针灸联合西药治疗精神病的疗效评价

朱恒锦

摘要：目的 探讨精神病采用针灸与西医联合治疗的效果。方法 按照随机数字表法，将本人针灸治疗精神病专科工作期2006年7月～2007年7月本院收治的68例精神病患者分为观察组（针灸+西药）与对照组（常规西药）。对比两组治疗效果。结果 观察组、对照组总有效率分别为100.0%（34/34）、79.4%（27/34），差異显著（P<0.05）；两组不良反应发生率差异显著（P<0.05）。结论 在精神病患者的临床治疗过程中，对其实施针灸与西医联合治疗，能获得较单纯西医治疗更为显著的效果，临床药物副作用减少，值得推广应用。

关键词：精神病；西医；针灸

精神病在临床上较为常见。近年来，随着人们生活方式的转变和生活压力的增大，精神病患病率不断提升。一旦患者出现精神病，会导致其临床表现出精神活动失常等症状，严重影响人们的身心健康和生活质量[1]。中医认为，精神病属于"癫狂"范畴，其病因为七情所伤。近年来，中医在治疗精神病中积累了大量的经验，获得较好的临床效果。本研究以68例住院精神病患者为研究对象，探讨西药联合针灸治疗的临床效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 按照随机数字表法，将2015年7月～2016年7月本院收治的68例精神病患者分为观察组与对照组，所有患者及家属均知情同意。观察组34例患者中，男28例，女6例；年龄45～60岁，平均年龄（54.4±6.0）岁；病程2～12年，平均病程（6.8±2.1）年。对照组34例患者中，男27例，女7例；年龄45～60岁，平均年龄（54.8±6.2）岁；病程2～12年，平均病程（6.9±2.2）年。两组患者一般资料对比，P>0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会通过[2]。

1.2方法 对照组采用常规抗精神病药物治疗，以0.2～0.4 g/d舒必利（广州白云山制药股份有限公司生产，批号：150612）口服，持续治疗2个月

观察组在此基础上加用中医针灸治疗：取穴包括百会穴、人中穴、合谷穴、膻中穴、中脘穴、神门穴、太冲穴（双）、丰隆穴（双）、内关穴（双）[3]。针对虚证患者，给予其平补平泻法治疗；针对实证患者，给予其泻法治疗。待患者出现酸胀感后，给予电针治疗30 min。隔日针刺1次，持续治疗2个月。

1.3疗效评定标准 采用简明精神病评定量表（BPRS）评分评估两组临床疗效。以患者治疗后BPRS评分较治疗前减少80%（包括80%），为痊愈；以患者治疗后BPRS评分较治疗前减少51%～79%，为显效；以患者治疗后BPRS评分较治疗前减少30%～50%，为有效；以患者治疗后BPRS评分较治疗前减少30%以下，为无效[4]。

1.4统计学分析 将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，用%表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效对比 两组总有效率差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应发生情况 两组不良反应发生率差异显著（P<0.05），见表2。

3讨论

精神病主要是指受多种因素的影响，导致患者大脑功能失调，从而引发的疾病。精神活动失常是常见的精神病临床表现，导致其在临床诊断及防治上有着较大的难度。当前，临床上多采用常规西医药物治疗，能获得一定的临床效果[5]。

中医认为，精神病属于"癫狂"范畴，多由七情内伤引发。主要是受外来情志刺激，思虑过度，情志抑郁，进而对心、脾、肝、胆脏腑之气造成损伤，致使火、痰、气等病理产物上蒙心窍，导致心神不能内守，从而发病。而且，癫证与狂证存在差异。癫证患者多表现出语无伦次、沉默寡言、萎靡不振等症状；狂证患者则表现出狂言乱语、躁动不安、不识亲疏等症状[6]。在精神病急性发作期，部分患者还会出现脉象滑疾、眼震颤、六脉沉伏等症状。女性患者多存在月经不调、精神郁结等症状。

针灸是常用的中医治疗方法。在对狂证进行治疗时，主要以镇心安神、泻火逐痰为主，多采用阳经及督脉腧穴[7]。在对癫证进行治疗时，主要以化痰开窍、理气解郁为主，多采用心、脾、任脉腧穴。值得注意的是，在实施电针治疗时，需要对刺激量进行控制，避免刺激量过大，导致患者出现抽搐等现象。有研究认为，针灸在治疗精神分裂症的某些靶症状及抗精神病药不良反应中均能获得较好的临床效果，前者包括失眠、幻听、认知功能障碍等，后者包括闭经、便秘、肥胖、头痛等[8-10]。

本研究结果显示，观察组、对照组总有效率分别为100.0%、79.4%，差异显著（P<0.05），与文献结果相符[5]。结果表明，对精神病患者实施针灸与西医联合治疗，能获得较单纯西医治疗更为显著的效果。此外，观察组不良反应较少，仅出现1例呕吐患者。而对照组不良反应发生率较高，包括4例呕吐、1例闭经，1例白带增多。由此可知，对精神病患者实施针灸与西医联合治疗，能获得较好的临床效果，可减少患者不良反应的发生，有利于提升其生活质量，改善治疗依从性。

综上所述，对精神病患者实施针灸与西医联合治疗，能获得较单纯西医治疗更为显著的效果，值得推广应用。

参考文献：

[1]杨静娟.中西医结合治疗有精神病性症状的抑郁症临床研究[J].中国民康医学，2011，23（2）：178，181.

[2]刘兴华.中西医结合治疗周期性精神病40例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（22）：57.

[3]刘艳棠，周万绪，王栋.中西医结合治疗冰毒所致精神病性症状疗效观察[J].中国药物与临床，2015，15（4）：574-575.

[4]石建喜，王朋.针灸治疗在难治性精神分裂症治疗过程中的应用体会[C]//全国中西医结合精神疾病学术会议，2014，8（12）：199-200.

[5]张庆杰.针灸联合西药治疗精神病的疗效分析[J].中国农村卫生，2014，10（12）：103-104.

[6]薛青理.针灸联合西药治疗中风恢复期随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志，2014（10）.

[7]莫美英.针灸联合早期功能锻炼治疗中风病人下肢痉挛的疗效观察与护理[J].全科护理，2014（04）.

[8]刘贤沛.针灸联合西药治疗中风随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2013（17）.

[9]赵卫锋，安军明，任媛媛.方氏头皮针结合体针治疗中风恢复期肢体功能障碍30例[J].陕西中医，2013（09）.

[10]张章，刘波，芮薇，等.针刺配合康复疗法对中风患者功能恢复的影响[J].中国中医药现代远程教育，2012（02）.

编辑/孙杰