郝大夫信箱

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山东刘女士

康康6岁了，每次吃饭时，总是要"呕、呕"地干呕几声，偶尔吐出几口饭，然后再狼吞虎咽地继续吃，不影响吃饭，精神也好，曾做过肝肾功能及腹部B超检查，没有发现异常，为什么宝宝会这样?

宝宝干呕属常见的生理现象

山东大学齐鲁医院儿科王玉玮教授

经常遇到家长来带孩子就诊的主述是：发现孩子进食前后，特别是进食后出现干呕现象，有时有少许呕吐物，但食欲和精神都很好，发育也正常。曾带孩子到多家医院就诊，做过不少检查，并没有发现异常，不明白为什么宝宝会出现这种情况。

其实，这是儿童比较常见的生理现象。如果儿童偶尔出现干呕，不伴有其它异常表现，这是因为孩子的口腔黏膜比较敏感，对食物的冷热、粗细、口味都会有所反应，甚至对食物的气味都很敏感，所以常常会出现进食某种食物或闻到某种食物时出现干呕的表现。但这不代表宝宝胃肠道有病变，也不影响宝宝的食欲和发育，不需要特别处理，也不必太担心，随着年龄增长，这种现象会逐渐消失。

杭州石先生

前两天我买了几斤柿饼，回到家一连吃了8个。当晚就感觉肚子又胀又痛，但是痛一阵好一阵，我也没在意。过了两天，腹痛更加明显，感觉肚子里还有“气块”在窜动，慢慢地整个肚子也膨胀起来，并开始恶心、呕吐。

吃柿子要适量避免引起肠梗阻

杭州市第一人民医院何佳琦王佳丽

到医院检查后，医生诊断石先生患了“肠梗阻”。为什么吃了几个柿饼就得了这么严重的疾病？由于柿子含有较多的果胶、鞣酸，与胃酸发生化学反应生成难以溶解的凝胶块，形成“柿石”，患者会出现剧烈腹痛、恶心呕吐、严重的会引起呕血、诱发胃溃疡。“柿石”进入肠道，堆积较大的“柿石”很难经过肠蠕动排除，易堵塞肠道，形成肠梗阻。

但是，并不是所有的人吃了柿子就会引发“柿石”，适量才是最主要的。虽然每年都会有吃柿子吃到柿石梗阻的人，但大部分柿石比较小，是能从粪便排出的。注意不要吃生柿子，也不要吃柿子的皮，吃柿子不要过量，不要和蟹、鱼、虾同吃，特别要注意的是不要在空腹时吃柿子或柿饼。若出现腹痛腹胀情况，应及时就诊。

编辑/赖瑞丹

河北王女士

自从怀孕以后，老感觉嘴巴里出现金属等怪味道，为什么会这样，该怎么办？

怀孕后嘴里有怪味道

段涛上海市第一妇婴保健院院长

怀孕以后，除了会出现恶心呕吐以外，还有可能会出现味觉的改变，嘴里可能会出现各种各样的怪味道，甚至金属味道。在医学上，这被称为味觉障碍。味觉障碍会加重恶心呕吐，让孕妇对食物更加不感兴趣。这种现象往往出现在孕早期，会和早孕反应混在一起，令不少孕妇体重减轻。

孕早期包括雌激素在内的很多激素的水平激增，会引起身体的很多改变，包括味觉和嗅觉。另外，怀孕以后味蕾的轻度肿胀也会导致味觉的改变。有不少孕妇不喜欢吃孕期的多种维生素片，其中的一个原因就是觉得吃了以后嘴里的味道怪怪的，甚至有金属味。

可以试试这些方法对付嘴里的怪味和金属味：用苏打水漱口、用盐水漱口、多刷牙（刷牙时刷舌头）。还可以多吃一些酸性食物，如橘子、柠檬或柠檬水，腌制的酸菜等，这可以帮助缓解或消除金属味道。另外酸性食物还可以帮助唾液的分泌，帮助改善味觉。

如果你这么做了还无法改善，那就只好忍一忍了，还好这种情况往往会在进入中孕期以后，就会改善和消失，因为这时候激素水平基本上稳定了，不会有明显的波动了。

福建小鲁

我妈妈七十岁，最近一个月她每天早上起来的时候身上起很多风包，很痒，基本到下午会消掉，但到第二天早上才起床又会起来。前几天吃过一次开瑞坦，吃了一粒会消褪，没吃又发。老人吃过开瑞坦下午有点头晕犯困，如果天天吃会不会有什么副作用？以前在老家过敏时单位医务室医生给打过一种针剂，那个针管用的时间有点久，但具体是什么不记得了，有这种针剂吗？

老人长风包怎么办

林小清主治医师福建医科大学附属第一医院

这是典型的荨麻疹症状，皮肤科中比较常见，主要是给予口服抗组胺药物治疗，尽量找出病因。可以先看看有没有食物或药物过敏、有没有感冒等。需要去医院就诊，必要时可以做个过敏原检测。抗组胺药有很多如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。

小鲁提到的老家打的针有可能是激素，不建议再用了，开瑞坦可以继续口服，如果一片效果不好，可以加量或加一种口服。如果找不到过敏源，可以长期吃，没有什么副作用。至于食物，如果没有明确什么食物过敏，不建议禁食。

另外，有些人可能希望通过注射针剂提高免疫力，我们一般不提倡这种方法。因为考虑到打针比较麻烦，可以考虑口服抗组胺药物治疗，只是口服时间需要久一点，然后慢慢减量，到最小量维持一段时间。慢性荨麻疹的病因通常不大好找，治疗时间会比较久，抗组胺药物总体来说还是安全的，可以长期口服，不会出现耐药现象。

编辑/叶云