雾化吸入盐酸氨溴索在小儿肺炎治疗中的应用分析

王其政

【摘要】 目的：分析雾化吸入盐酸氨溴索在小儿肺炎治疗中的应用。方法：将于2014年8月-2015年11月在笔者所在医院接受治疗的小儿肺炎患者随机抽取70例，分为两组，对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上辅加盐酸氨溴索雾化吸入，记录患者临床表现改善时间，并对两组患者临床治疗效果进行观察。结果：试验数据统计研究表明：观察组治疗有效率为96.31%，远高于对照组的79.61%；观察组临床表现改善状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：雾化吸入盐酸氨溴索应用于临床治疗小儿肺炎，提高了患者的预后康复，减短了患者状况改善时间，减輕了患者痛苦，值得在临床大力推广。

【关键词】 雾化吸入； 小儿肺炎； 盐酸氨溴索

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.34.074 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）34-0132-02

小儿肺炎是儿科常见呼吸道疾病，好发于春冬季，临床症状为咳嗽发热、肺部湿罗音、气促等，该病多由病毒或细菌感染导致，患儿免疫系统发育不完善，身体抵抗能力较弱，患病不及时治疗容易诱发消化、泌尿、心血管、神经等系统疾病的发生，对患儿的身心健康构成较大威胁[1]。临床对于小儿肺炎的治疗药物多以抗生素为主，但随着抗生素滥用情况的加剧，临床效果逐渐下降，小儿肺炎的致病致死率逐年增加，给家庭及社会带了巨大负担[2-3]。为改善当前疾病状况，特设计试验对雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎进行探讨研究，在笔者所在医院2014年8月-2015年11月收治的小儿肺炎患者中随机抽取了70例参与本次试验，详细结果如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在笔者所在医院于2014年8月-2015年11月接受治疗的小儿肺炎患者中随机抽取70例，均分为两组（对照组/观察组），两组患者临床表现均存在咳嗽、发热状况。经伦理委员会批准获得患者基础资料，参加试验患者均属自愿，并签署相关知情同意书。其中对照组35例，男21例，女14例，年龄4个月～7岁，平均（3.5±0.6）岁；观察组35例，男23例，女12例，年龄3个月～6岁，平均（2.9±0.4）岁。两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 患者纳入与排除标准

纳入标准：患儿临床体征及表现符合小儿肺炎的诊断标准，实验室检查及相关X线影像检查结果均符合相关标准。临床表现气促、发热，咳嗽时双肺出现干湿性啰音，X线胸片显示常规肺纹理伴有点片状阴影，甚至增强[4]。排除标准：具有过敏史、先天性疾病的患儿；有手术史，或者3个月之内需进行手术治疗的患儿[5]。

1.3 方法

对照组患者进行镇咳、退热、补液等常规治疗，维持患儿机体的电解质及水平衡。观察组患者在常规治疗基础上加以雾化吸入盐酸氨溴索的治疗方法，具体操作方法为：安装中心吸氧装置，将2 ml生理盐水与7.5 mg盐酸氨溴索混合均匀后装入咬嘴式雾化器中，将雾化器与氧气装置进行连接，设置氧流量6～10 L/min，15 min为1次，2次/d。患儿雾化治疗过程中需采取直立位，患儿年龄较小者应由家长直立位抱坐，患儿应通过唇齿将口含器紧紧包裹住，随后缓慢的进行呼吸气，年龄不超过2岁的患儿每天总计雾化药物量为7.5 mg，年龄超过2岁的患儿每天总共雾化吸入药物量为15 mg。两组患者均治疗7 d，观察两组患者临床表现，统计临床疗效及患者临床症状改善时间，并对结果进行统计学检验。

1.4 疗效评定标准

患者效果评定标准为：患者发热、咳嗽症状消失，气促状况改善，肺部湿罗音消失，则为痊愈；肺部湿罗音减少，临床症状均得到缓解则为有效；患者发热、气促、咳嗽等症状未缓解，肺部湿罗音无改善甚至加重，则为无效[6]。治疗有效率=（痊愈+有效）例数/总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果比较

