糖尿病患者全程健康教育的临床效果研究

阎 晋

（山东省济南市槐荫医院，山东 济南 250021）

糖尿病患者全程健康教育的临床效果研究

阎 晋

（山东省济南市槐荫医院，山东 济南 250021）

目的 探索糖尿病患者运用全程健康教育的临床效果。方法以 2015 年 1 月至 2015 年 12 月在我院进行治疗的 360 例糖尿病患者为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组 180 例患者，对照组患者进行传统健康教育，实验组患者在进行传统健康教育的同时，应用全程健康教育模式，通过监测两组患者的餐前、餐后的血糖控制情况、测验患者的糖尿病相关知识水平、自我管理水平，分析研究全程健康教育的临床效果。结果两组患者空腹血糖和餐后血糖均是：健康教育后的血糖情况明显好于健康教育前，P＜0.05，差异显著；实验组患者的血糖控制情况明显好于对照组患者，P＜0.05，差异显著。两组患者的糖尿病知识水平和自我管理水平均是健康教育后高于健康教育前，P＜0.05，差异显著，且健康教育 后，实验组 患者的糖尿病知识水平和 自我管理水平明显高于对 照组患者，P＜0.05，差异显 著。结论对糖尿病患者实施全程健康教育可以明显改善患者的血糖控制情况，增加患者疾病相关的知识量，提高自我管理水平，从而使得临床治疗效果和患者生活质量都得到了良好提升。

糖尿病；健康教育；知识水平；自我管理

近年来，糖尿病在我国属于老年人常见慢性病[1]，其发病机 制与多种因素有关，最终导致的是胰岛功能减退，糖代谢异常[2]，随时间的延长，会出现很多并发症，目前尚难以进行根治。健康教育是指医护人员有目的、有计划、有方法地向糖尿病患者讲述疾病相关知识，教给患者有效的应对行为，帮助患者建立良好的饮食、生活、运动习惯，有效地对自己的疾病进行自我管理，提高自我保健意识，积极配合医护人员进行治疗，从而良好的控制病情，改善生活质量[3-6]。本研究对160例患者行全程健康教育模式，取得了良好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究以2015年1月至2015年12月在我院进行治疗的

360例糖尿病患者为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，实验组180例患者，其中男性患者83例，女性患者97例，年龄22～72岁，平均年龄（45±5）岁；对照组患者180例，其中男性患者86例，女性患者94例，年龄19～71岁，平均年龄（44±6）岁。对两组患者的性别和年龄进行统计分析，结果均为P＞0.05，差异无统计学意义，因此，我们认为两组患者同质，具有可比较性。

1.2 对象选择：研究对象从门诊患者和住院患者中选取，选取标准参

照世界卫生组织有关糖尿病的诊断标准；对患者进行为期一年的随访，研究中排除了未成年患者、患有糖尿病以外的其他重大疾病的患者、资料收集不全的患者、流失的患者等。

1.3 全程健康教育方式：组建以主任医师、主治医师、护理人员等组成的健康教育小组，制定详尽的实施计划[7]，分工明确，责任到人，从患者初次就医起至随访结束，从知识普及、血糖监测、饮食控制、运动指导、自我管理、心理指导等多方面[8]进行连续、动态、院内、院外、家访、电话等全程教育。

1.4 两组患者健康教育实施方式：对照组患者进行传统健康教育，即在患者入院和出院时进行必要的知识讲解和嘱咐，并对患者所提问题进行解答。对照组患者进行全程健康教育。

1.5 观察指标：①监测患者初次就诊、随访结束时的空腹及餐后血糖值；②两组患者健康教育前后密西根糖尿病中心研发的糖尿病知识测验问卷中文版[9]测验结果；③两组患者健康教育前后Deborah糖尿病自我管理量表[9]测验结果。

1.6 统计方法：研究所收集的资料运用SPSS19.0统计软件进行分析处理，计量资料采用t检验；计数资料采用方差分析，结果以P＜0.05，认为差异有统计学意义。

表1 两组患健康教育前后者空腹血糖情况 [n（%）]

表2 两组患健康教育前后者餐后血糖情况 [n（%）]

