疼痛管理知识和态度调查问卷在我国的应用现状

陈 易，童莺歌，黄卫金



疼痛管理知识和态度调查问卷在我国的应用现状

陈 易，童莺歌，黄卫金

对疼痛管理知识和态度调查问卷(KASRP)在我国的应用情况进行分析，认为该问卷是我国应用最广泛的护士疼痛管理知识和态度的调查工具及疼痛护理培训项目效果的衡量工具，建议我国学者应及时更新KASRP问卷，注意应用的局限性。

护士；疼痛管理；知识；态度；应用

随着疼痛被列为第五大生命体征，疼痛管理越来越受到医院的重视[1]。护士在疼痛管理中发挥着主体作用，他们是疼痛的评估者、药物止痛措施的落实者、非药物镇痛措施的实施者以及病人和家属镇痛知识的宣教者[2]。使用恰当的工具评估护士的疼痛管理知识水平及态度，正确把握护士在疼痛护理中的不足，是医院开展疼痛护理知识培训及改进疼痛护理实践的重要前提。本研究通过检索维普、万方、中国知网等数据库(1987年—2016年)，检索策略为“护士”and“疼痛管理”and“知识态度”，共检索到中文文献31篇。对检索到的中文文献进行分析，发现其中26篇使用的是“疼痛管理知识和态度调查(Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain，KASRP)问卷”，其余5篇为自设问卷。由此可见，KASRP问卷是我国应用最广泛的调查护士疼痛管理知识水平及态度的工具。在此基础上，搜索PubMed、ScienceDirect等外文数据库(1987年—2016年)，检索策略为“Nurse”and “China”and(“Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain”or “KASRP”)，共检索到相关英文文献4篇，总共30篇。因而，本研究基于上述文献，就KASRP在我国的应用情况进行综述，以探究我国近20年护士疼痛管理知识水平的变化，并为医院选择护士疼痛管理知识和态度的调查工具及开展护士疼痛管理知识在职教育提供借鉴。

1 KASRP问卷简介

KASRP问卷由美国Betty R.Ferrell和Margo McCaffery于1987年根据世界卫生组织(WorldHealth Organization，WHO)、美国疼痛学会(American Pain Society，APS)及美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network，NCCN)等权威学术机构制定的疼痛管理指南而设计。该问卷信效度良好：内容效度通过专家咨询得以确定；结构效度通过比较不同级别的护理专业人员的得分得以建立；重测信度>0.8，内部一致性系数>0.7。自1987年到现在，随着疼痛医学的发展，该问卷也历经了多次修订和完善，最近两次修订分别是在2012年10月和2014年7月[3]。现KASRP问卷已被翻译成多种语言，在多个国家被广泛用于护士疼痛管理知识和态度的调查[4-7]。该问卷早在1996年就在我国得到应用，但直到2009年才由童莺歌等[8]遵照问卷汉化和信效度测定的方法，将2008版KASRP问卷译成中文版，其重测信度为0.660，内部一致信度为0.743。KASRP(2008版)中文版内容涉及疼痛评估、处理、用药原则及案例分析等方面，共40个条目，其中条目1～22为是非题，条目23～36为选择题，条目37～38为案例分析，每个案例分析包含2个分条目。评分时参照标准答案，计算答对题数所占的比例，即答对率=[答对题数/总题数(40)]×100%。原问卷作者认为80%的答对率为合格，低于此比例表明护士疼痛护理知识不足及疼痛管理态度需改善[8]。

2 KASRP问卷在我国的应用

在检索到的30项应用KASRP问卷的研究中，有关临床护士疼痛管理知识和态度的研究23项。此外，KASRP问卷被用作疼痛管理知识培训的效果评价工具，共有相关文献7篇。

2.1 KASRP问卷作为护士疼痛管理知识和态度的调查工具 在23项应用KASRP问卷调查护士疼痛管理知识和态度的研究中，有10项针对单科室的护士，调查对象主要为ICU和肿瘤科护士，此外也应用于外科、内科和五官科护士。其余13项研究的调查对象为全院护士。

