多媒体结合典型病例分析在腕管综合征肌电图带教中应用观察

杨海鸥

摘 要：目的 探讨多媒体结合典型病例分析在腕管综合征（CTS）肌电图带教中的应用价值。方法 选择2016年1月至2016年7月我院神经内科20名需接受肌电图教学低年资医师与学生，将其随机分为两组，各10例。对照组给予传统教学模式，观察组应用多媒体结合典型病例分析教学模式。比较两组理论与实践考核评分。结果 观察组理论考核评分与实践考核评分均明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 多媒体结合典型病例分析可显著提高CTS肌电图带教效果，促进医师理解并应用肌电图检查CTS，具有推广价值。

关键词：多媒体 典型病例 腕管综合征

CTS是一组手指麻木、疼痛、功能障碍的症候群，属于上肢欠压神经病变。肌电图是一种检测神经肌肉接头、上下运动神经的电生理检查方式，在CTS诊断中扮演着重要角色，能够为判断病情发展状况、选择治疗方案提供合理依据。由于肌电图检查需操作者熟练掌握神经病学与神经解剖学相关知识，具备肌电图操作技能，故应用肌电图检查CTS对操作者难度较大[1]。本研究为帮助低年资操作者快速、熟练掌握肌电图应用技能，探讨多媒体结合典型病例分析在肌电图带教中的应用效果，旨在通过改变传统抽象枯燥的带教模式，提高肌电图带教效率。现报告示下。

一、资料与方法

1.一般资料

选择2016年1月至2016年7月我院神经内科20名需接受肌电图教学低年资医师与学生，将所有入选者随机分为两组，每组各10名。观察组中男6名，女4名；年龄23—30岁，平均年龄（26.7±1.5）岁。对照组中男7名，女3名；年龄24—30岁，平均年龄（26.9±1.8）岁。两组医师一般资料差异不显著（P>0.05），具有可对比性。

2.方法

对照组采用传统带教模式，由带教医师有次序的组织受教医师观摩、操作肌电图检查仪器；介绍仪器使用情况，通过板书、挂图、语言讲解等进行教学，并结合CTS病例，讲解腕管解剖学特点、临床表现，告知肌电图检查CTS的重点、难点。观察组应用多媒体结合典型病例分析带教模式，具体如下：①借助多媒体技术整合教学中所需各种语音、影像、音乐、图像及文字说明等内容，并将其展示给医师。②将教学大纲、重点、难点通过幻灯片形式，并结合背景图案、声音等表现手段进行展示；应用多媒体投影仪对书本知识进行同步演示；调动储存于U盘、电脑硬盘中的图像资料，或应用多媒体系统调出录像演示病例及操作；③选择临床典型病例，借助多媒体技术进行生动直观的病例分析，演示检查方法与全过程，结合CTS解剖学特征，讲解肌电图检查在该病诊断中的应用特点及价值。

3.观察指标

两组医师在学习半年后进行考核，分为理论考核（40分）与实践考核（60分），综合评分为100分。理论考核：肌电图基础知识、应用技能注意事项、CTS诊断要点、临床症状分析等；实践考核：问诊要点，如CTS发病方式、发病时间、主要症状；查体要点，如腕管感觉、运动、病理反射；检查方法，根据操作熟练程度与完整性进行评分。

4.统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以false±s表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

观察组肌电图考核评分明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

三、讨论

多媒体教学是根据教学对象特点与教学目标，合理设计教学方式，选择现代教学媒体，并有机结合传统教学手段进行教学的方式。目前，多媒体教学作为现代化教学手段已广泛应用于诸多高校，教学效果显著，并得到广大师生一致认可[2]。医学上通过整合医学学科与信息技术，有机融合传统医学教学与信息技术教学优势，达到生动活泼的教学效果，进而提高教学效率。

灵活的多媒体教学为老师讲课提供了便利，有助于提高其工作效率，能够随时调动教学中所需资源，丰富教学内容，不仅展示教学大纲，充实医师基础知识，还通过新技术拓宽了知识面。78%的受教医师认为，多媒体教学使得课堂氛围更加活跃，通过动静结合、图文并茂的展示方式，从听觉、视觉等多角度、多方面对大脑皮层进行刺激，改变传统枯燥的教学方式，激发低年资医师学习的积极性[3]。我院为加强低年资医师对肌电图检查CTS的学习，提高CTS的诊断效果，探讨多媒体结合典型病例分析在带教中的应用。本研究发现，观察组学习半年后，理論考核评分与实践考核评分均明显高于对照组，表明在临床带教中应用多媒体技术能够有效提高教学水平，促进低年资医师或学生掌握肌电图检查CTS的相关知识，进而有助于提高临床诊断CTS的准确度。这是由于传统教学中，针对异常神经电生理学或部分复杂的神经学解剖征象不够清晰，甚至增加理解难度。而多媒体教学结合典型病例分析通过应用清晰的多媒体教材图像，简洁的文字表达]，便于低年资医师理解并掌握教学内容，同时又利于增强其学习专业知识信心，达到提高整体教学效果的目的。此外，由于师资水平与教学经验有限，以及医院对肌电图重视程度不够或医疗资源不足，多媒体教学仍存在不少有待改进的部分，多媒体教学过程中应保持图文并茂，讲解由浅入深，由简入繁，合理控制幻灯片翻页速度，便于医师做笔记。

综上所述，多媒体结合典型病例分析在CTS肌电图带教中应用效果显著，可显著提高教学效果，促进医师对肌电图理论知识与实际操作的掌握，值得推广。

参考文献

[1]王栋，曾政，李国湘.神经电生理检测对腕管综合征临床诊断的意义[J].中国实验诊断学，2015，19（11）：1850-1852.

[2]杨俊.典型病例分析在武汉市某医院急诊科低年资护理人员培训中的应用[J].医学与社会，2014，27（4）：94-96.

[3]杨光宇，唐其柱.多媒体技术在高职护理专业生理学心电图教学中的应用研究[J].中华医学教育杂志，2014，34（1）：107-109.