对照组患者痊愈18例，有效9例，无效8例，治疗有效率为77.14%；观察组患者痊愈21例，有效12例，无效2例，治疗有效率高达94.29%，两组治疗有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床症状改善情况比较

观察组患者治疗期间咳嗽及肺部湿罗音消失所用时间，恢复体温所用时间和住院总时间均较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

小儿肺炎是儿科临床常见发生于呼吸系统的疾病，好发于春冬季，因患儿机体抵抗力较低，免疫能力薄弱，气管、支气管等处血管丰富且黏膜薄嫩，与成人气管、支气管相比较短，弹性较弱，自身纤毛运动清除能力较差[7]，因此该病的致病率与致死率极高。患病时患儿支气管及其分支气管处的黏膜易出血水肿，肺通换气功能降低，易出现缺氧和CO2潴留的状况；小儿肺炎多由病毒或细菌感染导致，感染时炎症粘液的分泌易导致气管的阻塞，诱发肺气肿或肺不张[8]。临床多表现为呼吸困难、发热咳嗽、肺部湿罗音、气促等，与此同时，该疾病若不及时诊治容易累及多个系统，诱发多种并发症，对患者的身心健康造成了巨大影响[9]。

盐酸氨溴索能够使痰液降低黏稠度，增加肺泡上皮细胞分泌表面活性物质，减少炎性介质的释放，加强纤毛的运输能力，促进痰液的排出，同时还具有抗氧化的效果，可以很好地缓解患儿的呼吸障碍[10]。雾化吸入则是通过加快氧气流速使得盐酸氨溴索成为雾状，便于患儿对药物的吸入，增加药物与病灶的接触面积，黏膜可直接吸收药物，疗效更加明显[11-12]。由于药物与氧气混合雾化吸入，所以可有效改善患者缺氧状况，缩短了患者临床症状的改善时间[13]。

对本试验数据统计对比显示，经治疗后，对照组痊愈18例，有效9例，无效8例，有效率仅为77.14%，观察组患者痊愈21例，有效12例，无效2例，有效率为94.29%，远高于对照组；观察组患者住院总时间及临床状况改善时间均较对照组短，差异均有统计学意义（P<0.05）。

綜上所述，小儿肺炎采用雾化吸入盐酸氨溴索的治疗方法，不仅临床治疗效果更加理想，还缩短了患者症状改善时间，减轻了患者的痛苦，值得在临床大力推广。

参考资料

[1]洪建国，陈强，陈志敏，等.儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识[J].中国实用儿科杂志，2012，31（4）：265-269.

[2]张玉霞.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的疗效[J].中国实用医刊，2016，43（3）：106-107.

[3]李秀丽.盐酸氨溴索雾化吸入联合超短波治疗新生儿肺炎临床观察[J].中国医学创新，2014，11（8）：77-79.

[4]陈祥平.雾化吸入布地奈德联合氨溴索治疗儿童急性喉炎并发呼吸困难分析[J].中国医学创新，2013，10（11）：56-57.

[5]金华.盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床应用体会[J].中国卫生标准管理，2015，6（4）：116-118.

[6]井学文.小儿肺炎采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗效果观察[J].中国卫生产业，2014，14（9）：128-129.

[7]袁俊.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（20）：4619.

[8]陆卫娟.小儿支气管肺炎雾化吸入治疗效果观察[J].中外医学研究，2014，12（11）：14-15.

[9] Malyszko J.Mechanism of endothelial dysfunction in chronic kidney disease[J].Clinica Chimica Acta，2010，411（20）：1412-1420.

[10] Joseph P W，Stephen J T，Christopher L.Safety of epinephrine for anaphylaxis in the emergency setting[J].World Journal of Emergency Medicine，2013，7（4）：245-251.

[11]岑慧玲.氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效[J].白求恩医学杂志，2014，12（2）：124-126.

[12]彭亿平.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（27）：50-51.

[13]王立平.雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎临床疗效观察[J].海峡药学，2012，24（6）：234-235.

（收稿日期：2016-08-18）