排卵障碍到访，推迟了二胎计划

薛楠

卵巢功能正常是女性能否顺利怀孕的必要条件之一，一旦卵巢不排卵或者没有优势卵泡（小卵泡多），育龄女性就会遇到生育困难。

在二胎政策放开以来，很多女性开始像怀第一个宝宝那样，轻车熟路地做起了备孕准备。然而常常让她们不解的是，怀第一个孩子的时候很顺利，可是为什么二胎备孕却这么困难？在妇产科门诊，医生常常会问，你的年龄多大？初次月经是什么时候来的？现在月经情况如何？备孕多久没有怀孕了？这一些系列的问题，正是医生通过问诊去了解患者的卵巢功能。本期的“二胎服务简史”黑龙江玛丽亚妇产医院李伯如院长将谈一谈备孕二胎遇到排卵障碍怎么办？

二胎头胎区别大孕前一定要检查

李伯如院长首先强调，备孕二胎和头胎还是有很大差别的，随着女性年龄增大的同时，她们的卵巢、输卵管、子宫、宫颈，这些起到生殖功能的脏器会随着年龄而衰老，一刻也没有延缓。而一些不良的生活方式（抽烟、喝酒、熬夜、过度减肥等）、一些有害因素（药物、射线、有害气体、污染、手术损伤等）和一些有害行为（过多人流）还会加剧伤害它们的功能，加速它们的衰老，尤其是卵巢。所以对于很多备孕中的准妈妈来说，健康卵子是至关重要的一個因素，能够顺利有规律的排卵更是备孕路上的一个绿灯。但是还是有很多女性就是因为排卵障碍而久备不孕。

正常生育女性每个月都会排一次卵，这是众所周知的，然而由于各种原因导致女性排卵障碍或是不排卵，排卵障碍病因复杂，准确评估和定位病因是有效治疗的关键。目前导致排卵障碍的主要原因大概包括：卵巢早衰、多囊卵巢、垂体疾患、妇科疾病、内分泌失调、精神因素等。所以建议女性在备孕二胎前做个详细的孕前检查，特别是月经不规律的、身材偏胖的女性更要在医生的问诊评估下做好孕前检查。

预防排卵障碍关注月经周期变化

正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能，其中任何一个环节的功能失调，或器质性病变，都可能造成暂时或长期的卵巢功能障碍，导致排卵异常。如果预防排卵障碍？李伯如院长给出了几点建议。

1.关注月经周期的变化。

正常的周期大约21 至35天，如果经期总是推迟7天以上或者有经量过多或者经量过少，应及早就医。

2.养成良好的生活习惯

不管是二胎计划，还是头胎孕产，育龄女性要注意生活规律，不要经常熬夜；富含咖啡因的饮料，如咖啡、浓茶、可乐等对不孕的影响虽然尚未有一致的结论，但一般建议不宜过量；吸烟、酗酒会影响生育力，备孕时男女双方均应戒掉；饮食上避免摄入太多的高热量食物，尤其是肥胖女性。

3.注意个人卫生

如果女性不注意个人卫生，可能会出现免疫力低下，甚至出现生殖系统的炎症，导致排卵障碍。

目前，黑龙江玛丽亚妇产医院除了常规的产科门诊、不孕门诊外，针对孕期也开展有助产士门诊、营养门诊等针对不同年龄段、不同需求的家庭治疗。特别是助产士门诊，可为准妈妈提供“一对一”的专业化咨询和连贯服务，方便孕妇积累知识，消除疑虑。同时还有心理咨询师针对产前综合征和产后抑郁症等进行心理疏导，帮助二胎妈妈备好孕，怀好孕。

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