肌梗死患者130例，通过区组随机化分为对照组65例和观察组65例，其中，对照组男36例，女29例；年龄56～86岁，平均年龄（77.6±5.6）岁；33例前壁梗死，13例下壁梗死，10例心内膜下梗死，9例高侧壁梗死。观察组男37例，女28例；年龄56～85岁，平均年龄（77.5±5.6）岁；34例前壁梗死，12例下壁梗死，11例心内膜下梗死，8例高侧壁梗死。两组基线资料均差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组接受常规护理，观察组联合急诊优质护理：

1.2.1 院前急救。接到急救电话后5 min出诊，并通过电话在救护车上指导患者家属安抚患者情绪，并使其卧床休息，实施有效紧急处理措施。

1.2.2 急诊护理。开启绿色通道，完善院内接诊准备，在患者到达医院后确保其能够在10 min内接受抢救治疗。监测患者机体各项指标，明确病情后给予相应处理。安抚家属的焦虑情绪，告知家属家庭关怀和家庭支持对患者病情转归改善的重要作用，从而督促家属对患者能够给予充分关心。

1.2.3 药物护理。给予患者硝酸甘油静脉输注，监测患者是否出现面色潮红、头痛、低血压、心率加快等不良反应。为了提高输注的准确性和有效性，可使用微量泵泵入药物。通过尿激酶、降纤酶进行抗凝治疗，但可能出现出血反应，因此护理人员应对患者的皮肤黏膜情况、粪便颜色、凝血时间进行监测，便于异常情况的及时发现和及时处理。

1.3 评价指标

将并发症发生率、抢救时间和卧床时间作为评价指标。

1.4 统计学分析

2 结 果

相较于对照组，观察组的并发症发生率更低；在抢救时间和卧床时间方面，观察组显著短于对照组（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组并发症发生率对比 [n（%）]

表2 两组抢救时间和卧床时间对比（±s）

表2 两组抢救时间和卧床时间对比（±s）

组别 n 抢救时间（min） 卧床时间（h）对照组 65 53.54±18.45 63.91±10.46观察组 65 35.24±16.71 54.47±10.25 t 5.927 5.381 P 0.001 0.001

3 讨 论

在急性心肌梗死患者的临床干预中，时间是关键。临床干预原则在于阻塞冠状动脉的尽早开通，使心肌的血液供应能够得到及时恢复，从而保护患者心功能，挽救濒死的心肌以及患者的生命[3]。在本次研究中，给予观察组急诊优质护理，经对比，观察组的并发症发生率、抢救时间和卧床时间均显著优于对照组（P＜0.05）。优质护理要求护理措施在实施过程中均以提高护理质量为目的，从而实现护理工作的优质化。

综上所述，在急诊心肌梗死患者的护理过程中，急诊优质护理能够显著减少并发症，促进患者转归，值得推广应用。

[1]薛雅瑜,徐琼英.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,38(32):3637-3638.

[2]卜菜英,等.快捷流程式护理在急诊心肌梗死抢救的效果观察[J].吉林医学,2017,38(01):184-186.

[3]黄 英,等.结构-过程-结果三维评价模式在急性心肌梗死急诊抢救中的应用[J].护理研究,2017,31(25):3174-3176.