2.1.1 KASRP问卷作为单科室护士疼痛管理知识和态度的调查工具 在对单科室护士疼痛管理知识和态度的调查中，ICU护士为最常见的调查对象，相关研究共4项。其中有3项均于2012年开展，且都应用KASRP(2008版)中文版问卷对三级医院ICU护士进行调查，平均答对率分别为37.8%、40.21%和43.8%。吴卫红[9]的调查发现：40个条目中，调查对象有24个条目的答错率超过50%，其中17个条目关于镇痛药物的药理学、剂量和给药方式及药物成瘾，7个条目关于疼痛评估；陈晓燕等[10]的调查发现答错率最高的10个条目与镇痛药物和疼痛评估知识有关；此外，陈晓燕等[10-11]的另一项调查发现答对率最低的5项条目均和镇痛药物有关。另有1项研究于2014年使用KASRP问卷中的15题对某三级甲等医院ICU护士进行调查，发现护士的平均答对率为35.20%，其中与镇痛药物治疗相关的问题错误率最高。同时，该研究还发现参加过疼痛知识培训、有疼痛处理经验的ICU护士回答正确率较高。但该调查并未描述所用KASRP问卷的版本[12]。综上所述，ICU 护士疼痛管理知识水平亟须提高，尤其是疼痛评估和阿片类药物应用的知识培训需加强。

在对单科室护士的调查中，以肿瘤科护士为调查对象的研究共3项。早在1996年，我国学者罗健等[13]就应用KASRP问卷对166名肿瘤科护士进行了疼痛管理知识的调查，但文献中只呈现了“癌痛的发生率、麻醉性镇痛剂的成瘾性、谁是癌症患者疼痛程度最准确的评定者”等7个问题的调查结果，未具体介绍所用KASRP问卷的版本、总条目数量及研究中所用条目的题型。之后，王志稳等[14]应用KASRP(2000版)问卷中的15道题对69名肿瘤科护理人员进行了调查，在15题中，1题～12题为是非题，13题～15题为单选题。其中1题～3题、5题～7题涉及疼痛评估，4题、8题～15题涉及药物治疗，结果显示护士的疼痛管理知识不足，尤其是疼痛药物知识。不到三分之一的调查对象答对了阿片类药物的成瘾发生率，其中大部分护士高估了阿片类药物的成瘾发生率。此外，52.2%护士对病人主诉的疼痛持不太信任的态度。王建意[15]于2010年采用KASRP(2008)中文版问卷对肿瘤医院的200名护士进行调查，调查对象的答对率为49.87%。该研究显示接受过疼痛知识继续教育的护士得分高于未参加过疼痛知识培训的护士。由于这3项研究应用的KASRP问卷条目主题和数量不一致，影响了对研究结果的纵向比较。但综合上述3项研究结果可见：肿瘤科护士对疼痛管理知识的掌握程度较低，尤其在镇痛药物的相关知识方面。

除ICU和肿瘤科护士外，还有3项研究的调查对象分别为外科、五官科和内科护士。杨丹敏[16]于2010年使用KASRP(2008)中文版问卷对外科护士进行调查，发现护士的平均答对率为39.38%，正确率较低的条目涉及止痛药相关知识、疼痛评估与临床实践态度。方利等[17]应用KASRP(2008)中文版问卷对参加2014年重庆市耳鼻喉头颈外科学术研讨会的102名护士进行调查，发现耳鼻喉科护士的平均答对率为45.9%，且护士的疼痛知识水平主要与是否接受过疼痛知识继续教育有关(P<0.05)。通过比较这2项研究可以看出：耳鼻喉科护士的平均答对率高于外科护士。可能是由于在2010年—2014年我国医院护士疼痛知识的培训得到改善，知识水平得到提高。另一项研究使用Tse和Chan翻译修改的KASRP(2002)中文版问卷，对香港医院的内科护理人员进行疼痛知识和态度调查，该问卷包括25个条目，分别为16个是非题和9个多选题，内容效度为0.87，重测信度为0.81。调查结果表明内科护士普遍缺乏疼痛知识，护士疼痛管理的实践和态度间存在偏差，如：虽然护士认为病人的主诉是疼痛评估的金标准，但在临床实践中护士往往认为病人夸大了疼痛。同时，该研究还显示临床工作年限越长以及在临床实践中有意识应用疼痛管理知识的护士得分也越高[18]。

