活血止痛汤治疗急性腰扭伤的疗效观察

罗中吉+翁毅

摘要：目的 研究急性腰扭伤应用活血止痛汤进行中医治疗的临床疗效。方法 将2015年1月～2016年4月我院确诊的50例慢性特发性荨麻疹患者随机平均纳入观察组（活血止痛汤）和对照组（氯唑沙宗）中，每组25例，观察记录患者围治疗期的临床疗效和不良反应情况等。结果 观察组总有效率明显大于对照组（88.00% vs 60.00%），且其不良反应发生率明显小于对照组（8.00%vs 32.00%），上述数据间均具有显著性差异（P<0.05）。结论 活血止痛汤可以安全高效地治疗急性腰扭伤，临床效果良好，具有较高的应用价值。

关键词：活血止痛汤；急性腰扭伤；疗效

急性腰扭伤是指腰部肌肉、筋膜、韧带以及椎间小关节等软组织在受到外力作用后，其被过度牵拉进而引起急性撕裂损伤所导致的一种常见病，其症状主要表现为局部腰部肌肉按压疼痛或弥漫性疼痛，临床发病特点包括起病急，症状显著，预后良好等[1]。该病的发病群体主要为青壮年群体和体力劳动者，若未能及早有效的进行治疗，很容易发展成为慢性腰疼[2]，这将严重影响着患者的生命健康和生存质量。中医理论认为[3]，"不通则痛，不荣则痛"，急性腰扭伤往往会引起淤血和气滞，故而该病患者的临床表现主要为功能障碍和疼痛，而疼痛的主要起因则为患者气血运行阻滞不足以及阳衰阴损。本文特采用活血止痛汤对急性腰扭伤患者进行中医药治疗，取得了一定的成果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2015年1月～2016年4月我院确诊的50例慢性特发性荨麻疹患者为治疗对象，按随机数字表将治疗对象均分为对照组和观察组，每组25例，其中对照组有男16例，女9例，年龄18～63岁，平均（38.16±9.75）岁；观察组中有男18例，女7例，年龄19～65岁，平均（41.35±8.69）岁。两组患者一般资料之间不存在显著性差异（P>0.05）。本研究中的治疗对象均依据《临床诊疗指南》（2009年）和《中医病症诊断疗效标准》（2012年）等中西医诊断标准进行确诊[4]，其纳入标准包括：①符合中西医诊断标准并已被确诊；②年龄范围为18～65岁；③起病时间在15d之内。还有其排除标准包括：①精神行为异常；②合并椎体压缩骨折、腰椎结核、腰椎肿瘤或Ⅱ度腰椎滑脱以上；③孕妇和哺乳期妇女；④合并自身免疫性疾病、肝肾功能损伤、肿瘤及造血系统疾病；⑤合并腰椎间盘突出或腰椎管狭窄。所有患者及其家属均自愿参加本研究，并签署了知情同意书，此外本研究已上报医院伦理委员会并经过审批通过。

1.2方法 所有患者在治疗过程中，均要安排其在硬板床上休养，并采用腰部支具进行腰椎保护，从而能够使患者的软组织进行充分放松，以便减轻患者的腰痛症状。对照组患者进行氯唑沙宗给药（上海旭东海普药业有限公司，国药准字H31022906），服用2片/次，2次/d；观察组患者进行活血止痛汤给药，水煎取汁服用，1剂/d，分2次服用，每服150 ml，该中药组成成分包括：生地、赤芍、陈皮、川芎、当归、苏木、伸筋草、红花、地鳖虫、延胡索。两组患者给药治疗时间均定为15d。

1.3治疗指标 ①治疗结束后，对两组患者进行随访以观察记录其临床疗效，包括？訩康复：患者临床症状完全消退，腰部功能恢复正常；？訪有效：患者临床症状有所消退，腰部功能基本恢复正常；？訫无效：患者临床症状和腰部功能未见好转，甚至有所恶化。此外，治疗总有效率=康复率+有效率。②治疗过程中，两组患者的用药安全性评估：主要观察记录其不良反应发生情况。

1.4数据处理 本文实验数据均采用SPSS 19.0来处理，计数资料采用百分率（%）表示并用χ2检验分析组间差异，若P<0.05，则表明数据间存在显著性差异，具有统计学意义。

2结果

2.1用药疗效分析 观察组患者的总有效率约为88.00%，对照组的总有效率约为60.00%，前者明显大于后者，组间数据具有显著性差异（P<0.05），见表1。

2.2用药安全性分析 两组患者治疗中出现的不良反应包括恶心、胃痛、心悸等，均未做处理且1 w内症状消退，患者能够耐受。观察组不良反应发生率约8.00%，对照组不良反应发生率约32.00%，组间数据具有显著性差异（P<0.05），见表2。

3讨论

作为关节软组织撕裂损伤的一种常见形式，急性腰扭伤主要是指患者的韧带纤维和肌腱受外力作用而牵拉断裂，进而引起腰部小关节嵌顿和错缝导致软组织出现淤血瘀斑、肌肉疼痛痉挛等[5]。从临床经验来看，若对于该病患者未采取及时有效的治疗，则其很容易进行性发展为腰椎纤维化、粘连继而发展引起血液循环异常和肌肉退行性病變，逐渐恶化为治疗难度较大的慢性腰痛[6]。中医理论记载，"有淤血腰痛者，因跌扑坠堕伤及"（《丹台玉案》记载）和"衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之"（《素问·刺腰痛论》记载），由此可见急性腰扭伤的病机主要在于血瘀气滞。

本文采用活血止痛汤进行治疗，正是基于以上理论，并且取得了良好的临床疗效，研究发现，观察组患者的总体治疗有效率比对照组患者提升了约46.67%，并且其治疗中的不良反应发生率相对于对照组患者降低了约75.00%，上述组间数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。本文研究结果与其他文献报道理论一致，采用活血止痛汤进行治疗急性腰扭伤具有疗程短，见效快的特点，该疗法对于改善患者的腰部疼痛、功能和活动性障碍等具有显著的临床效果，此外，中医疗法的不良反应情况发生相对更低，用药安全性较高，这对于提高患者的治疗顺应性也具有重要的意义。

综上所述，活血止痛汤可以安全高效地治疗急性腰扭伤，临床效果良好，具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]赵雄，侯建婷，田惠萍，等.中医药治疗急性腰扭伤的临床研究进展[J].中国民族民间医药，2014，23（18）：22-23.

[2]李婧，邱玲.近五年国内针灸治疗急性腰扭伤的研究进展[J].实用中西医结合临床，2014，14（9）：89-91.

[3]杨文国，胡长宇，张忠彪.中医治疗急性腰扭伤近20年前文献浅谈[J].心理医生，2015，21（11）：39-41.

[4]门焕新.腰腿痛的症状检查和诊断[J].大家健康，2015，31（10）：38-40.

[5]潘法有，周红海.中医外治法治疗急性腰扭伤的进展[J].广西中医药， 2014，37（6）：5-8.

[6]李永刚， 王喜臣. 急性腰扭伤治疗体会[J]. 中国民间疗法，2016，24（6）：14-17.

编辑/孙杰