概念构图教学法在护理教学中的作用与应用

欧梦仙，刘 宇，何 巧，沈意娜



概念构图教学法在护理教学中的作用与应用

欧梦仙，刘 宇，何 巧，沈意娜

主要对概念构图教学法在护理教学中的作用与应用现状进行综述，认为概念构图教学法可以提高护生的学习能力和评判性思维能力，也可作为护理教学的评价工具，尤其是形成性评价的有效工具，在护理教学中多应用于临床护理专业课程和临床护理实践教学，但概念构图教学法在临床实习中综合应用于临床各科且持续整个实习过程的研究较少。

概念图;概念构图教学法;护理教育；护理教学；护理实践；作用；应用

在护理基础及临床各科专业课程的学习中,越来越细化的知识分类加大了护理专业学生的认知负荷,要求其掌握更多的学习技巧,还要求其不仅能够理解众多复杂的护理概念,掌握与之相关的护理措施,而且要能够把这些知识运用到临床实践中。概念构图教学法是指导护生将理论应用到护理实践的一种有效的方法,也是提高学生批判性思维的有效教学策略[1-2]。

1 概念图简介

概念图,又称认知图、意向图,主要是以命题的形式将概念做有意义的联结,借助组织、分类、分析、评估以及推理的过程来进行思考,将概念与概念之间的联系描绘成一幅树状结构图。建构此概念图的过程称为概念构图[3]。在教学过程中,让学生描绘概念图的方式进行学习的教学方法即是概念构图教学法。概念图是20世纪60年代由美国康奈尔大学Novak教授等根据有意义学习理论和主动建构理论提出来的一种用于测定学习者已有知识和错误概念的工具。Novak[4]认为,概念图是某个主题的概念及其关系的图形化表示,是用来组织和整合知识的工具，它通常将某一主题的有关概念或命题置于圆圈或方框之中,然后用连线将相关概念连接,连线上的连接词标明两个概念之间的意义关系。概念、连接词、连线、层级结构是概念图的4个图表特征。概念通常是专有名词或符号;连接词表示两个概念之间形成的某个意义关系;连线表示不同知识领域概念之间的相互关系;层级结构是将最抽象、涵盖面最广的概念称为关键概念,置于最顶层,涵盖面较小、较具体的概念称为一般概念,位于其次,以此类推,由此显示概念间的等级关系,这也是概念的展现方式,通常是最一般、最概括的概念置于概念图的最上层,从属的概念安排在下面[3,5]。

2 概念图在护理教学中的作用

2.1 概念构图教学法可以提高护生的学习能力 概念图教学法可以促使学习者将所学的知识经验,通过新旧知识经验的交互式作用,对信息重新认识和整塑,使学生主动建构知识网络,从而化被动学习为主动学习;同时也可鼓励学生真正地理解知识,而非死记硬背,降低学生的认知负荷,从而提高学生的学习能力和效率。王卉等[6]将概念图应用在成人护理课堂教学中,结果显示概念图教学法提高了护生学习记忆效率,有利于新旧知识点的整合、构建知识网络,在构建概念图过程中促进学生自主学习与合作学习能力。李又娟等[7]认为实行概念图教学后,护生的自我管理能力、信息管理能力和学习合作能力均得到明显提高。李壮苗[8]认为在“健康评估”课程教学中应用概念图策略可有效改善学生的思维和学习能力,并因此提升了课程的教学效果。Hrapaz等[9]在护理教育中运用概念构图教学法,结果显示教师、学生均对概念构图教学法感到满意:教师认为此教学法增加了学生的组织整合能力,能更有效地评估学生所学知识；学生认为概念构图教学法在增强自己的独立思考能力、强化不同层面的知识联结方面帮助很大,并使其将所学知识运用于临床时更自信。King等[10]提出：运用概念图教学策略不仅可以训练学生思考概念之间的联系,对相关概念与知识进行归纳与组织,而且能帮助其澄清困惑或错误的思路与想法。

2.2 概念图可以作为护理教学的评价工具 概念图可作为护理教学评价,尤其是形成性评价的有效工具[11]。教师通过观察学生建构概念图的过程,可以了解学生在学习时容易混淆或误解的概念,从而有助于教师及时诊断容易被学生误解的概念,改进教学。概念图也可以作为总结性评价的工具,它与传统的试题测试相比,优点在于传统的评价方法只能考查学生离散的知识点,而概念图却可以检测出学生的知识结构及对知识间相互关系的理解,教师可以清晰地了解学生学习的状况,从而有效地帮助学生[3]。概念图还可以作为临床教学实践能力测评工具,通过分析学生绘制的病例概念图,可评价学生的理论知识水平、运用能力和思考过程,更好地指导学生将理论知识转化到临床实践中[12]。

3 概念构图教学法在护理教学中的应用

概念构图教学法在多个教学领域(如医学、教育学)、教学层次(如中学、本科、研究生)得到应用[5,13-15]。对于护理专业,概念构图教学法的应用大多集中于临床护理专业课程教学及临床护理实践教学,教学对象多是专科以上层次的护生。