2.1.2 KASRP问卷应用于全院护士疼痛管理知识和态度的调查 在13项以全院护士为调查对象的研究中，9项以KASRP(2008)中文版问卷为调查工具，4项为其他版本。9项应用KASRP(2008)中文版问卷的调查中，有6项研究对象为三级医院护士，另3项以二级医院护士为调查对象。6项对三级医院护理人员的调查中，问卷的平均答对率在38.0%～57.4%[19-24]；3项对二级医院护士的调查结果显示问卷的平均答对率在37.2%～48.8%[25-27]。可见二级医院护士的正确率低于三级医院护士。可能是由于二级医院护士因工作环境、条件、资源、信息等因素的限制，接受系统的疼痛知识培训机会较三级医院护士少。另外4项研究分别应用了1993年、2000年和2002年版KASRP问卷。Lai等[28]于2002年应用自行翻译的KASRP(1993)台湾版问卷对9家医院1 900名护士进行了调查，护士的平均答对率为50.50%。张春华等[29]于2005年应用其自行翻译的KASRP(1993)问卷对2家三级甲等医院的护理人员进行调查，该问卷共有39题，包括疼痛知识(9题)、疼痛评估(8题)、疼痛药物(17题)和疼痛干预(5题)4个维度，内部一致性信度为0.70，平均答对率为 38.90%。李漓等[30]于2002年应用KASRP(2000)问卷中的15道题(1题～12题为是非题，13题～15题为单选题)对参加护理继续教育学习班的438名护理人员展开调查，文献中未描述所用问卷的翻译过程及是否经过信效度测定，其中1题～3题、5题～7题涉及疼痛评估，4题、8题～15题涉及药物治疗。调查结果发现护士的平均答对率为38.9%，且仅0.5%的护士及格。Tse等[31]于2003年采用自行翻译修改的KASRP(2002)中文版问卷对香港3家医院的678名护士进行调查，护士的平均答对率为44%。

综合上述13项应用KASRP问卷对全院护士的调查可见：护理人员普遍缺乏疼痛管理知识，特别在阿片类药物成瘾方面，护士过高估计了阿片药物成瘾的发生率[19-31]。此外，研究发现护士疼痛管理的态度和实践间存在偏差，同一知识点，护士虽然在是非题或选择题中答对了，但在案例分析中却答错了[26-30]。再者，研究还显示肿瘤科护士的答对率高于非肿瘤科护士[20-21]，接受过疼痛知识继续教育的护士得分高于未接受过继续教育的护士，已开展疼痛评估实践的护士得分高于尚未开展疼痛评估实践的护士[19-20，22，24]。

2.2 KASRP问卷作为疼痛护理知识培训效果的评价工具 通过检索，共有7篇文献将KASRP问卷用作护士疼痛知识培训效果的测量工具，其中4篇应用KASRP(2008)中文版，其他3篇应用了KASRP(1993)版或是版本不明。4项采用KASRP(2008)中文版问卷的研究均集中在近6年。应秋平等[32]于2010年对浙江省临安市4家二级医院的355名护士培训前及培训后6个月开展调查，测得培训前后KASRP(2008)问卷的合格率分别为0.3%和78.5%。史艳萍等[33]于2011年使用该问卷测量院内127名护士培训前后的疼痛知识情况，护士的平均答对率由41.94%提高到了63.14%。邢镝等[34]对2011年9月—12月全院普外科25名护理人员开展共12个学时的强化癌性疼痛知识培训，使用KASRP(2008)测得培训前后的平均答对率分别为54.85%和85.27%。此外，赫洋等[35]于2011年—2013年对86名参加院内为期12周疼痛知识培训的护士进行调查，结果使用KASRP中文版测得护士的平均答对率由培训前的43.07%上升到了培训后的80.33%。在其他3项研究中，Zhang等[36]于2007年使用自行翻译的KASRP(1993)中文版，测得疼痛知识培训前、培训后1个月和3个月全院106名护士的平均答对率分别为40.18%、65.32%和90.10%。另外两项研究均未提及所用KASRP问卷的版本。张灿珍等[37]于2001年使用孙燕等人翻译的KASRP问卷对335名参加云南省癌痛知识培训的护士进行培训前后知识测试，结果护士在培训后癌痛相关知识水平有了一定的提高(P<0.05)。易智慧[38]于2007年—2008年使用KASRP问卷发现90名外科护士在培训前的平均正确率为47.0%， 培训后3个月上升到了56.5%。

