探究PBL教学法在中专内科护理学教学中的局部应用

孔祥福

【摘要】 目的：探究PBL教学法在中专院校内科护理教学工作中的应用效果。方法：择取笔者所在学校中专院校内科护理专业两个教学班分别作为试验班和参照班，试验班采用理论讲授结合PBL教学法，参照班采用传统讲授教学法，两个班级使用的教材、遵循的教学大纲，以及具体实施的授课课时数完全相同，比较两个班级的教学效果。结果：试验班的考试及格率显著高于参照班（P<0.05）。结论：在中专院校内科护理教学中应用理论讲授结合PBL教学法，能够取得较好的教学效果，获取中职内科护理专业学生的支持，适宜在教学实践中予以推广。

【关键词】 PBL教学法； 中专院校； 内科护理教学； 局部应用； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.3.087 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）03-0158-02

【Abstract】 Objective：To explore the application effect of PBL teaching method in college teaching work in department of internal medicine nursing.Method：Internal medicine nursing 2 classes were picked in our secondary technical schools respectively as the experimental class and the control class，the experimental classes used theory teaching with PBL teaching method，the control class used traditional teaching method，two class use of teaching materials，followed the teaching syllabus，and the concrete implementation on the number of teaching hours were exactly the same，the two classs teaching effect were compared.Result：The pass rate of the experimental class was significantly higher than that of the control class（P<0.05）.Conclusion：Internal medicine in secondary technical schools applies theory teaching that is combined with PBL teaching method in nursing teaching，can achieve a better teaching effect，get the support of secondary vocational medical nursing students，suitable to be promoted in the teaching practice.

【Key words】 PBL teaching method； Secondary technical school； Department of internal medicine nursing teaching； Local application； Effect

First-authors address：Zhaotong Health School，Zhaotong 657000，China

PBL教學法属于典型的以问题为中心的教学方法，该教学方法与传统理论讲授教学法的结合运用，能够有效提升日常讲授教学环节中理论性教学内容与实践案例性教学内容之间的相互结合力度，促进理论性教学工作质量水平的有效提升[1]。笔者所在学校普通中专班在开展内科护理教学过程中，引入并运用了理论讲授结合PBL教学法，取得了较好教学效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取笔者所在学校普通中专2014级护理甲班42名学生作为试验班，2014级护理乙班42名学生作为参照班，全部学生均为初中毕业学生且均刚入学中专院校。两班学生使用的教材文本、遵循的教学大纲及安排的教学课时数完全相同。护理甲班女生41名，男生1名，平均年龄（16.5±0.7）岁，护理乙班女生40名，男生2名，平均年龄（16.3±0.5）岁，两班学生性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 试验班教学准备 为确保PBL教学法在具体应用过程中能够顺利取得预期教学效果，要求相关教师在实际授课环节开始前，择取现行《内科护理学》教材文本中的恰当章节，预先收集和编写整理可供课堂讲授环节应用的教学讨论案例，并以此为实际教学环节的有序开展，创造充分的前提准备条件。

1.2.2 试验班教学流程安排方案 择取《内科护理学》教材版本中适宜应用PBL教学法知识章节作为教学实验章节，其中包含心肌梗死章节、原发性高血压章节、肝硬化章节，以及糖尿病章节等内容。并在此基础上，遵循如下步骤展开具体的教学工作流程：（1）设问。在课堂教学环节开始前2周，为全体学生预先布置教学思考题，比如：血压正常值？高血压疾病的临床诊断和分级标准？如何针对高血压患者实施用药安全和健康指导？有氧运动的内涵是什么？糖尿病患者的日常饮食应当注意哪些问题？要借助布置课前讨论思考题的方式，引导学生自主收集和编写讨论病例，并借此为课堂讲授讨论环节最佳教学质量目标的顺利实现创造前提条件。（2）自学。督导学生在课堂讲授教学环节开始前，结合教师课前提出的思考探究问题，借助多种渠道查找和调取相关学习资料。并借助针对学习资料的整理和读取，逐步提升自学能力。（3）理论讲授教学环节。教师应当将理论讲授教学环节的持续时间控制在1学时以内，要以教学大纲为指导，以现行教材文本为依托，重点讲解疾病的基本概念、流行病学特征、病因发病机制及临床护理工作的评估和诊断工作技巧，并借此逐步提升中专院校护理专业学生对内科常见疾病护理要点的认知掌握水平，为后续护理技能的训练提升创造前在准备条件。（4）讨论。采用分组讨论教学模式，在前期教学环节基础上，指导学生以具体的内科护理学知识问题为基础，结合具体的临床病例资料，展开基于护理学理念知识及实践操作技巧的讨论分析，并在此过程中，获取关于临床内科护理工作的基本实践经验，逐步学习掌握开展临床护理诊断和护理实践操作环节的具体技巧。（5）实践训练。在之前教学环节的基础上，借助角色扮演的教学模式，组织本班学生开展内科护理临床诊断，以及护理实践操作技巧的模拟训练环节，促进内科护理专业学生的护理实践技能的建设和发展水平能够不断提升。

