重组人血管内皮抑素与化疗联合治疗肺外晚期恶性肿瘤的临床研究

雷雨

【摘要】 目的：研究重组人血管内皮抑素与化疗联合治疗肺外晚期恶性肿瘤的临床价值。方法：选取2014年12月-2016年1月笔者所在医院已经确诊的56例肺外晚期恶性肿瘤患者，将其平均分成观察组和对照组，各28例。对照组采用单纯化疗方式治疗，观察组则采用重组人血管内皮抑素与化疗联合方式共同诊治，并观察两组肺外晚期恶性肿瘤患者的治疗成效。结果：两组肺外晚期恶性肿瘤患者在接受治疗后，病情状况均有所好转，其中观察组患者临床受益率为85.71%，高于对照组的71.42%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者生活质量总有效率为92.85%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：重组人血管内皮抑素与化疗联合治疗肺外晚期恶性肿瘤的临床成效良好。

【关键词】 重组人血管内皮抑素； 化疗； 肺外晚期恶性肿瘤

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.34.068 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）34-0122-02

恩度是我国近些年研制的新型重组人血管内皮抑素，其上市年份是在2005年。根据资料记载，国内许多著名的医学人员都对其进行过大量的研究，并证实恩度能抑制血管内皮细胞增殖恶性肿瘤细胞的生长[1]。笔者所在医院选取2014年

12月-2016年1月收治的56例肺外晚期恶性肿瘤患者，将其分为对照组和观察组，其中观察组患者进行重组人血管内皮抑素与化疗联合治疗，取得了不错的治疗成果[2]。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月-2016年1月笔者所在医院已经确诊的56例肺外晚期恶性肿瘤患者，将其平均分成观察组和对照组。观察组患者28例，男17例，女11例，年龄32～75岁，平均（52.1±3.3）岁，采用重组人血管内皮抑素与化疗联合方式共同诊治；对照组患者28例，男15例，女13例，年龄34～75岁，平均（52.3±4.5）岁，采用常规化疗方式治疗。以上所有入选的患者，在其同意的基础上，采取统计学软件对其进行分析，其临床资料比较差异无统计学意义 （P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组患者采用恩度（重组人血管内皮抑素）15 mg，加入到500 ml的生理盐水当中滴注，滴注时间为4 h，持续滴注14 d后，患者休息1周然后继续滴注，同时联合化疗共同诊治肺外晚期恶性肿瘤患者。对照组患者则采用单纯的化疗治疗，不采用任何交叉药物化疗方案。21 d 为1个治疗周期，治疗2个疗程后，对患者的治疗效果进行对比。

1.3 疗效判定标准

根据RECIST评分决定治疗效果，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和疾病进展（PD），其中治療有效率=（完全缓解+部分缓解）例数/总例数×100%，临床受益率=（完全缓解+部分缓解+稳定）例数/总例数×100% [3]。患者的生活质量评价主要取决于患者体力状况的评分，以患者治疗后的体力评分为基准。若KPS（体力状况评分）增加≥10分为改善，增加≤10分为稳定，减少≥10分则为降低[4]，生活质量总有效率=（改善+稳定）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0系统软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组患者临床收益率为85.71%，高于对照组的71.42%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者生活质量比较

观察组患者体力状况较对照组患者明显提高，观察组生活质量总有效率为92.85%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者毒副反应比较

56例患者共接受8个周期的治疗，观察组和对照组接受诊断周期数为3周期和5周期，患者的毒副反应主要表现为Ⅰ、Ⅱ度，血液学毒性主要表现在白细胞下降，肺外晚期恶性肿瘤患者出现恶心呕吐现象，见表3。

3 讨论

肺外晚期恶性肿瘤是一种非常可怕的癌症，一旦患者得了肺外晚期恶性肿瘤，肿瘤细胞会疯狂地生长，吸收人体绝大部分的营养，造成其他器官组织的营养不良，肺外晚期恶性肿瘤患者开始食欲不振、人体消瘦、内脏受损，长此以往，若不对其实施有效的临床诊治，肺外晚期恶性肿瘤很可能夺去人类宝贵生命。肺外晚期恶性肿瘤是一种非常严重的临床病症，而且治愈率不高，患者的死亡率较高。肺外晚期恶性肿瘤患者的病症原因是肿瘤细胞和宿主组织细胞相互作用的一个过程，对于肺外晚期恶性肿瘤患者而言，其体内的恶性肿瘤细胞已经蔓延至肺部的各个组织，加之肿瘤细胞具有较强的附着、运动和增值能力，因此在肺外晚期恶性肿瘤诊治上多数采用化疗对患者的病症进行控制，抑制患者体内的肿瘤细胞增长[5]。但是，化疗对肺外晚期恶性肿瘤的诊治成效并不是十分显著，一般情况下，它只能暂时稳定肺外晚期恶性肿瘤患者的病症，对于肺外晚期恶性肿瘤病症的缓解则是微乎其微。

恩度是我国近些年研制新型重组人血管内皮抑素，其上市年份是在2005年。根据资料记载，国内许多著名的医学人员都对其进行过大量的研究，并证实恩度能抑制血管内皮细胞增殖及恶性肿瘤细胞的生长。从客观角度上讲，恩度（重组人血管内皮抑素）联合化疗能降低人体血液毒素，而且恩度（重组人血管内皮抑素）本身的毒性低，具有很好的安全性能，通过本试验也可以证明重组人血管内皮抑素联合化疗诊治肺外晚期恶性肿瘤患者的临床收益率较高，其临床收益率为85.71%，相比于常规化学治疗的71.42%，高出14.29%，两组相比，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者体力状况较对照组患者明显提高，观察组生活质量总有效率为92.85%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05） [6]。这与颜鹏等[7]及黄俊平等[8]研究结果高度一致。

综上所述，重组人血管内皮抑素与化疗联合治疗肺外晚期恶性肿瘤，相比于常规治疗方式，患者的病症改善情况更佳，因此在今后肺外晚期恶心肿瘤的临床治疗中推广应用。

参考文献

[1] Chen H R，Huang X W，Wang S T，et al.Nab-paclitaxel （abraxane）-based chemotherapy to treat elderly patients with advanced non-small-cell lung cancer：a single center， randomized and open-label clinical trial[J].中国癌症研究（英文版），2015，27（2）：190-196.

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[4]楊剑，卢伟，蒋富强，等.重组人血管内皮抑制素联合血管介入治疗难治性晚期肺癌的临床研究[J].现代仪器与医疗，2015，21（3）：27-29.

[5]吴磊，韩颖明，王思，等.重组人血管内皮抑制素联合VP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（12）：31-35.

[6]袁葆琳，陈素琼，师卫华，等.重组人血管内皮抑素联合化疗治疗肺外中晚期恶性肿瘤的临床研究[J].宁夏医学杂志，2012，34（5）：426-428.

[7]颜鹏，方志勇，向华，等.奥沙利铂及重组人血管内皮抑素经肝动脉灌注联合TACE治疗原发性肝癌[J].介入放射学杂志，2013，22（2）：121-124.

[8]黄俊平，孙文兵.重组人血管内皮抑素介入栓塞治疗对老年肝癌患者血清VEGF水平的影响[J].中国老年学杂志，2014，34（2）：317-318.

（收稿日期：2016-08-30）