亚砷酸对治疗血液肿瘤的效果

程冬霞

摘要：目的 观察亚砷酸对于血液肿瘤的治疗效果。方法 选取2015年5月～2016年5月本院收治的血液肿瘤患者32例，随机分为2组，观察组采用亚砷酸进行治疗，对照组采用常规治疗方法进行治疗，收集2组患者的临床疗效及不良反应率并进行对比分析，得出结论。结果 观察组患者16例，总有效率为81.25%，对照组患者16例，总有效率为50%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率为12.5%，对照组患者的不良反应发生率为37.5%，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 使用亚砷酸治疗血液肿瘤成效显著，能够有效缓解临床症状且安全性较高，是一种值得临床推广使用的血液肿瘤治疗方法。

关键词：亚砷酸；血液肿瘤；临床疗效

常见的血液肿瘤主要有各类白血病、恶性淋巴瘤和多发性骨髓瘤，目前这三类肿瘤的发病率都居于恶性肿瘤前十位，血液肿瘤疾病严重影响患者的生命健康[1]。亚砷酸可以促进肿瘤细胞的消亡，对于血管增生和转移具有抵抗作用，有研究显示，亚砷酸对急性早幼粒细胞白血病（APL）有一定疗效，但对于治疗多发性骨髓瘤、慢性髓细胞白血病急性变等恶性血液肿瘤的临床疗效方面研究比较少[2-3]。为了更好地治疗血液肿瘤患者，提升医疗质量，本院在对血液肿瘤患者进行常规治疗的同时尝试采用亚砷酸对患者进行治疗，临床疗效显著，现研究报告如下：

1資料与方法

1.1一般资料 选取2015年5月～2016年5月本院收治的血液肿瘤患者32例，随机分为2组。观察组16例患者中男性10例，女性6例，年龄为11～68岁，平均年龄（35.26±5.81）岁；病程为0.6～54个月，平均病程（25.63±4.46）个月；急性早幼粒细胞白血病患者5例，复发难治性多发性骨髓瘤患者4例，慢性粒细胞白血病急性变患者4例，骨髓增生异常综合征患者3例。对照组16例患者中男性9例，女性7例，年龄为12～65岁，平均年龄为（34.82±6.39）岁；病程为0.5～52个月，平均病程为（27.33±4.25）个月；复发难治性多发性骨髓瘤患者5例，急性早幼粒细胞白血病患者4例，，骨髓增生异常综合征患者4例，慢性粒细胞白血病急性变患者3例。2组患者均签订知情同意书，2组患者在性别、年龄、病程等基础资料方面无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 常规治疗：静脉注射吉西他滨。每日将浓度100 mg的吉西他滨（远大医药黄石飞云制药有限公司，国药准字H20133194）加入生理盐水静脉滴注30 min，持续滴注4w。

1.2.2观察组 ①急性早幼粒细胞白血病患者：亚砷酸联合维甲酸。将亚砷酸（黑龙江哈尔滨医大药业有限公司，国药准字H20030347）10 mg加入生理盐水静脉滴注1次/d，持续滴注4 w；维甲酸（10 mg/片，山东良福制药有限公司，国药准字H20083494）口服，40 mg/d，持续服用28 d。②慢性粒细胞白血病急性变患者：亚砷酸联合阿糖胞苷。将亚砷酸（黑龙江哈尔滨医大药业有限公司，国药准字H20030347）10 mg加入生理盐水静脉滴注1次/d，持续滴注4 w；阿糖胞苷（哈尔滨莱博通药业有限公司，国药准字H23021805）按照体重1 mg/kg，静脉滴注1次/d，持续滴注7 d。③复发难治性多发性骨髓瘤患者：亚砷酸联合强的松。将亚砷酸（黑龙江哈尔滨医大药业有限公司，国药准字H20030347）10 mg加入生理盐水静脉滴注1次/d，持续滴注4 w；强的松（5 mg/片，浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33021207）口服，60 mg/d，持续服用7 d。④骨髓增生异常综合征患者：静脉滴注亚砷酸。将亚砷酸（黑龙江哈尔滨医大药业有限公司，国药准字H20030347）10 mg加入生理盐水静脉滴注1次/d，持续滴注4w。

1.3观察指标 疗效评定标准：显效：患者症状恢复正常，临床体征基本消失；有效：患者临床症状与体征均显著好转；无效：临床症状未得到改善甚至恶化或者死亡。总有效率=（显效例数+有效例数）/16×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料应用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的总有效率对比 观察组患者16例，总有效率为81.25%，对照组患者16例，总有效率为50%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者的不良反应发生率对比 观察组患者的不良反应发生率为12.5%，对照组患者的不良反应发生率为37.5%，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

亚砷酸作为一种具有诱导肿瘤细胞凋亡作用的药物，近年来开始被应用于多种血液肿瘤疾病的治疗中，与传统化疗药物相比亚砷酸的不良反应发生率较低。目前国内外有大量研究显示亚砷酸对急性早幼粒细胞白血病（APL）有一定疗效，最新研究证实亚砷酸在抗肿瘤新生血管上也具有较好的效果[4]。为了进一步提高血液肿瘤患者的临床疗效，本院在对血液肿瘤患者进行常规治疗的同时尝试采用亚砷酸对患者进行治疗，旨在明确亚砷酸对血液肿瘤疾病的影响。

根据本院本次研究数据显示，观察组患者16例，总有效率为81.25%，对照组患者16例，总有效率为50%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率为12.5%，对照组患者的不良反应发生率为37.5%，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。亚砷酸通过诱导细胞的分化和凋亡、延长细胞增殖周期从而有效治疗血液系统恶性肿瘤，但亚砷酸的原浆毒作用可能会造成患者发生不良发应[5-6]。

综上所述，使用亚砷酸治疗血液肿瘤成效显著，能够有效缓解临床症状且不良反应较其他化疗药物小，安全性较高，是一种值得临床推广使用的血液肿瘤治疗方法。

参考文献：

[1]郭燕，吴隼，黄琰，等.低浓度臭氧水与复方利多卡因对血液肿瘤口腔黏膜炎的疗效比较[J].医学与哲学，2014，35（4）：24-26.

[2]焦力，王书杰，庄俊玲，等.亚砷酸和全反式维甲酸对急性早幼粒细胞白血病疗效和副作用的比较[J].中国医学科学院学报，2009，31（5）：555-558.

[3]孟红彬.亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的研究进展[J].中国急救医学，2012，32（2）：164-167.

[4]严巨明，陈幸华，孔佩艳，等.亚砷酸治疗血液肿瘤的临床分析[J].重庆医学，2003，32（10）：1322-1323，1336.

[5]王金芳.亚砷酸治疗血液肿瘤的临床分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（94）：266-266.

[6]孔兴美，叶蓉.双诱导联合蒽环类药物治疗急性早幼粒细胞白血病的观察及护理[J].国际护理学杂志，2016，35（9）：1231-1233.

编辑/丁一