心理护理在心脏手术患者中的作用分析

杨真真

【摘要】 目的：研究分析心理护理在心脏手术患者中的作用。方法：选取笔者所在医院2014年10月-2015年10月收治的心脏手术患者90例，按照抽签的方法将其随机分成研究组和参照组，研究组患者予以心理护理方法，参照组患者予以常规护理方法，观察两组患者的相关临床指标变化情况。结果：研究组患者抑郁、紧张、恐惧、自信心、焦虑等心理状态相关指标均少于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心脏手术患者在接受治疗的过程中应用心理护理，能够有效缓解患者的不良情绪，提高患者的治疗自信心，达到预期的临床效果，具有较大的推广应用价值。

【关键词】 心理护理； 心脏手术； 作用分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.34.038 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）34-0071-02

根据相关研究报告显示，近年来我国心脏病患者越来越多，患病率逐年上升。心脏病严重的患者需要进行手术治疗，通常由于患者对于手术相关知识了解较少，在接受治疗的过程中容易出现不同程度的负面情绪，具有较大的心理负担，这对于临床治疗效果是不利的[1]。近年来，心理护理方法被广泛应用于心脏病临床手术治疗中，能够有效缓解患者的不良情绪，提高患者的治疗自信心[2]。本次试验选取90例心脏手术患者，对其中45例患者予以心理护理，对患者的临床治疗效果起到较大作用，现将具体试验数据汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2014年10月-2015年10月收治的心脏病手术患者90例为研究对象，按照抽签的方法将其随机分成研究组（n=45）和参照组（n=45）。研究组患者中女20例，男25例，年龄33～70岁，平均（51.5±1.2）岁；参照组患者中女22例，男23例，年龄32～69岁，平均（50.5±1.5）岁。对于本次试验两组患者及家属均知晓，并且签署同意书。两组患者的一般资料如性别、平均年龄等比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组 对参照组的45例患者予以常规护理方法。主要是医护人员对需要手术的患者进行常规身体检查，保证患者的各项生命体征指标处于正常状态，护理人员要对患者的血压指标进行测量、安排患者进行心电图检查，同时还要为患者安排舒适安静的病房，定时定点进行打扫，保证病房的湿度和温度处于正常值，护理人员还要根据医嘱对患者合理用药，其中包括用药时间、用药药量及用药方式等，还要适当与患者进行沟通，安抚患者的情绪，有利于达到预期临床治疗效果。

1.2.2 研究组 在参照组护理操作基础上，再对研究组的45例心脏病手术患者予以心理护理方法，主要从以下三方面来完成。

1.2.2.1 术前心理护理 在接受心脏病手术之前，通常患者都会出现不同程度的不良情绪，其中包括焦虑、抑郁、紧张害怕等，护理人员要格外注意这一点，要主动加强与患者的沟通，倾听患者的心声，并且根据患者不同年龄、家庭背景、性格特点等多方面进行考虑，采取有效的沟通方式，向患者详细介绍具体手术治疗方法及临床治疗效果，向患者列举手术成功案例，提高患者的治疗自信心。了解患者的基本护理需求，在不违反医院规定的前提下尽可能的满足患者的需求，使患者尽可能在生理、心理、社会上得到舒适的满足，同时在患者的病房播放轻音乐，舒缓患者的紧张情绪和心理压力，提高患者的治疗依从性。

1.2.2.2 术中心理护理 患者接受手术之前，护理人员要对手术室全面打扫消毒，为患者营造良好的手术环境，当患者进入到手术室后，医护人员要对患者微笑，并且语言轻柔地与患者沟通，嘱咐患者不要紧张害怕，减少患者的心理负担，同时医护人员在与患者交谈的过程中，要予以患者安全感，提高患者的自信心。医护人员与患者的交谈内容可以是患者的日常生活或者是医护人员的日常生活及手术室的環境和相应手术设备等，舒缓患者情绪的同时，丰富患者对手术室的了解。医护人员还需要对患者介绍相应的手术步骤，以及关键的手术设备和手术环节等，向患者承诺，在手术过程中严格遵守专业的手术操作和相关医疗制度等，以提高临床治疗效果为最终手术目的，通过这种方式的交谈，减轻患者担忧的情绪。护理人员要时刻观察患者的相关临床表现变化情况，一旦患者出现不良情绪或者是心理状态起伏变化较大的情况，护理人员要主动对其予以安抚，采用激励的语言鼓励患者以积极乐观的状态接受手术。

