患有甲亢为啥会出现麻痹？

我患有甲状腺功能亢进，在一次聚会后突然感到下肢麻木、疼痛，无法活动，到医院检查后被诊断为甲亢合并低血钾麻痹。为什么会出现这种麻痹呢？生活中需要注意什么？

湖南长沙 胡东华

本病好发于男性青壮年，患者可先有甲状腺功能亢进（简称“甲亢”），后合并周期性麻痹；也可以先出现周期性麻痹，后出现甲亢症状。临床主要表现为发作性肌无力、肌痛或肢体有僵硬感，偶有麻木感。甲亢患者的糖氧化、分解、利用过程加快，促进细胞外的钾迅速向细胞内转移，从而引起血清钾浓度降低；部分患者在情绪激动以后发生，其原因是交感神经兴奋，肾上腺素大量释放，激活Na/KATP酶活性，同样导致血钾分布异常。发作时四肢呈弛缓性瘫痪，两侧对称，以下肢肌肉受累多见，也可仅见双上肢。

麻痹往往因过度劳累、精神紧张、高糖饮食、寒冷、饱餐、发热而诱发，也可因注射葡萄糖，尤其是合用胰岛素诱发，有时发作无明显诱因。患者首先要避免上述危险因素，同时积极治疗甲亢。甲亢控制后，周期性麻痹的发作可停止或减轻。如果确诊为甲亢合并低血钾麻痹，口服钾盐（首选氯化钾）是最方便有效的方法，且因为吸收较慢，可避免血清钾突然升高的危险。

在甲亢的治疗过程中，如果甲亢症状明显、心率快，在没有禁忌证的前提下，普萘洛尔（心得安）能减轻或防止甲亢性周期麻痹的发作。