桡骨远端骨折手术与非手术治疗的效果对比

曹春生

（吉林省前卫医院骨科，吉林长春 130012）

本文根据本院近年来所收治的桡骨远端骨折病患的临床治疗资料，对手术与非手术方式对其治疗效果进行对比分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年1月—2017年1月所收治的138例桡骨远端骨折患者，随机分为对照组A和对照组B，每组69例。其中对照组A中有男41例，女28例；年龄18～78岁，平均年龄（46.79±2.61）岁。骨折分型：A型19例，B型13例，C型37例。对照组B中有男43例，女26例；年龄21～76岁，平均年龄（43.52±3.19）岁。骨折分型：A型20例，B型16例，C型33例。两组病患均为闭合型骨折，对比两组病患年龄、性别、病情等一般临床资料，其对比结果无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组A采用复位手法联合石膏固定，行局麻，根据桡骨远端骨折轨迹使用传统手法进行闭合复位[1]，石膏固定，呈背伸位或掌屈位，两周后观察一次恢复情况并视情况调整为中立位或功能位固定，6周后拆除石膏并行常规腕关节恢复训练[2]。

对照组B采用手术联合T型钢板内固定，使用臂丛神经阻滞麻醉，根据病患具体骨折类型做桡骨掌侧进或背进切口[3]，将骨折断裂处完全暴露后复位骨质，调整尺偏角和掌倾角，以T型钢板进行内固定，手术3 d后可进行常规腕关节恢复训练，术中谨记不可损伤桡动静脉。

1.3 评估标准

使用改良Shea评分法对病患关节活动、手指感觉、手指握力、腕部疼痛等情况进行评估，评估标准：18～20分为优，15～17分为良，12～14分为中，0～11分为差。

1.4 统计学分析

使用计算机统计学软件SPSS 18.0对两组病患的数据资料进行统计学分析，用均值±标准差表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

根据本次研究情况现将两组病患治疗效果进行统计和分析，见表1。

表1 对照组A和对照组B病患各型骨折病患优良率统计表（例）

3 讨论与结论

桡骨远端骨折是临床常见病症之一，具有高发性，是由病患骨质疏松、高强度损伤、高能量损伤所致。桡骨远端骨折常累及关节面，形成粉碎性骨折，若治疗不及时或方法不佳就会造成病患关节功能性损伤，对其手腕功能、骨结构造成破坏。手术联合T型钢板内固定是当前主流的、高效的桡骨远端骨折治疗方式之一，具有良好的临床口碑和治疗效果，预后理想，尤其对C型病患具有理想的治疗效果，能够保证病患手腕功能的恢复以及骨质结构恢复。

对比两组病患A型、B型骨折优良率两组无统计学意义（P＞0.05）；对比两组病患C型骨折优良率，对照组B明显优于对照组A，两组患者对比结果显示具有统计学意义（P＜0.05）。说明，与非手术治疗方式相比，手术联合T型钢板内固对桡骨远端骨折病患的治疗效果更理想，无论对骨体复位还是对手腕功能恢复手术治疗均具有显著优势，应于临床重点推广使用。

[1] 杨晓军.桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床对比观察[J].当代医学，2016，17（16）：39-41．

[2] 蔡效信.手术与非手术治疗桡骨远端骨折对患者腕关节功能恢复的影响[J].湖南中医药大学学报，2016，22（13）：128-129．

[3] 徐中海.桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较[J].今日健康，2016，16（05）：537-538.