肌内效贴贴扎疗法治疗周围性面瘫的临床效果

吴杰贤 黄绮娟 陈超云 林容杏 马彬锋

广东医学院附属台山医院神经内科 台山 529000

肌内效贴贴扎疗法治疗周围性面瘫的临床效果

吴杰贤 黄绮娟 陈超云 林容杏 马彬锋

广东医学院附属台山医院神经内科 台山 529000

目的 研究肌内效贴贴扎疗法治疗周围性面瘫的临床效果。方法 选取2013-09—2016-09于我院接受治疗的60例周围性面瘫患者为研究对象，按照入院顺序分为对照组与观察组各30例。对照组给予常规物理康复联合西药治疗，观察组在此基础上给予肌内效贴贴扎疗法，观察2组临床效果。结果 治疗后，观察组评分提升至(16.83±3.14)分，明显高于对照组的(12.11±2.18)分，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组总有效率为93.33%，明显高于对照组的70.00%。结论 在周围性面瘫患者的临床治疗中，应用肌内效贴贴扎疗法，可缓解患者脸部疼痛感，促进肌肉力量的恢复，改善患者的临床症状，疗效显著，值得推广。

肌内效贴；周围性面瘫；贴扎疗法

周围性面瘫又称面神经炎，属于临床常见多发疾病之一[1]，主要由脸部神经管内非特异性炎症引起，表现为面部周围性肌肉面瘫，临床症状表现为口咽歪斜、患侧肌肉迟缓性瘫痪，一般患者无法完成正常嘟嘴、露齿、闭眼、抬眉等表情与动作，且任何年龄层次均可发病，其中大部分患者均为单侧性面瘫，双侧占极少部分，且大量研究提示其发病机制相对复杂，与自主神经不稳、病毒感染等因素均存在一定的相关性[2-3]。临床上对周围性面瘫患者的治疗一般采取药物、针灸等方案，但有研究报道表示，常规疗法可能遗留相关并发症，影响患者的脸部功能[3-4]。本文探讨肌内效贴贴扎疗法治疗周围性面瘫的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013-09—2016-09于我院接受治疗的60例周围性面瘫患者为研究对象，均符合周围性偏瘫的临床诊断标准[5]，排除中枢性面瘫及严重心肝肾疾病、严重精神疾病患者。按照入院顺序分为对照组与观察组，每组30例。对照组男17例，女13例；年龄13～62(40.1±1.2)岁；左侧偏瘫16例，右侧14例。观察组男16例，女14例；年龄12～63(39.4±1.1)岁；左侧偏瘫15例，右侧15例。2组年龄、性别、偏瘫部位等基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有入选患者均知情且签署知情同意书，本研究获医院伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组给予物理康复联合西医常规治疗。(1)五官小超及面部中频照射；(2)药物治疗：对照组均于发病7 d内口服维生素B1(1片/次，3次/d，国药准字H51020126，四川大冢制药有限公司生产)与甲钴胺片(1片/次，3次/d，国药准字H20030812，卫材中国药业有限公司生产)，口服地巴唑片(2片/次，3次/d，国药准字H13022762，石药集团欧意药业有限公司生产)、强的松片(2片/次，3次/d，国药准字H44021207，阿特维斯佛山制药有限公司生产)并建立静脉通道，静滴抗病毒药物，滴注活血化瘀的营养药物。观察组在对照组基础上加用肌内效贴贴扎疗法。首先取患者头部正中自然舒适体位，取Y形贴布作贴扎处理，将Y形贴布锚定于太阳穴部位，尾部则延展于患者眉弓与眼睑下端，后取另条贴布，将锚重叠于上条贴布锚处，尾部则延展至患者脸部鼻翼侧，促进患者眼轮匝肌收缩。随后取坐位，使患者头略侧屈于贴扎对侧。采用爪形贴布，锚定位于患侧乳突处，尾部则从颈前延伸至患者下颌角下端部分，以降低局部组织压力。后取头部正中舒适位，采用爪形贴布，锚定于患者耳屏前端，尾部延伸至嘴角、唇下与下颌部位，促进面部肌肉收缩，1次/d，每次持续1～2 d，10次为1个疗程，共治疗3个疗程。

