人性化护理对胆石症手术患者术前焦虑的影响

余桂英

【摘要】 目的：研究胆石症手术患者实施人性化护理对患者术前焦虑的影响。方法：将笔者所在医院2015年1-12月收治需要手术的胆石症患者136例作为研究对象，按照就诊时间分为两组，试验组68例，采用人性化护理方式，对照组68例，采用常规护理方式，比较两组患者术前焦虑情况及患者对护理工作满意度。结果：试验组患者护理后，术前焦虑情况的改善明显优于对照组，且对护理工作满意度高于对照组，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胆石症手术患者采用人性化护理方式，能够减少术前焦虑症状，有利于手术的操作，提高患者对护理工作满意度，值得在临床中应用。

【关键词】 人性化护理； 胆石症手术； 术前焦虑； 影响

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.32.044 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）32-0081-02

胆石症在临床上是一种常见病和多发病，随着生活方式的改变，近年来的发病率逐年升高[1]。在发生后，随着病情的进展，患者会出现急性梗阻、胆绞痛的症状，同时伴随着恶心、呕吐的情况，如果没有得到及时的治疗，就会导致急性胆囊炎、胆管炎、胆道感染等情况，发生严重的后果[2]。临床治疗多为手术治疗，由于患者对手术缺少正确的认识，会出现不同的心理问题，从而影响了手术效果[3]。针对患者术前的心理情况，本次研究将笔者所在医院在2015年1-12月收治需要手术的胆石症患者136例作为研究对象，按照就诊时间分为两组，分别采用常规护理和人性化护理，两组患者术前焦虑情况结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在医院2015年1-12月收治需要手术的胆石症患者136例作为研究对象，按照就诊时间分为两组，试验组68例，男36例，女32例，年龄26～80岁，平均（53.1±2.6）岁，病程3个月～10年，平均（5.1±1.1）年，对照组68例，男32例，女36例，年龄26～81岁，平均（52.8±1.9）岁，病程1个月～10年，平均（5.3±1.2）年。两组患者性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理方式，护理人员在患者入院后，给予常规健康宣教。试验组采用人性化护理方式，具体如下：（1）相关知识宣教。采用互动的健康教育模式对患者及家属进行宣教。科室制定了有关胆石症患者的健康宣传手册，手册图文并茂，并且悬挂在每个病房，入院后护士指导患者及家属先阅读图册内容，再根据图册内容提出患者或家属需掌握的问题，通过判断患者的掌握情况，利用健康教育手册有针对性再次讲解胆石症相关知识，治疗方法，注意事项等，增加患者及家属对疾病的正确认识，消除心理疑虑，能够配合医护人员的工作。（2）心理疏导。患者在入院后，心理受到病情的影响，对医院充满陌生感、恐惧感，容易发脾气，针对患者的心理，入院时责任护士加强入院宣教并在患者入院第一时间做好自我介绍，并告知住院期间有任何事情都可以找护士，给患者一种安全感及信任感，同时介绍主治医生、科主任、护士长，拉近与患者之间的距离。住院期间护理人员要与患者进行交流、沟通，倾听患者的想法、建议，对患者提出的合理要求要给予支持，对于有严重心理问题的患者，由专业的心理医师进行治疗及心理疏导，从而缓解患者的焦虑情绪，提高患者的生活质量。手术前介绍手术医生及麻醉师，说明成功的手术案例，使手术顺利进行。在为患者进行心理疏导时，要与患者家属相互配合，请患者家属给予患者足够的安慰和信心。（3）护理操作。在为患者进行护理操作时，要按照规范操作进行，动作的轻重程度要适宜，反应要敏捷、举止要稳重，如果遇到突发情况，要从容解决，给予患者专业、规范的印象，提高患者对医护人员的信任感。（4）就诊和治疗环境。为患者创造人性化的就诊和治疗环境，布置的病房和走廊要轻松、舒适、安全，站在患者的角度上，为患者着想，使患者能够安心的接受住院治疗。

