对子宫肌瘤患者给予米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗的效果分析

徐恒英

（江苏省连云港市赣榆区沙河中心卫生院，江苏 连云港 222100）

子宫肌瘤在医学临床上属于一种较常见的良性肿瘤，在中年女性人群中具有较高的发病率。一旦患上子宫肌瘤，下腹可出现硬块，部分患者会感到疼痛与压迫，同时可伴有月经量变多、经期延长和阴道出现不规则出血等症状[1]。为保证患者生命安全，不影响日常生活与工作，应做到早发现、早诊断、早治疗。故本文意在分析对子宫肌瘤患者给予米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗的效果，研究对象选择在本院治疗的88例子宫肌瘤患者，具体报告如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象：选择2014年10月～2017年12月在本院接受治疗的88例子宫肌瘤患者。采取随机法分对照组和实验组，一组各44例。

在对照组中，年龄24～48岁，平均（35.90±3.89）岁；患病时间1～4年，平均（2.38±0.82）年。按照病情危重程度分类，重度子宫肌瘤患者占6例，中度子宫肌瘤患者占15例，轻度子宫肌瘤患者占23例。在实验组中，年龄25～47岁，平均（36.01±3.57）岁；患病时间1～3年，平均（2.25±0.74）年。按照病情危重程度分类，重度子宫肌瘤患者占5例，中度子宫肌瘤患者占17例，轻度子宫肌瘤患者占22例。

两组患者在年龄、患病时间与病情危重程度方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予米非司酮治疗医治。提供米非司酮片（生产企业：上海新华联制药有限公司；批准文号：国药准字H10950202）治疗，患者口服，每次服用剂量为12.5 mg，每天服用1次。

实验组：给予米非司酮、宫瘤消胶囊联合医治。米非司酮使用方法和对照组一致；提供宫瘤消胶囊（生产企业：山东步长神州制药有限公司；批准文号：国药准字Z20055635）治疗，患者口服，每次服用6粒，每天服用3次，注意在经期内应停用宫瘤消胶囊。

两组患者的治疗时间：90天。

1.3 观察指标

将两组子宫肌瘤患者的性激素水平、月经量、子宫体积、最大肌瘤体积和治疗总有效概率进行组间对比。性激素指标包括P、E2、LH与FSH。治疗效果评定标准[2]：①痊愈：临床症状基本消失，不再存在子宫肌瘤；②显著：临床症状显著改善，子宫肌瘤体积相较之间减小程度＞50%；③有效：临床症状有所好转，30%≤子宫肌瘤体积相较治疗前减小程度≤50%；④无效：患者的临床症状无变化或更加严重，子宫肌瘤体积无明显变化。以治疗效果痊愈、显著与有效之和作为治疗总有效概率。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的激素水平

实验组：P（1.0 4±0.3 6）n m o l/L、E2（43.52±2.10）pmol/L、LH（13.23±2.93）IU/L、FSH（13.72±3.95）IU/L。对照组：P（1.33±0.54）nmol/L、E2（57.25±3.23）pmol/L、LH（16.24±2.40）IU/L、FSH（15.31±2.77）IU/L。

治疗后，实验组的P、E2、LH与FSH激素水平较对照组均明显更低，P＜0.05。

2.2 两组患者的临床指标

治疗后，实验组的月经量、子宫体积和最大肌瘤体积较对照组明显更小，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的的临床指标（±s）

表1 对比两组患者的的临床指标（±s）

组别 月经量（mL） 子宫体积（cm3） 最大肌瘤体积（cm3）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组（n=44） 326.80±26.69 200.65±19.50 148.70±18.06 106.51±12.56 63.01±7.93 34.95±6.64对照组（n=44） 325.69±25.10 249.71±20.19 147.85±17.91 117.71±15.83 62.74±7.82 42.98±6.90 t 0.20 11.59 0.22 3.68 0.16 5.56 P 0.84 0.01 0.83 0.01 0.87 0.01

2.3 两组患者的治疗效果

实验组：痊愈9例，显著19例，有效13例，无效3例；治疗总有效概率（93.18%）。

对照组：痊愈4例，显著15例，有效15例，无效10例；治疗总有效概率（77.27%）。

实验组治疗总有效概率较对照组远远更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

子宫肌瘤是指受各种机体由于受各种因素影响，子宫平滑肌细胞处于增生状态，最终引发子宫肌瘤的疾病。近年来，患上子宫肌瘤的女性人数逐年增加[3]。目前，在医学临床上治疗子宫肌瘤主要以保守治疗和手术为主，然而部分患者考虑到手术可能会对子宫产生影响，更倾向于保守治疗，即定期观察或药物治疗。

为探讨对子宫肌瘤患者给予米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗的效果，所有患者均给予米非司酮医治，米非司酮属于一种受体水平抗孕激素药物，米非司酮对孕酮受体的结合力是黄体酮的4～6倍[4]，因此米非司酮在临床上主要用于终止早孕、诱导月经等。但是，米非司酮不宜长期使用。

本文实验组在米非司酮治疗基础上给予宫瘤消胶囊治疗，宫瘤消胶囊的主要成分包括牡蛎、香附、土鳖虫、三棱和莪术等。其中牡蛎味咸，性微寒，可敛阴潜阳、止汗涩精；香附在疏肝解郁、调经止痛、理气调中的效果较显著；土鳖虫味咸性寒，具有破血逐瘀、续筋接骨的功效；三棱与莪术均能行气破血[5]。

据本次研究结果表明：实验组与对照组治疗后比较，其P、E2、LH、FSH激素水平均显著降低，月经量、子宫体积和最大肌瘤体积相较以前更小，治疗效果显著，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

言而总之，对子宫肌瘤患者实施米非司酮、宫瘤消胶囊联合治疗，性激素水平更加稳定，子宫肌瘤体积相比治疗前更小，值得今后临床广泛推广。

[1]李 环.宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察[J].国际中医中药杂志,2014,36(9):853-854.

[2]金秀满.宫瘤消胶囊联合米非司酮与单用米非司酮治疗子宫肌瘤临床对照研究[J].北方药学,2015,12(7):119.

[3]张海燕.米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的临床效果分析[J].北方药学,2015,21(35):55-55.

[4]陈丽英,瘳 月,邓燕春.米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤疗效观察[J].海南医学,2015,26(18):2762-2764.

[5]樊芬莲.米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的效果[J].实用临床医学,2016,17(4):42-43.