1.3 评价标准 严格参照面部神经功能临床评定量表[6]评估2组临床治疗效果。包括6个项目，即微笑、皱眉、鼓腮、动鼻翼、闭眼与吹口哨，总分18分，每项3分。另加印象分2分，累计20分。评分标准：患侧与健侧一致则3分，运动较健侧减弱则2分，患侧稍有自主运动则1分，无运动则0分。以安静时印象作为评价标准，2分为优，1分良，0分差。痊愈：患者治疗后临床症状与体征基本消失，面部肌肉功能基本恢复，患侧与健侧恢复对称，量表评分17～20分；显效：接受治疗后，患者症状及体征明显改善，量表评分10～16分；无效：患者临床症状及体征无任何改善，且量表评分在9分以下。

2 结果

2.1 2组治疗前后面部神经功能临床评定量表评分比较 治疗前，2组面部神经功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组治疗前后面部神经功能临床评定量表评分比较分)

2.2 2组临床治疗效果比较 观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组临床治疗效果比较 [n(%)]

注：与对照组比较，χ2=5.454 5，△P<0.05

3 讨论

周围性面瘫是临床常见多发疾病之一。据相关统计资料显示，近年来，其发病率有明显上升的趋势，当前临床上对其发病机制尚未明确。目前对周围性面瘫患者的治疗方案较多，内服西药、中药外敷及针灸等理疗方案均为其常见治疗手段。但也有部分观点认为，采取传统治疗方案，耗时较长，且无法达到根治的效果，可能影响患者的脸部美观及脸部功能的恢复[6]。近年来，有研究者将肌内效贴贴扎疗法应用于周围性面瘫患者的治疗中，结果证实其疗效显著，且美容效果较好。

肌内效贴(kinesiotape，KT)是70年代起源于日本，由Dr.Kenzo Kase 首创的软组织贴扎疗法，该疗法早期主要应用于运动损伤的防治[7-8]，历经数十年的发展，目前已推广至美容及神经康复等领域[9]。临床作用主要在于改善患者局部血液循环，降低软组织肿胀及疼痛状况，促进淋巴回流，加速软组织功能的恢复[10-11]，不仅可稳定肌肉与关节，同时不会对人体正常活动产生影响[12]。相较传统贴布而言，肌内效贴厚度适宜，有较高的透气性，过敏率低，患者皮肤耐受好，可最大限度满足患者对舒适度与灵活度的要求[13]。且其贴扎方式同样异于传统贴布，可根据贴扎位置的差异修剪为不同的形状，使之可以完全贴合人体肌肉的走向与关节的形状。既往多项研究发现，肌内效贴在治疗肌肉、韧带损伤中，可缓解疼痛、减轻水肿、增强肌肉力量，从而促进损伤后康复，因此认为其是一种有效修复肌肉损伤的辅助物理治疗方法[14]。

国内外对肌内效贴治疗周围性面瘫的临床报道并不多见，本组研究中对观察组在常规治疗的基础上应用肌内效贴贴扎疗法，结果证实，观察组临床治疗有效率明显高于对照组，且面部神经功能量表评分明显高于对照组，提示在周围性面瘫患者的临床治疗中，采用贴扎疗法可促进患侧神经功能的恢复，可有效改善脸部的血液循环，强化免疫功能，同时促进患侧神经再生，优化神经传导速度，提升毛细血管的通透性，进而缩短患侧神经功能恢复时间，提升临床治疗效果。

综上，在周围性面瘫患者的临床治疗中，肌内效贴贴扎疗法操作简单，可缓解患者脸部疼痛感，促进肌肉力量的恢复，改善临床症状，疗效显著，值得推广。

[1] 潘海泉，朱勇，李东方，等.调神法对急性面神经炎患者分型治疗的肌电图分析及远期疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(10)：109-110.