综上所述，KASRP问卷能较灵敏地反映护士在培训前后疼痛管理知识水平和态度的改变。此外，KASRP问卷可作为院级、市级和省级疼痛知识培训项目效果的有效测量工具。在上述研究中，护士在接受培训后疼痛知识水平都有了不同程度的提高，尤其是在镇痛药物相关知识及癌痛评估等方面。应秋平等[32-38]的研究还发现护士在接受培训后疼痛护理记录的质量也明显得到了提高，表明培训也是改进疼痛护理质量的有效措施之一。

2.3 KASRP问卷在我国应用的结果分析和局限性

2.3.1 KASRP问卷在我国应用的结果分析 我国应用KASRP问卷的23项调查中，护士的平均答对率最高为57.36%，可见我国护士的疼痛管理知识水平远未达到原作者设定的80%正确率的及格线。综合分析发现：护士的知识不足之处主要体现在疼痛药物相关知识比较缺乏，尤其是药物成瘾发生率。其次，护士疼痛评估能力比较薄弱且实践和态度间存在偏差，对于面带微笑的疼痛病人，他们会低估其疼痛强度[19]。研究还发现，护士的答对率与是否接受过疼痛知识培训、工作年限及所在科室相关。虽然接受过疼痛知识培训的护士得分高于未参加过培训的护士，但其疼痛知识水平仍然有待提高。肿瘤科护士的答对率高于其他科室的护士，可能因为肿瘤科疼痛病人较多及护士需要经常在临床工作中应用疼痛护理知识[22，29]。另外，近几年我国开展的癌痛规范化治疗示范病房建设工作也推动了培训项目的开展，从而促进了肿瘤科护士疼痛管理知识水平和态度的提高及改善。

将KASRP问卷用作疼痛知识培训效果评估工具的研究显示：研究者开展的培训内容主要涉及疼痛基础知识、疼痛评估、疼痛的药物治疗和非药物治疗、镇静反应程度评估以及疼痛护理记录几个方面，在培训后，护士的平均答对率较培训前都有不同程度的提高，护士的疼痛管理的态度也有明显变化，且疼痛护理记录质量也明显提高。这表明疼痛知识培训除了能改善护士的疼痛管理态度、提高知识水平外，还有助于规范护理人员的护理行为[32-38]。

2.3.2 KASRP问卷在我国应用的局限性 尽管KASRP问卷是我国应用最广泛的护士疼痛管理知识和态度的调查工具，但是由于其起源于美国，中美在文化、镇痛药物和医学发展等方面存在差异，使得KASRP问卷在我国的使用具有一定的局限性。Lai等[28]修订的KASRP(1993)台湾版中，删除了两个与药物有关的条目，分别是“研究表明，异丙嗪(Phenergan)是有效的阿片类药物增效剂”和“下列哪种药物用于治疗癌性疼痛有效？布洛芬(Ibuprofen)， 氢吗啡酮(Hydromorphone)， 阿米替林(Amitriptyline)”。此外，童莺歌等[8]汉化的KASRP(2008)中文版中也提到了对相关条目的修订，如在我国国家食品药品监督管理局网站上检索后，未发现我国有“Vicodin和Hydromorphone(Dilaudid)”，于是将“Vicodin”在不影响原条目意义的情况下删去；将“Hydromorphone(Dilaudid)”改为“美施康定(Morphine)”。此外，在我国23项应用KASRP的调查中，护士的平均正确率最高为57.36%。该结果除了说明我国护士的疼痛管理知识普遍缺乏外，也反映了在我国当前的护理教育背景下KASRP问卷对于我国的护士来说难度偏大。

3 讨论

3.1 KASRP问卷在我国的广泛应用反映了近20年我国护士疼痛管理知识水平的动态变化 在我国测量护士疼痛知识的文献中，85.71%(30项)使用了KASRP问卷，14.29%(5项)使用了自制、未经信效度检验的问卷；罗健等[13]早在1996年就使用KASRP问卷中的部分问题对我国护士进行调查，可见KASRP在我国具有较长应用历史，且是应用最广泛的护士疼痛管理知识和态度的调查工具。其主要原因可能是KASRP原问卷信效度良好，且条目内容包括了疼痛评估、用药、病情观察、非药物镇痛及记录等疼痛护理的各方面，涉及的知识点广而全。此外，原作者定时修订该问卷，保证问卷条目内容契合疼痛医学发展。在我国KASRP (2008)中文版应用最多。这可能与童莺歌等汉化的KASRP(2008)中文版信效度良好，且我国近几年对疼痛管理比较关注有关。