1.2.2.3 术后心理护理 患者接受手术治疗后，护理人员要针对患者的具体手术情况，客观地向其介绍手术操作的成功之处和预期临床效果等，鼓励患者积极配合术后恢复治疗，并且保持乐观的心理状态，积极生活。同时帮助患者采取正确的体位，嘱咐患者保持较好的睡眠质量，日常饮食营养均衡等，提高患者的预后自信心，达到预期临床治疗效果。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察两组患者心理状态相关指标，包括抑郁、紧张、恐惧、自信心、焦虑等。其中抑郁和焦虑采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评价，另外紧张、恐惧、自信心等通过观察询问进行评价。抑郁自评量表（SDS）从患者的精神、躯体、心理障碍等方面着手，得分在53分以上表示有抑郁情况，分值越高就越严重[3]。焦虑自评量表（SAS）以50分为限，分值越高就越严重[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者抑郁、紧张、恐惧、自信心、焦虑等与参照组患者比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

心脏病具有较高的死亡率和致残率，患者病情较为严重的情况下，需要进行手术治疗，以此提高患者的生存质量[5]。但是接受手术治疗的心脏病患者多会出现焦虑、担忧、抑郁等相应不良情绪，治疗自信心不高，影响其临床治疗效果。根据临床试验研究发现，在对心脏病患者进行手术治疗的过程中，适当应用心理护理，从术前、术中和术后三方面入手，全面观察患者的心理变化情况，用鼓励的语言激发患者的生存欲望，提高患者的治疗自信心，同时通过轻柔沟通方式丰富患者对心脏病手术相关内容的了解，最大程度降低患者的心理压力，提高治疗依从性，达到预期临床治疗效果[6-8]。

心臟手术患者实施心理护理是一项复杂而又系统化的工程，通过对患者进行详细的心脏知识教育、加强护患沟通、实施心理疏导等消除患者对手术的顾虑、紧张恐惧等不良情绪。据袁媛[9]报道，对42例高龄心脏手术患者实施心理护理，结果患者的不良情绪和焦虑情绪得到了显著的缓解。刘晓芳[10]介绍，通过1000例心脏手术患者在术前的调查，发现担心手术效果、害怕手术风险的患者居多，担心康复时间、并发症和生活质量的其次。因此，在实施心理护理前先针对患者的心理状况，再指定有针对性的护理方案，才能得到良好的效果。

本次试验选取90例心脏病手术患者，按照抽签的方法将其随机分成研究组和参照组，对研究组患者应用心理护理方法，对参照组患者应用常规护理方法，研究组患者的心理状态相关指标与参照组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见心脏病手术患者应用心理护理具有一定的研究价值。心理护理能够使患者在心理上更加舒适，消除不良情绪；术后健康指导和探视能够使患者在身心和社会上达到最愉悦的状态。

综上所述，对心脏病手术患者应用心理护理方法，能够有效缓解患者心理压力，提高患者治疗自信心，对达到预期临床效果具有重要作用，值得推广应用。

参考文献

[1]张翠娟，丁艳琼，冯锦茶，等.心理护理干预对全机器人心脏手术患者的影响[J].护士进修杂志，2014（14）：1282-1283.

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[3]张赤铭，赵彦珍，周红.全机器人心脏手术患者围术期的心理护理[J].护理实践与研究，2012，9（19）：138-139.

[4]张艳霞.心理护理对心脏手术患者围术期的重要作用[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（11）：3.

[5]郑艳华，李影.心脏手术患者围术期的心理护理[J].中国实用医药，2010，5（33）：199-200.

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[7] Choudhury M，Kiran U，Choudhary S K.Arterial-to-end-tidal carbon dioxide tension difference in children with congenital heart disease[J].Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia，2006，20（2）：196-201.

[8]黄积平，王菊廷，韦翠英，等.小儿先天性心脏病右腋下小切口心脏手术围术期护理[J].医学信息，2013，26（1）：213-214.

[9]袁媛.高龄心脏手术患者围术期心理护理体会[J].中国实用医药，2013，8（27）：205-206.

[10]刘晓芳.心脏手术病人围术期的心理护理[J].中外医疗，2009，28（8）：131.

（收稿日期：2016-08-17）