高尿酸症的自我保健

◎文/河南·王荣华

人体尿酸主要来源于两个方面，一是人体细胞核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成尿酸。二是外源性食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分。发生高尿酸症的主要原因，是我们体内尿酸的生成量和排泄量不平衡。尿酸生成过多，而排泄无法负荷时，血中尿酸值升高。尿酸生成正常，而排泄减少时，血中尿酸值亦高。

高尿酸的临界值男性416微摩/升以上，女性357微摩/升以上。

当血液尿酸浓度超过正常值时，人体体液变酸，开始影响细胞的正常功能。一般情况下，尿酸值偏高的人只有1/10会转化为高尿酸血症，其余则终其一生都没有任何症状。即使患高尿酸血症也不会马上得痛风。痛风和尿酸浓度高低及累积时间长短有关，一般而言尿酸值越高或持续时间越久，越容易得痛风。一旦患上高尿酸血症，只要及时治疗，把体内的血尿酸水平降下来，就能避免发生痛风。

目前，我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%。高发年龄，男性为50～59岁，女性于绝经后。男女尿酸水平同样的情况下，女性更容易引起组织器官的损伤，且损伤的程度比男性高。当血中的尿酸高到机体不能承受的水平时，尿酸结晶就会沉积到组织中，引起不同的疾病表现。沉积在关节腔，会导致痛风性关节炎，甚至关节变形，大约有10～20%的高尿酸患者会发生痛风。沉积在肾脏，会导致痛风性肾病、尿路结石，甚至尿毒症。沉积在胰腺，会诱发和加重糖尿病。高尿酸还会刺激血管壁，加重动脉粥样硬化，加重高血压、冠心病。高血压病患者的尿酸过多，还会增加中风的几率。

现实生活中，许多人尿酸比较高，但并没有引起肾结石、痛风性关节炎，因此就不以为然，照样大吃大喝，烟酒不节制。长期这样，不但会导致痛风、肾结石，而且有增加心血管疾病的危险。因此，有高尿酸血症的人，平时要注意自我保健护理。

多饮水 每天的排尿量应保持在2000毫升以上，这样可以使体内生成的过剩的尿酸随着尿液排出体外，防止尿酸盐的沉积和结石形成。目前市场上供应的纯净水，其制取方法广泛应用反渗透法，pH值一般为6.0左右，偏向弱酸性。相比之下，饮用弱碱性的矿泉水更为有利健康。

少喝汤 50%的嘌呤均溶于水中。

多食低嘌呤食物 含嘌吟较高的食物为动物内脏，其次是各类红肉、香肠等。相对来说，牛奶、鸡蛋、蘑菇、核桃、蔬菜瓜果、海藻类等食物中含嘌吟较少。黄豆和黄豆加工品虽含中等量嘌呤，但对体内高尿酸的影响较肉类、鱼类来得小，不在急性发病期，可酌量摄取，以作为饮食中蛋白质的来源。香蕉、西兰花、西芹等高钾质类食物，因其所含钾质可减少尿酸沉淀，同时还有助于将尿酸排出体外，可适当多吃。白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等也有利于尿酸排出。

增加碳水化合物 碳水化合物可促进尿酸排出，应常吃富含碳水化合物的米饭、馒头和面食等，对减少尿酸沉积有好处。

控制总热量 60%～70%的痛风病人为肥胖者，痛风病人的血尿酸水平常在暴饮暴食后骤然升高，致使痛风性关节炎发作。

增碱减酸 增加碱性食物的摄取对降低体内尿酸盐的沉积有好处，日常生活中煮稀饭时加点小苏打，这样既无副作用，还能加快尿酸排泄。

限盐 尿酸值越高的人群要严格限制盐的摄入。根据尿酸值的高低，盐的摄入严格控制在每天2—5克以内。少用强烈刺激的调味品或香料，辛辣刺激的食物更要避免。

戒酒 酒精会促进高尿酸血症的发生、发展，同时乙醇的代谢会产生过多的乳酸，抑制尿酸的排泄，尤其要避免吃海鲜配啤酒。

需要强调的是，适量运动有助于尿酸排泄，但高尿酸症患者不可剧烈运动。剧烈运动会使人体大量出汗，使尿量减少，反而会影响尿酸排泄。发生过痛风的男性，最好适当节制性生活，性生活过度也会加重病情。

可引起高尿酸血症的药物很多，如利尿剂、抗结核药、肿瘤化疗药物、免疫抑制剂、烟酸、阿司匹林、维生素C、降糖药、β受体阻滞剂等，高尿酸血症患者在使用上述药物期间应多饮水，以促进尿酸的排泄。