消毒供应中心应用信息化质量追溯系统前的人员培训难点与对策

张惠华 黄丽平 张春颜 丘洁艳

消毒供应中心应用信息化质量追溯系统前的人员培训难点与对策

张惠华 黄丽平 张春颜 丘洁艳

目的：提高消毒供应中心信息化质量追溯系统的培训效果，培养和提高消毒供应中心工作人员及全院护理人员对追溯系统的理论与实践能力，保证追溯系统顺利应用。方法：分析培训难点及制定相关对策。结果 ：消毒供应中心工作人员信息化质量追溯系统理论及操作考核优秀，临床科室护理人员掌握相关知识及操作，培训2周后追溯系统在全院顺利开展使用。结论：消毒供应中心工作人员年龄差距大、学历层次差距较大，要提高培训质量，以小组为单位分层培训、因人而异、因材施教，可取得良好的效果。

消毒供应中心；信息化质量追溯系统；培训难点；对策

消毒供应中心(CSSD)是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着可再生医疗器材的清洗、消毒、包装、灭菌和供应工作，在控制医院感染中起到举足轻重的作用。我院是三级甲等综合性医院，CSSD供应的无菌物品品种多、数量大、周转快、质量要求严格,采用手工作业对无菌物品进行管理存在信息存档困难,无法环环相扣，追溯费时费力，一旦发生院内感染, 也无法对无菌物品进行质量追溯[1]。为避免无菌物品供应链中物流与信息流的脱节,我科室于2016年引进消毒供应中心质量追溯系统。为了让CSSD的工作人员全面掌握信息化质量追溯系统的新知识、新理论，与时俱进适应可再生器械信息化管理，在追溯系统全面投入使用前，对工作人员进行了为期两周的培训，现就应用可追溯系统前的人员培训难点与对策报道如下。

1 研究对象

2016年1～12月本院消毒供应中心的工作人员14名，男2名，女12名。年龄26～54岁，平均年龄42.86岁。其中25～39岁4名，40～49岁7名，50岁及以上3名。护理人员5名，机电技术工人1名，医院物业公司工人8名。学历：本科3名，中专4名，初中7名。职称:护士2名，护师1名，主管护师2名。工作年限：<3年1名，3～5年11名，6～10年2名。

2 培训难点

2.1 学习能力与现代设备之间的矛盾[2]CSSD工作人员多半年龄偏大，35岁以上占大多数，后期调入的多半是年龄在35岁以上，因过敏、疾患、不能再胜任临床护理工作的护士或是学历较低的聘用制工人。信息化质量追溯系统是计算机数字化的进程，显示屏及操作键的标识多为英文，年龄偏大、学历较低的工作人员理解及操作起来较为吃力，且明显自信心不足，学得慢，忘得快。在质量追溯系统中，个人数字助理PDA(personal digital assistant)操作，计算机知识的掌握，对年龄偏大的工作人员来说，更是一个难点，看不清PDA屏幕上显示的字，不会正确输入信息。

2.2 素质与理论水平参齐不齐 我科工作人员的素质与理论水平参齐不齐，给培训带来一定的困难。年轻、学历高的工作人员理解新事物的能力比较快，学习能力强、动手能力强且较容易接受变化；与之相反，年龄大、学历较低的工作人员反应能力及行动能力都处于劣势，且不太容易接受工作流程被改变，他们或是焦虑或是采取散漫、逃避的态度来对待培训，这增加了培训的难度。科室人员缺乏对当前消毒供应发展新动向的认识，墨守成规，机械性的完成工作，对消毒供应重要性认识不足，工人非医学院校毕业，对医院感染控制、标准预防认识不足，观念和知识落后，因为不是医院正式员工，待遇偏低，职场发展空间局限，以致安于现状，缺少进取心，缺乏学习的主动性和积极性，认为培训浪费大量的时间和精力，这使培训难上加难[3]。

2.3 与其他科室配合的难点 为了使临床科室医务人员对信息化质量追溯系统有充分的认识,明确如何操作CSSD的物流系统，需要对医务人员进行有计划性与目的性的培训。我院使用追溯系统前主要是通过护理人员OA系统发领物单给CSSD，追溯系统全面铺开使用后临床科室的主要使用群体也是护理人员。如何在短期内使院内护理人员熟悉追溯系统，灵活运用追溯系统申领可再生器械和及时进行成本核算是此次培训的难点；临床科室习惯于享受CSSD为其提供服务，现在要求临床科室为了配合CSSD使用追溯系统而开展某项学习，怎样得到他们的鼎力支持，这也是开展培训的难点之一。