KASRP问卷的研究结果反映了我国20年间对护士疼痛管理知识研究的重视程度及护士知识水平的动态变化。2000年前应用KASRP的研究仅1项(3.33%)，2000年—2010年增至13项(43.33%)，2011年至今共有16项(53.33%)，有超过一半的研究集中在近5年，可见疼痛管理知识水平日益受到护士重视。此外，在2010年及之前，大陆护士在未接受培训时KASRP问卷平均答对率最高为49.87%，2010年后至今，该数值上升到了57.36%，可见在2010年后，我国护士的疼痛管理知识水平有了较明显的提升，可能由于原卫生部于2011年颁布了“癌痛规范化治疗示范病房评审标准”和“三级综合医院评审标准”[39-40]，促使我国医院更加关注疼痛管理，推动了护士疼痛管理知识培训的开展及护士疼痛管理知识水平的提高。

应用KASRP问卷开展单科室护士调查时，研究对象主要集中在肿瘤科、ICU和外科，可能由于这些科室的疼痛病人较多，要求护士掌握较多的疼痛护理知识和技能。此外，KASRP问卷还可作为疼痛知识培训效果的评价工具，在衡量我国护士培训前后疼痛知识和态度的改善上起到了重要作用。综合研究结果表明：KASRP在作为培训效果的评价工具时灵敏度较高，它既可以反映护士的整体疼痛管理知识水平是否改善，又可以检验单个知识点的掌握程度是否提高[41]。

3.2 KASRP问卷可指导医院开展疼痛护理培训，但在应用时应结合国情 护士疼痛管理的知识和态度直接影响着医院疼痛管理的质量。应用KASRP问卷测量护士疼痛管理的知识水平，有助于发现护士不足之处，从而指导医院有针对性地开展疼痛知识的在职培训项目，制定及完善相关疼痛护理标准和实践。如调查发现护士的阿片药物和疼痛评估知识比较薄弱，医院可有针对性地设计阿片药物相关基础知识、给药、病情观察及宣教的系列课程，以及疼痛评估的案例分析讲座。

由于KASRP问卷为美国学者所设计，中美两国存在国情差异，我国学者在应用该问卷时应结合我国国情。首先，由于我国医学院校疼痛知识的教育相对缺乏，我国护士获取疼痛知识的主要途径为临床工作和在职培训。KASRP问卷在我国护士中的答对率偏低，即使在三级医院的调查中，护士的平均答对率最高为57.36%。这提示原问卷作者设定的KASRP问卷合格标准对我国护士来说相对较高，我国学者在应用KASRP时可酌情降低合格标准。其次，由于KASRP问卷是根据WHO、APS及NCCN等机构的相关标准制定的[3]，美国医院对护士的疼痛护理能力要求较高，要求护士能够在不同止痛药物之间进行剂量换算，以及根据长期医嘱(PRN)在规定范围内调整止痛药物剂量[42]。该问卷中含有大量与药物知识相关的条目。而我国护士几乎不开展止痛药物间的剂量换算，且很少根据PRN医嘱在规定范围内调整止痛药物的给药剂量。我国医院对护士疼痛药物相关知识的要求也相对偏低。因而，我国在应用KASRP问卷开展相关研究时，可适当降低对药物知识相关条目的衡量标准。再者，建议我国学者应用最新版KASRP问卷。KASRP问卷从1987年问世至今，随着疼痛医学的发展，也处于不断更新和修订中，该问卷最近一次修订是在2014年7月。而我国近期开展的护士疼痛管理知识的调查中仍使用的是童莺歌等人汉化的KASRP(2008)中文版，文献检索也未见有KASRP(2014)中文版。我国学者应该及时更新KASRP中文版，以保证其科学性。

4 小结和展望

KASRP问卷具有良好的信效度且不断修订和更新，是我国应用最广泛且应用历史悠久的护士疼痛管理知识和态度的调查工具。KASRP问卷的应用对监测我国护士疼痛管理的知识水平和态度，衡量疼痛护理知识培训项目的效果起到了非常重要的作用。应用KASRP问卷有助于发现护士的知识薄弱点，有针对性地开展培训项目。但由于国情差异，KASRP问卷在我国应用存在一定的局限性，如合格标准设置过高，有关药物知识的条目过多。建议我国医院在应用该问卷时酌情做出调整。此外，建议我国学者应用最新版KASRP问卷。

[1] Merboth MK，Barnason S.Managing pain:the fifth vital sign[J].Nursing Clinics of North America，2000，35(2):375-383.