1.3 观察指标及评价标准

两组患者在入院后和手术前日均使用焦虑自评量表（SAS）进行测评，自评量表是四级评分法，共包括20个条目，患者的总分若超过40分，则有焦虑症状，得出的分值越高，焦虑症状越严重。在患者出院前为患者发放本院自制的护理满意度调查问卷，有13个条目，每个条目分五级，很满意、满意、一般、不满意、很不满意。每一份调查表最后是以百分比的形式计算满意度。

1.4 统计学处理

本次研究收集的所有数据均采用统计学软件SPSS 24.0统计，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑情况比较

试验组患者入院时的焦虑情况与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），在接受人性化护理后，试验组患者的焦虑情况与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者对护理工作满意度比较分析

试验组患者护理工作满意度98.5%（67/68），与对照组患者的86.8%（59/68）比较，差异有统计学意义（字2=4.286，P<0.05）。

3 讨论

患者在患病入院后，心理也发生了变化，由于陌生的环境，对疾病和治疗缺乏相关的知识，患者存在了焦虑的心理。此外，一些患者对手术的危险性缺乏足够的认识，在发生特殊情况，需要患者积极配合时，患者就会手足无措，这种情况也是焦虑应激[4]。焦虑的心理是个体对可能存在的威胁产生了一种具有复杂性的心理应激反应[5]，如果适当的焦虑能够使个体的应激能力增強，但过度的焦虑就会产生一种病态的心理形式，将个体应对机制削弱，使个体的心理处在不正常的情况[6]。患者在入院后，出现过度的心理焦虑后，会寝食难安、愁眉苦脸，同时会伴有气闷、心慌、血压升高、大汗淋漓、呼吸加快、脉搏加快、愁眉苦脸等情况。这就导致在患者手术前发生焦虑后，身心均会出现痛苦的感觉，从而使神经功能、内分泌功能、机体代谢功能发生紊乱[7]，降低了机体的免疫功能，对手术能够顺利的实施产生影响，进而对围手术期的各项医疗工作产生了严重的影响，对患者的心理恢复、身体恢复和治疗效果产生了影响。随着医学的不断发展，护理学也不断的发展，传统的以“疾病为中心”的护理模式已经不能满足人们对护理工作的需求，这时就需要对传统的护理工作进行转变。人性化护理是一种新型护理模式，以人为本，尊重患者的生命价值、人格尊严、个人隐私，为患者营造舒适的就医环境，使患者在入院后，身心处在最佳的状态，从而增加了对治疗成功的信心[8]。胆石症的发病因素有多种，并且早期的临床表现不明显，很难及时的发现病情，在发现后多需要手术治疗。本次研究将笔者所在医院136例按照患者的就诊时间分为两组，分别采用常规护理和人性化护理，两组患者在入院时，焦虑情况比较差异无统计学意义（P>0.05），但接受护理后，采用人性化护理的患者，术前焦虑的情况改善明显优于采用常规护理方式，且对护理工作满意度98.5%，高于常规护理的86.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。这是因为，接受人性化护理的患者对陌生环境的恐惧感有所消除，对医生和护理人员的信任度提高，能够主动配合医生和护理人员的治疗护理工作，在遇到问题时，能够主动的向医护人员需求帮助，愿意与护理人员进行交流，从而对自身的病情有一定的认知，降低了术前的应激反应，提高了治疗效果。

综上所述，胆石症手术患者实施人性化护理能够减少术前焦虑症状，有利于手术的操作，提高患者对护理工作满意度，值得在临床中应用。

参考文献

[1]杨秀珍.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响[J].求医问药（下半月刊），2013，11（7）：199-200.

[2]张晓连.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响[J].临床合理用药杂志，2015，8（9）：142-143.

[3]承业.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：359.

[4]付东云.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响[J].中国现代药物应用，2015，9（6）：236-237.

[5] 侯士华.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响[J].中国继续医学教育，2015，7（8）：105-106.

[6]薛凤燕.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析[J].当代临床医刊，2016，29（1）：1900-1901.

[7]王慧娜.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析[J].中国实用医药，2013，8（21）：233-234.

[8]张晓连.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响[J].中国继续医学教育，2015，7（8）：105-106.

（收稿日期：2016-07-18）