2 结 果

2.1 血糖监测情况：对两组患者初次就诊、随访结束时的空腹血糖值进行监测，结果以4.4～6.1 mmol/L为良好，＜7.0 mmol/L为一般，＞7.0 mmol/L为差，有效率为：良好率+一般率[10-11]，结果以例数（百分率）表示，监测情况见表1。对两组患者健康教育前后空腹血糖情况进行统计分析，两组患者健康教育后的血糖情况明显好于健康教育前，P＜0.05，差异显著；实验组患者的血糖控制情况明显好于对照组患者，P＜0.05，差异显著。

对两组患者初次就诊、随访结束时的饭后血糖值进行监测，评价标准同空腹。结果见表2。对两组患者健康教育前后餐后血糖情况进行统计分析，两组患者健康教育后的血糖情况明显好于健康教育前，P＜0.05，差异显著；实验组患者的血糖控制情况明显好于对照组患者，P＜0.05，差异显著。

2.2 糖尿病知识水平及自我管理水平：运用密西根糖尿病中心研发的糖尿病知识测验问卷中文版于两组患者健康教育前后对其知识掌握情况进行测验，并对其结果进行评分和统计分析；采用Deborah糖尿病自我管理量表于两组患者健康教育前后对其自我管理水平进行测验，并对其结果进行评分和统计分析，结果见表3。两组患者的糖尿病知识水平和自我管理水平均是健康教育后高于健康教育前，P＜0.05，差异显著，且健康教育后，实验组患者的糖尿病知识水平和自我管理水平明显高于对照组患者，P＜0.05，差异显著。

表3 健康教育前后两组患者糖尿病知识水平、自我管理水平比较 [n（%）]

3 讨 论

目前，在我国，糖尿病已经是一种老年常见病，由内分泌系统代谢障碍所引起，随病程延长，常常会引起心脏、血管、神经、肾脏等器官的疾病和损害，存在患病率高、致残率高、病死率高、知识知晓率低、控制率低、治疗率低的现状[12-13]，且该病尚不能根治，因此，对糖尿病患者进行健康教育，帮助患者进行控制和自我管理就变得尤为重要。

糖尿病的健康教育已经被国际糖尿病联盟（IDF）列入糖尿病五项基本治疗措施之中[14]，得到了世界上越来越多的人关注，且被世界多个国家列为糖尿病防治的重要研究课题。目前，糖尿病的健康教育主要包括：疾病相关知识普及、病情的自我监控、饮食控制和指导、运动和活动指导、心理指导、用药指导、自我管理指导[15]。不仅能够提高患者的保健意识、保健能力，控制血糖，减少并发症，还能够减少医疗费用，减轻经济负担，容易且能够为患者所接受。因此，临床治疗之外，加强糖尿病患者的健康教育是提高和巩固临床治疗效果，改善患者生活和生存质量的有效方式。

综上所述，临床上，对糖尿病患者行全程健康教育模式，可以明显改善患者的血糖控制情况，增加患者疾病相关的知识量，提高自我管理水平，从而使得临床治疗效果和患者生活质量都得到良好的提升。

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Clinical Effect of Whole Course Health Education for Patients with Diabetes Mellitus

YAN Jin
(Ji’nan Huaiyin Hospital, Ji'nan 250021, China)

Objective To explore the clinical effect of the whole course health education for patients with diabetes mellitus.MethodsFrom January 2015 to December 2015 in our hospital 360 cases of diabetic patients as the research object, randomly divided into experimental group and control group, 180 patients in each group, the control group was given conventional health education, the patients in the experimental group was given conventional health education at the same time, the application of health education mode, by monitoring two groups of patients before and after meal blood sugar control test, patients with diabetes related knowledge and the level of self-management, to analyze the clinical effect of the whole health education.ResultsTwo groups of patients with fasting blood glucose and postprandial blood glucose were: blood glucose after the health education was significantly better than that before health education, P＜0.05, the difference was significant; the control of blood glucose in experimental group were significantly better than the control group, P＜0.05, significant difference. Two groups of patients with diabetes knowledge and self-management level is higher than after the health education, health education, P＜0.05, significant difference, and after the health education, the patients in the experimental group the level of diabetes knowledge and selfmanagement level was significantly higher than that in control group, P＜0.05, the difference is significant.ConclusionThe full implementation of health education can significantly improve the patient's blood glucose control in diabetic patients, increase the amount of knowledge related to disease, improve the self management level, so that the clinical treatment effect and patient quality of life have been a good upgrade.

Diabetes; Health education; Knowledge level; Self management

R587.1

B

1671-8194（2017）02-0006-02