[2] 赵继军.疼痛护理学[M].北京:人民军医出版社，2002:8-9.

[3] Ferrell B,MaCaffery M.Knowledge and attitudes survey regarding pain[EB/OL].[2016-04-26].http://prc.coh.org.

[4] Mccaffery M，Ferrell BR.Nurse’s knowledge about cancer pain:a survey of five countries[J].Journal of Pain & Symptom Management，1995，10(5):356-369.

[5] Yava A，Çicek H，Tosun N，etal.Knowledge and attitudes of nurses about pain management in Turkey[J].International Journal of Caring Sciences，2013，6(3):494-505.

[6] Al-Khawaldeh OA，Mahmoud AH，Muhammad D.Knowledge and attitudes regarding pain management among Jordanian nursing students[J].Nurse Education Today，2013，33(4):339-345.

[7] Bernardi M，Catania G，Lambert A，etal.Knowledge and attitudes about cancer pain management:a national survey of Italian oncology nurses[J].European Journal of Oncology Nursing，2007，11(3):272-279.

[8] 童莺歌，叶志弘.《疼痛管理知识和态度的调查》问卷的汉化及应用测试研究[J].中国实用护理杂志，2010，26(11):66-68.

[9] 吴卫红.ICU护士对疼痛管理认知的调查与分析[J].内蒙古医科大学学报，2013(S2):594-597.

[10] 陈晓燕，成守珍，高明榕，等.8家三级医院ICU护士疼痛管理知识和态度调查分析[J].中国护理管理，2013，13(10):87-89.

[11] 陈晓燕，成守珍，高明榕，等.广东5家三级甲等医院ICU护士疼痛管理知识态度调查分析[J].护理学报，2013，20(17):1-4.

[12] 李漓，刘要伟.ICU护士对危重患者疼痛护理相关知识与实践现状的分析[J].中华护理杂志，2014，49(3):231-232.

[13] 罗健，孙燕.护理人员癌痛知识及态度的调查[J].齐鲁肿瘤杂志，1997(4):299-301.

[14] 王志稳，陈香平.肿瘤科护士对癌性疼痛管理的认知与实践现状[J].护士进修杂志，2008，23(15)：1379-1381.

[15] 王建意.肿瘤医院护士对疼痛管理知识与态度的调查分析[J].当代护士:专科版，2011(11):105-106.

[16] 杨丹敏.外科护士疼痛知识与态度的调查分析[J].当代护士:学术版(中旬刊)，2011(1):110-112.

[17] 方利，李帆，龚敏，等.重庆市耳鼻咽喉科护士疼痛管理知识及态度的调查分析[J].中国实用护理杂志，2015，31(15):1160-1164.

[18] Lui LYY，So WKW，Fong DYT.Knowledge and attitudes regarding pain management among nurses in Hong Kong medical units[J].Journal of Clinical Nursing，2008，17(15):2014-2021.

[19] 童莺歌，叶志弘.浙江省4家三级医院护士疼痛管理知识和态度的调查与分析[J].护理与康复，2010，9(9):747-749.

[20] 郑儒君，符琰，段迎，等.三级甲等医院医务人员疼痛管理影响因素的调查研究[J].护理研究，2012，26(8A):2048-2050.

[21] 陶利群，宋莎莎，沈翠玲.临床护士疼痛管理认知状况的调查分析[J].护士进修杂志，2013，28(7):623-624.

[22] 卢苇，林润，金爽，等.福建省三级甲等医院临床护士疼痛知识与态度调查分析[J].中国护理管理，2014，14(11):9.

[23] 董晶，刘冬华.综合医院护士疼痛知识和态度调查分析[J].齐鲁护理杂志，2015，21(6):59-61.

[24] 林润，卢苇，李红，等.临床护士疼痛管理知识与态度的调查研究[J].中华护理教育，2015，12(4):290-293.

[25] 应秋平，冯金娥，童莺歌，等.基层医院临床护士疼痛认知状况调查及对策[J].护理与康复，2011，10(6):477-479.