3 培训对策

3.1 集中培训 我院特别邀请了器械设备厂家的工程师参与相关培训活动，这能够进一步加深工作人员对设备器械的理解，由我院专业老师制定出科学的计划，护士长负责把好关，安排2名专业的设计师轮流授课，课程注重追溯系统的理论知识与实践能力的有机结合。前期护士长召开CSSD工作会议，使工作人员明白随着医院信息网络技术的广泛应用，自动化程度不断提高，CSSD实行计算机信息化管理势在必行，跟工作人员分析信息化质量追溯系统应用的好处，让工人明白培训的必要性与重要性[4-5]。第1天上午各安排1次理论授课，使工作人员明白CSSD系统的理论、信息化质量追溯系统的运行原理、仪器设备的保护等，把相关知识制成小册子派发给每位CSSD的工作人员，于第3天晚上进行理论考核，对考核满分者进行表彰；对考核成绩<85分者再次进行理论授课。第4天上午设计师全程操作演示1次，初步了解质量追溯系统的运行。

3.2 过程培训 CSSD严格分区，每区的工作人员工作职责都不一样，且同一区的工作人员学习水平与素质也是参齐不齐。结合这种情况，在培训中采用循序渐进的方法，分区、分层级、一对二培训。根据工作人员的年龄与学习能力以2人为单位分成若干个学习小组，根据岗位性质把信息化质量追溯系统的操作流程分成几个小流程，1名工程师1次只培训1个小组，1次培训1个流程。设计师先演示岗位的操作系统与自己相关的工作，同时讲解岗位的工作方式有哪些转变。设计师演示完毕，工作人员自行练习，设计师在旁指导，院领导及护士长现场督导，对重点问题与关键环节再次进行讲解与示范，不断规范操作流程。工作人员完全掌握岗位的操作流程后，单独考试，不及格者再次培训。护士长特别邀请信息科的技术人员把操作流程拍成视频，让工作人员拷贝回家反复播放学习。所有的小流程考核及格后，每人单独考核1套操作流程。考试满分者科室予以表彰，不及格者再次培训。

3.3 临床科室护理人员的培训 在医院护理部的大力支持下把全院各护理单元分成两批，在我院学术报告厅集中进行理论授课与操作演示，讲授采用多媒体课件，图文并茂、增加趣味性。把需要掌握的知识点汇编成册，将操作过程制作成光盘，由信息科统一拷贝到各临床科室，临床科室自行学习。护士长根据各临床科室发单领物的使用经验，规划好时间，与工程师在每个科室巡查1次，询问追溯系统使用中遇到的问题，再次演示与讲解，当即解决问题。充分利用网络平台，护士长组建了1个微信群，群名“追溯系统群”，把工程师、各临床科室护士长及护理骨干、CSSD所有的工作人员拉到群里面，这既是一个学习群也是一个经验分享群。临床科室发单过程中遇到问题就发到群里请教，工程师、CSSD护士长及工作人员看到后马上反馈，附带操作图片，一目了然，这不单单使一个科室解决了问题，同时也与其他科室分享了经验。

3.4 设立过渡期 追溯系统正式使用前，有1周的试行时间，在这周，各临床科室需要在OA、追溯系统同时发单，CSSD把关，以OA的发物单为准，发现两张单有不一致的地方及时与临床科室沟通，确保每个科室每个护理人员都会正确使用追溯系统，关闭OA发单后，追溯系统的发单率100%准确。

4 结 语

在消毒供应中心应用信息化质量追溯系统前的人员培训过程中，深刻体会到培训不是一成不变的，面对一支学历、素质、学习水平良莠不齐的队伍，要因人而异，因材施教，要激发年龄较大、学习能力较低的工作人员的信心，反复强化训练，两个人为1组，有问题互相探讨共同学习共同进步，也避免了过多人一起学习互相对比后从而产生消极逃避的心态。临床科室护理人员的培训充分利用了信息化网络的时代，使问题及时有效得到解决。消毒供应中心信息化管理提升是必然趋势，是消毒供应中心自身发展的需要，是医院发展的需要[6]。通过两周的培训与试用，消毒供应中心信息化质量追溯系统在我院全面铺开使用。

[1] 李苗苗，汪忠秀.基于条码的消毒供应中心质量追溯系统应用评价[J].护理实践与研究,2017,14(7):119-120.

[2] 谢淑凤,窦艳玲.消毒供应中心护士年龄及素质现况探析[J].内蒙古中医药杂志，2013，32(25)：105.

[3] 杨和静,袁 靖,张 燕.消毒供应中心人员培训常见问题分析及对策[J].中国医药指南，2015，7(21)：296-297.

[4] 李 琼，温月英，汤 兰，等.消毒供应中心质量追溯系统应用效果分析[J].实用医院临床杂志，2015，12(4)：112-114.

[5] 何秀兰.质量追溯系统在医院消毒供应室中的应用研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18(12)：2152-2154.

[6] 柴海荣，杨玲玲，薛晓莹，等.消毒供应中心质量追溯系统在手术器械定位管理流程中的应用[J].河北医科大学学报，2016，37(7)：865-868.

(本文编辑 崔兰英)

511500 清远市 广东省清远市中医院(张惠华，丘洁艳)，清远市清新区人民医院消毒供应中心(黄丽平，张春颜)

张惠华：女，本科，主管护师

2017-04-19)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.15.046