[2] 白纯.星状神经节阻滞配合针灸治疗面神经炎的临床观察[J].中外医学研究，2016，14(28)：18-19.

[3] Holland J，Bernstein J.Bell palsy[J].Am Fam Physi-cian，2011，84(8)：947-948.

[4] 钱海良，付勇，熊俊，等.温和灸治疗周围性面瘫不同灸位的临床疗效观察[J].南京中医药大学学报，2014，30(3)：221-224.

[5] 冉亚娟，邱志茹，王少平，等.瞬目反射对早期面神经炎的诊断及预后评估应用[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17(5)：6-8.

[6] 朱伟芳，唐春林，梅麟凤，等.穴位贴敷加针刺配合闪罐治疗周围性面瘫的临床观察[J].针灸临床杂志，2011，27(10)：18-20.

[7] Kim J，Kim S，Lee J.Longer application of kinesio taping would be beneficial for exercise-induced muscle damage[J].J Exerc Rehabil，2016，12(5)：456-462.

[8] Williams S，Whatman C，Hume PA，et al.Kinesio taping in treatment and prevention of sports injuries：a meta-analysis of the evidence for its efectiveness[J].Sports Med，2012，42(2)：153-164.

[9] Lee YJ，Kim JY，Kim SY，et al.The effects of trunk kinesio taping on balance ability and gait function in stroke patients[J].J Phys Ther Sci，2016，28(8)：2 385-2 388.

[10] 周文萍，余波，陈文华，等.肌内效贴配合运动疗法治疗肌张力低下型脑瘫患儿的临床疗效观察[J].中国康复医学杂志，2014，29(10)：938-940.

[11] 李旅萍，苑媛，欧阳冬方.针刺结合肌内效贴治疗面神经炎的临床观察[J].甘肃医药，2016，35(10)：755-757.

[12] 刘群，余波，祁奇，等.肌内效贴治疗脑卒中患者膝关节不稳及退化的临床疗效观察[J].老年医学与保健，2016，22(5)：303-305.

[13] 肖红梅.电针结合肌内效贴治疗难治性周围性面瘫疗效观察[J].实用中医药杂志，2015，31(8)：752-753.

[14] Öztürk G，Külcü DG，Mesci N，et al.Efficacy of kinesio tape application on pain and muscle strength in patients with myofascial pain syndrome：a placebo-controlled trial[J].J Phys Ther Sci，2016，28(4)：1 074-1 079.

(收稿2016-11-09)

Clinical effect of kinesio taping therapy in treatment of peripheral facial paralysis

WuJiexian，HuangQijuan，ChenChaoyun，LinRongxing，MaBinfeng

DepartmentofNeurology，TaishanHospitalAffiliatedtoGuangdongMedicalCollege，Taishan529000，China

Objective To study the clinical effect of kinesio taping therapy in treatment of peripheral facial paralysis.Methods Sixty cases with peripheral facial paralysis patients from September 2012 to September 2014 in our hospital were selected as the research objects，and were divided into control group and observation group according to the order of admission，30 cases in each group.The control group received physical treatment combined with western medicine therapy，the observation group received kinesio taping therapy on the basis of control group.Then the clinical therapeutic effect of two groups was observed and compared.Results After treatment，the scores in observation group were promoted to(16.83±3.14)points，significantly higher than(12.11±2.18)points in the control group，and difference was statistically significant(P<0.05).The clinical therapeutic effect of observation group was 93.33%，and the control group was 70%.Conclusion Kinesio taping therapy in the treatment of peripheral facial paralysis can relieve face pain and promote the recovery of the muscle strength and clinical symptoms with the tremendous clinical efficacy，which should be worthy of promotion.

Kinesio taping；Peripheral facial paralysis；Therapy

R745.1+2

A

1673-5110(2017)04-0003-03