[26] 裘娜.浙江省二级医院护士疼痛管理知识和态度的初步调查分析[J].中国实用护理杂志，2013，29(17):69-70.

[27] 白彩锋，李媛，张丽香，等.宁夏某县级医院护理人员疼痛管理能力的现状调查[J].全科护理，2015，13(31):3104-3106.

[28] Lai YH，Chen ML，Tsai LY，etal.Are nurses prepared to manage cancer pain?A national survey of nurses’knowledge about pain control in Taiwan[J].Journal of Pain and Symptom Management，2003，26(5):1016-1025.

[29] 张春华，徐丽华，邹碧荣，等.临床护士疼痛管理现状调查[J].护理学杂志:外科版，2006，21(5):6-9.

[30] 李漓，刘雪琴.护士疼痛知识掌握情况的调查[J].护理研究，2003，17(6):633-635.

[31] Tse MM，Chan BS.Knowledge and attitudes in pain management:Hong Kong nurses’perspective[J].Journal of Pain & Palliative Care Pharmacotherapy，2004，18(1):47-58.

[32] 应秋平，童苏琴，陈金娟，等.强化知识培训提高基层医院护士对患者疼痛的管理能力[J].中华护理杂志，2011，46(4):375-377.

[33] 史艳萍，郑蔚，张利霞，等.护理人员疼痛知识培训效果分析[J].护士进修杂志，2012，27(15):1358-1360.

[34] 邢镝，肖静，刘跃霞，等.强化知识培训 提高护士对结直肠癌患者疼痛管理能力[J].护理实践与研究，2013，10(5):15-16.

[35] 赫洋，薛敏.疼痛教育在护士疼痛专科护理中的应用研究[J].中国当代医药，2013，20(21):146-147.

[36] Zhang CH，Hsu L，Zou BR，etal.Effects of a pain education program on nurses’pain knowledge，attitudes and pain assessment practices in China[J].Journal of Pain and Symptom Management，2008，36(6):616-627.

[37] 张灿珍，刘瑾瑜，李自琴，等.云南省护士癌痛知识状况调查与分析[J].中国肿瘤，2002，11(3):153.

[38] 易智慧.疼痛知识培训对改善外科护士的疼痛管理知识和态度的效果[J].中国实用医药，2009，4(36):254-255.

[39] 中华人民共和国卫生部.卫生部办公厅关于印发《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》的通知(卫办医政发[2011]161号)[EB/OL].[2016-01-18].http://www.nhfpc.gov.cn/zhuzhan/wsbmgz/201304/58a55d159bca4fc3b366b9baa310do67.shtml.

[40] 中华人民共和国卫生部.卫生部办公厅关于印发《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》的通知(卫办医管发[2011]148号)[EB/OL].[2016-01-18].http://www.nhfpc.gov.cn/yzygj/s3585u/201112/2e2dced4731f46f5bdabd3d caff83684.shtml.

[41] Mccaffery M，Robinson ES.Your patient is in pain-here’s how you respond[J].Nursing，2015，2002，32(10):36-45.

[42] 韩慧慧，韩世范，程金莲，等.美国护士处方权的历史及现状[J].全科护理，2010，8(30):2804-2805.

(本文编辑李亚琴)

Application status quo of Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain (KASRP) Questionnaire in China

Chen Yi，Tong Yingge，Huang Weijin

(School of Medicine，Hangzhou Normal University，Zhejiang 310036 China)

This article analyzed the application status quo of Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain (KASRP) in China，and pointed out that the questionnaire was the most widely used tool for investigating the knowledge and attitude of nurses on pain management and the measurement of the effect of pain nursing training program.It suggested that Chinese scholars should promptly update the KASRP questionnaire，and pay attention to the application limitations.

nurse；pain management；knowledge；attitude；application

杭州师范大学人才引进基金资助项目。

陈易，硕士研究生在读，单位：310036，杭州师范大学医学院；童莺歌(通讯作者)单位：310036，杭州师范大学医学院；黄卫金单位：318000，浙江省台州恩泽医疗集团恩泽医院。

R473

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.13.004

1009-6493(2017)13-1548-05

2016-06-26；

2017-04-16)

引用信息 陈易，童莺歌，黄卫金.疼痛管理知识和态度调查问卷在我国的应用现状[J].护理研究，2017，31(13)：1548-1552.