3.1 概念构图教学法在临床护理专业课程教学中的应用 临床护理专业课程是护理教育中的主干课程,是培养学生成为合格护士的关键课,传统意义上的临床护理专业课程包括内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学及急救护理学等[16]。这些课程知识体系整体性强,且临床实践联系紧密,需要在教学过程中体现其临床特点,使学生能理论联系实践,有效应用护理程序思考问题、分析问题和解决问题。临床护理专业课如果只采用传统教学方法教学效果不尽如人意,为提高教学效果,提升学生解决问题的能力,教育者常应用其他教学法,概念构图教学法就是其中之一。李莉等[12]在大学三年级护理本科生的内外科护理病例分析教学中,选择5种病例引入病例概念图教学法,结果显示,学生概念图学习评分及该方法受欢迎程度呈中等偏上水平,认为概念图可提高学生的病例分析水平。韩春玲等[17-18]采用概念图法教授护理本科生急救护理临床教学,结果显示,概念图教学法培养了学生与他人交流合作和表达的能力,发现了自身知识结构的优劣。钱嬿等[19]将45例护理本科生(试验组)在儿科护理学教学中实施概念图教学法,另外35例(对照组)采用传统教学方法,结果显示试验组理论考试相关试题得分高于对照组,88.4%学生认为概念图能促进专业课学习。Samawi等[20]对48名在儿科见习的护理学生采用角色扮演与概念构图教学法,结果显示学生对教学的满意度、自信水平、评判性思维能力得到提高。杜静[21]在2009级40名护理本科生(观察组)妇产科护理学教学中实施概念图教学,在2008级40名护理本科生(对照组)中采用传统教学方法,结果显示观察组期末考试中的案例分析题得分高于对照组,观察组95%学生认为概念图能促进本课程的学习。杨丽华[22]将概念图教学法用于五官科护理临床教学,结果显示,概念图教学法能够提高护士的自主学习能力,在自我管理能力、信息能力、学习合作能力方面均优于常规教学法。Hsu等[23]在神经科护理学教学中,将4组护生进行随机分配,两组学生分配到运用概念图策略的观察组,两组学生分配到运用传统教学法的对照组,比较4组学生教学前后的认知负荷、能力和满意度,结果显示,应用概念图的观察组认知负荷降低、学习满意度和护理能力显著提高,护生可以通过绘制概念图,了解疾病的过程、护理程序,分析护理任务。Abel等[24]对28名护理专科生在基础护理教学中引入概念图法教学,指导学生对病人生理、心理需要、护理照顾的概念及其相关性建立概念图,结果表明,概念图教学法促进了学生对所学知识的更深刻理解,有利于培养和提高学生的评判性思维能力。

3.2 概念构图教学法在临床护理实践教学中的应用 临床护理实践教学,也称临床实习,是帮助护理专业学生由理论型向实用型角色转变的重要环节,重在培养和提高学生运用所学知识进行逻辑思维和临床实际综合运用的能力。有研究将44名在内外科进行实习轮转的护理本科生分为两组,每组22人,一组运用常规护理程序,一组引入概念图教学,采用加利福尼亚评判性思维技能测验(CCTST)对两组学生的评判性思维技能进行评价,结果显示运用概念图教学组的学生CCTST得分高于运用常规护理程序组,但差异无统计学意义,研究者考虑可能是与样本量较小有关[25]。龚礼敏等[26]对30名在医院实习的护理学生,在为期8周的心内科护理实习中引入概念构图教学法,结果显示学生对概念构图教学法实施效果的评价持肯定态度。程恒金等[27]将概念图引入132名护生(未说明学生学历层次及其人数)护理实习过程,结果显示护生对将概念图应用于护理临床教学总体持肯定态度。

4 小结

总之,概念构图教学法用于护理专业单门课程理论教学或实践教学的研究较多,但在临床实习中综合应用于临床各科且持续整个实习过程的研究极少。在实习过程中综合、持续地运用概念构图教学法难度高,但对学生学习能力的锻炼更强,教学效果也能得到更好的体现,因此,将概念构图教学法持续应用于护理临床实习的研究值得深入。另外,国内研究所用评价指标多为学生对概念构图教学法的体会或满意度较主观,很少有客观的评价指标,如评判性思维能力等,如何全面、客观地评价此教学法的效果值得探讨。

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(本文编辑苏琳)

The role and application status quo of concept mapping teaching method in nursing teaching

Ou Mengxian,Liu Yu,He Qiao,etal
(School of Nursing,Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100102 China)

2015年度北京中医药大学教育科学研究课题，编号:XJY15029。

欧梦仙,硕士研究生在读，单位：100102，北京中医药大学护理学院；刘宇(通讯作者)、何巧、沈意娜单位：100102，北京中医药大学护理学院。

G642.0

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.15.004

1009-6493(2017)15-1805-03

2016-09-03;

2017-02-28)

引用信息 欧梦仙，刘宇，何巧，等.概念构图教学法在护理教学中的作用与应用[J].护理研究，2017，31(15)：1805-1807.