乳腺癌患者术前焦虑护理干预

徐曼+冯丽

摘要：目的 探讨护理干预对减轻乳腺癌患者术前焦虑。方法 选择2014年5月～2015年12月本院80乳腺癌患者术前给予护理干预，干预前后采用焦虑自评量表进行评价。结果 干预前后患者SAS评分比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 及时对乳腺癌患者进行干预，可以减轻焦虑程度，树立战胜疾病的信心，使其在良好的状态下接受治疗。

关键词：乳腺癌；术前焦虑；护理干预

Abstract：Objective To explore the nursing intervention to reduce preoperative anxiety of patients with breast cancer. Methods Nursing intervention was given to 80 patients with breast cancer from May 2014 to December 2015. The self rating Anxiety Scale was used to evaluate the nursing intervention before and after the intervention. Results Before and after the intervention， the difference was statistically significant （P<0.01） between the patients with SAS score. Conclusion In time for breast cancer patients to intervene， can reduce the degree of anxiety， establish the confidence to overcome the disease， so that it is in good condition to receive treatment

Key words：Breast cancer； Preoperative anxiety； Nursing intervention

乳腺癌是危害女性生命和健康的恶性肿瘤之一，其发病率约占全身恶性肿瘤的7%～8%[1]。乳腺癌患者会产生因惧怕癌症可能会夺去生命，以及对术后身体恢复的顾虑，对家庭的担忧，还要承受术后形体的完整性和对称性遭到破坏所带来的压力.乳腺癌患者负性心理反应严重，术前焦虑情绪十分普遍，因此，对乳腺癌患者的情感障碍问题应予以高度重 视[2]。近年来，我院对乳腺癌患者实施术前护理干预，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2014年5月～2015年12月拟在本院行乳腺癌改良根治术的患者80例，均为女性，年龄35～60岁，平均（45.3±8.2）岁。受教育程度：小学 22例，初中30例，高中20例，大学8例。所有患者均诊断明确，能正确理解交流且无其他疾病，对有癔病史、癫痫病史、精神病史的患者排除在研究范围外。

1.2方法

1.2.1术前护理干预方法

1.2.1.1心理护理 新入院的患者对医院环境陌生，易产生孤独、焦虑情绪。良好的护患关系是做好心理护理和提高治疗依从性的前提，护士首先要主动接触患者，用和蔼，真诚的语言关心和体谅患者，根据不同的年龄，文化程度和接受能力，采取不同方式与患者沟通。

1.2.1.2社会支持护理 家属和亲友的言行，举止直接影响患者的心理状态。研究表明，97%的癌症患者家属有悲观，焦虑的心理。作为护士应将患者的病情，治疗信息及预后真实告知患者家属，消除顾虑，以取得家属的配合。特别是配偶要对患者理解，富于爱心和同情心，多与患者沟通，从自己的行为和言语上给予患者理解和支持。

1.2.1.3健康教育平台 鼓励患者加入“QQ群”，以便通过用QQ的方式进行随时沟通、交流、咨询。并定期组织讲课，介绍患者互相认识，相互交流，互相帮助，让老患者现身说法，分享经验，树立战胜疾病的信心和勇气。

1.2.2评价方法 采用Zung焦虑自评量表（SAS）[3]分值越高说明患者的焦虑程度越高。

1.3统计学方法 所以数据利用SAS 9.1软件进行重复测量的方差分析，检验水准α=0.05。

2 结果

患者入院时SAS评分（56.0±5.6），术前1 d评分（39.7±3.7），干预前后比较，差异有统计学意义（P<0.01）

3 结论

随着医学模式转变的深入认识，人们愈来愈重视心理支持治疗对疾病发生，发展，治疗和预后的影响[4]。医务人员应重视患者的心理保健，对患者焦虑情绪及时进行疏导，帮助患者更好的适应社会。对患者进行心理干预，具有支持和加强防御功能的特点，能使患者增强安全感，减少焦虑和不安，使他们对手术的态度和认知发生积极的改变。本研究中SAS 评分的结果可以证实[5-6]，早期及时地做好乳腺癌手术患者的身心护理，可增加患者战胜疾病的信心，使他们在良好的心理状态下接受手术治疗，为术后康复奠定基础。

参考文献：

[1]张玉红，戚艳丽.乳腺癌术后伤口护理及患肢功能锻炼[J].中华护理杂志，2005，112（22）：46.

[2]庞华琼，章霞，冯佩兰等.护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的影响[J].现代临床护理，2008，7（3）：14.

[3]汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[M].增订版.北京.中国心理卫生杂志社，1999：238-241.

[4]张莉，王冰峰.护理干预对手术病人术前焦虑的影响[J].现代护理，2003，9（6）：460-460.

[5] Katsuhiko Yoshizawa，Michiko Yuki，Yuichi Kinoshita，et al. Elmore，Airo Tsubura. Characterization of mammary adenocarcinomas in male rats after N -methyl- N -nitrosourea exposure-Potential for human male breast cancer model[J]. Experimental and Toxicologic Pathology，2016.

[6]Vivek Verma，Frank Vicini，Rahul D. Tendulkar，Atif J. Khan，Jessica Wobb，Sophia Edwards-Bennett，Anand Desai，Chirag Shah. The Role of Internal Mammary Node Radiation as Part of Modern Breast Cancer Radiotherapy： A Systematic Review[J]. International Journal of Radiation Oncology， Biology， Physics，2015.

編辑/罗茗柯