1.2.3 参照班教学安排 参照班与试验班安排相同的学时数，采用传统讲授教学法。

1.3 统计学处理

数据处理采用SPSS 18.0，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在教学环节结束后，组织试验班和参照班全体学生，围绕本次研究中设计的教学知识章节实施闭卷书面考试，两个班级中84名学生全员参加考试，未发生因故缺考和作弊现象，全部学生的考试分数区间分布见表1。试验班学生的及格率为95.24%，参照班的及格率为66.66%，试验班学生的考试及格率远高于参照班的考试及格率（P<0.05）。

3 讨论

本次研究中，针对试验教学班应用了理论讲授结合PBL教学法，针对参照教学班应用了传统讲授教学法，在完成相同教学章节后，组织两个班级的全体学生实施了闭卷考试，试验班学生的及格率为95.24%，参照班的及格率为66.66%，试验班学生的考试及格率远高于参照班的考试及格率（P<0.05）。上述研究结论充分证实了PBL教学法应用于中专院校内科护理教学过程中的有效性。

以问题为中心的教学法（PBL）最早由美国神经病学家Barrows于1969年创立于多伦多麦克马斯特大学[2]。PBL教学法强调了问题要素在教学活动进程开展过程中的引导性和指引性地位，并凭借重点督导学生在思考和解决具体学习问题过程中的思考和研究行为，促进学生自主学习能力的建构和发展水平，实现有效提升[3-4]。

在PBL教学法的具体应用过程中，问题的设置和学生围绕具体教学问题开展的探究，以及资料查找和互相讨论环节，有效锻炼和提升了学生借助自主能力探究和解决具体问题的实践能力，并在借助讨论性教学环节的基础上，不断提升学生对基础性内科护理知识内容的学习认知水平[5-6]。

在PBL教学法的恶意条件下，借助讨论性教学环节的具体实施，能够有效提升学生的自主化独立思考，以及观点见解表达能力的同时，借助讨论交流学习环节过程中与其他学生实施的观点互换，逐步提升本讨论小组学生对特定内科护理学问题的整体认知水平，而在具体实施小组讨论学习活动的实践过程中，事实上也能促进团队协作实践品质的改善提升[7-8]。

在中职院校内科护理教学中应用理论讲授结合PBL教学法，能够取得较好的教学效果，获取中职内科护理专业学生的支持，适宜在教学实践中予以推广。

参考文献

[1]杨绍慧.PBL教学法在中专内科护理学教学中的局部应用[J].卫生职业教育，2009，27（19）：107-108.

[2]郭淑芳.PBL教学法在内科护理教学中的应用现状[J].现代临床护理，2013，12（6）：76-79.

[3]李莎莎，杨金伟，周郁秋，等.近三十年国内护理专业教学法改革状况及趋势[J].中国护理管理，2010，10（12）：41-43.

[4]张凤媛.内科护理学教学方法研究进展[J].卫生职业教育，2014，32（21）：58-60.

[5]冉健.PBL在中職外科护理总论教学中的应用[J].中国校外教育，2011，5（9）：140.

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[8]梁雪.高校声乐专业技能课程的教学改革与探索-基于PBL教学法的理念[J].黑龙江高教研究，2015，34（6）：161-163.

（收稿日期：2016-09-22）