前列地尔注射液与甲钴胺注射液联合治疗糖尿病外周神经病变患者的疗效与对血浆同型半胱氨酸的影响

厉祥祥

摘要：目的 研究甲鈷胺注射液与前列地尔注射液联用在糖尿病外周神经病变治疗中的应用价值。方法 选择2015年1月～2016年2月来我院治疗糖尿病外周神经病变的50例患者为研究对象，以随机分组的形式将其分为两组，25例常规组患者接受甲钴胺注射液治疗，25例研究组患者采取甲钴胺注射液与前列地尔注射液结合治疗，对比两组临床疗效以及治疗前后血浆同型半胱氨酸的变化情况。结果 对比两组临床疗效，发现研究组总有效率为96%，明显高于常规组76%，组间差异明显，存在统计学意义。治疗前，两组患者的血浆同型半胱氨酸水平较为接近，组间差异较小，没有统计意义；治疗后，两组患者血浆同型半胱氨酸水平都有所改善，而且研究组的改善情况比常规组更加明显，组间差异较大，存在统计学意义。结论 甲钴胺注射液与前列地尔注射液联用有确切疗效，能够有效改善糖尿病外周神经病变患者病情，降低患者体内血浆同型半胱氨酸水平，值得临床大范围推广使用。

关键词：甲钴胺注射液；前列地尔注射液；糖尿病外周神经病变；临床疗效；血浆同型半胱氨酸

本文对我院2015年1月～2016年2月诊治的50例糖尿病外周神经病变患者进行对比分析，以探讨甲钴胺注射液与前列地尔注射液结合治疗用于糖尿病外周神经病变治疗中的临床效果。详细报告整理如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究选取的对象是本院在2015年1月～2016年2月期间治疗的糖尿病外周神经病变患者50例，所有患者均享有知情权，是自愿接受调查研究，将其随机分成两组，每组各25例：研究组男12例，女13例，年龄32～76岁，平均年龄（48.3±3.4）岁；常规组男15例，女10例，年龄34～78岁，平均年龄（49.4±3.5）岁。比较两组患者基本资料（年龄、性别等），没有明显差异（P>0.05），不存在统计学意义。

1.2方法 ①对所有患者实施注射胰岛素、控制饮食和服用降糖药物等对症治疗。②给予常规组患者甲钴胺注射液治疗，先将250 ml的生理盐水加入500 μg的甲钴胺注射液中，获得科学配比的溶液后，再进行静脉滴注治疗，1次/d[1]。研究组患者在采取上述治疗措施的同时，接受前列地尔注射液治疗：先将100 ml的生理盐水加入10 μg的前列地尔注射液中，然后进行静滴治疗，1次/d[2]。所有患者接受治疗的时间都是2 w，在这期间，医护人员有必要向患者说明糖尿病外周神经病变的病症特点、注意事项。

1.3观察指标 对患者治疗前后的血浆同型半胱氨酸水平进行记录，并比较两组临床疗效。其中，临床疗效有显效、有效、无效3个标准。具体来说，显效：患者临床症状完全消失，踝、膝反射和肌电图神经传导速度都恢复正常水平；有效：患者临床症状得到明显缓解，踝、膝反射改善明显，肌电图神经传导速度也有较大好转；无效：治疗后，患者临床症状恶化或没有好转，踝、膝反射改善不明显，肌电图神经传导速度未见较大改变。

1.4统计学方法 记录好研究所得的相关数据，统计学分析软件选择SPSS 19.0，计数资料用%表示，用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，用t检验。若P<0.05，那么表示两组之间的数据对比差异较大，存在相关的统计学意义；如果P>0.05，则说明组间的数据对比差异较小，不存在相关的统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效对比 经过一段时间治疗，两组患者均取得一定效果。研究组显效16例，比常规组多3例；研究组有效6例，比常规组多2例；研究组无效仅1例，比常规组少5例。两组治疗总有效率相比，研究组为96%，比常规组高20%。两组临床疗效对比，差异显著（P<0.05），存在相关的统计学意义，见表1。

2.2血浆同型半胱氨酸变化情况对比 治疗前，两组血浆同型半胱氨酸水平较为接近，组间差异较小（P>0.05），不存在统计学意义。治疗后，两组患者的血浆同型半胱氨酸水平均有所下降，而且研究组的下降程度比常规组更大，两组数据有较大差异（P<0.05），存在相关的统计学意义，见表2。

3 讨论

作为一种慢性糖尿病并发症，糖尿病外周神经病变的常见临床表现为腹胀、出汗、肢体麻木以及神经病理性疼痛等，对患者的身体健康和生活质量均有较大影响。现阶段，临床多采取药物治疗的方式来稳定患者病情，如甲钴胺注射液与前列地尔注射液。其中，甲钴胺注射液不仅对卵磷脂、蛋白质以及核酸的合成有较好促进作用，对雪旺氏细胞和神经元细胞的代谢也有一定改善作用，还可以加快神经传导的速度，使患者皮肤感觉减退、麻木以及肢体疼痛等症状得到缓解[3]。前列地尔注射液能够扩充患者血管，改善机体微循环，对血小板活化、凝集等均有较好抑制作用，可以使红细胞的变形能力得到提升、血液高凝状态得到改善，和甲钴胺注射液联用有确切治疗效果[4]。

本研究对我院50例糖尿病外周神经病变患者的治疗情况展开了分析，对比发现，研究组的治疗效果明显优于常规组。具体来说，比较两组临床疗效，研究组治疗总有效率为96%，常规组为76%，研究组比常规组高20%；对比患者治疗前后的血浆同型半胱氨酸变化情况，治疗后，两组患者血浆同型半胱氨酸水平都有不同程度的下降，而且研究组的下降程度更明显。

综上所述，对糖尿病外周神经病变患者采取甲钴胺注射液与前列地尔注射液结合治疗，能够有效缓解患者病情，稳定患者体内血浆同型半胱氨酸水平，具有较好的临床推广使用价值。

参考文献：

[1]李巍.前列地尔注射液联合甲钴铵注射液治疗糖尿病外周神经病变的临床疗效及对血浆同型半胱氨酸的影响[J].临床和实验医学杂志，2014，02：112-115.

[2]崔勇，吴慧玲，王丹丹，等.前列地尔联合甲钴铵治疗对DPN病人神经传导速度的影响[J].中国卫生产业，2014，32：142-143.

[3]张义梅.前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病外周神经病变临床分析[J].中国实用医药，2016，01：135-136.

[4]王伟芳.前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病外周神经病变临床观察[J].大家健康（学术版），2013，03：4.

编辑/翟辰万