护理干预对糖尿病视网膜病变患者疾病不确定感及治疗依从性的影响分析

张红梅

摘要：目的 探讨护理干预对糖尿病视网膜病变患者疾病不确定感及治疗依从性的影响。方法 选择2015年1月～2016年3月期间我院收治的糖尿病视网膜病变患者98例作为实验对象，随机数字表法将患者分为对照组（n=49例）和观察组（n=49例），对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用护理干预，探讨不同护理方案对患者治疗依从性和疾病不确定感的影响。结果 观察组疾病不确定感、治疗依从性均优于对照组（P<0.05）。结论 糖尿病视网膜病变患者采用护理干预，可改善患者对于疾病的不确定感，提高患者治疗依从性，具有一定临床运用价值。

关键词：护理干预；糖尿病视网膜；疾病不确定感；依从性

糖尿病视网膜病变（DR）是一种具有特异性的眼底病变[1]，是糖尿病微血管病变的表现之一，并且是糖尿病患者严重并发症，若患者未得到及时治疗，可能会造成视力不可逆性损害，对患者生活、学习、工作及家庭均会造成消极影响，严重影响患者生活质量。因此，本次研究探讨护理干预对于改善患者对疾病的不确定肝和治疗依从性的影响，现将结果整理报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2015年1月～2016年3月我院收治的糖尿病视网膜病变患者98例作为实验对象，入选标准：所选患者均经眼底荧光造影检查确诊为糖尿病视网膜病变患者，本次研究经我院伦理委员批准，患者及家属均签署研究同意书；排除标准：伴有其他并发症。将患者分为对照组和观察组，两组各49例，对照组男22例、女27例；年龄45～70岁、平均年龄（57.2±3.4）岁；病程0.1～10年、平均病程（5.1±3.6）年；观察组男23例、女26例；年龄46～72岁、平均年龄（58.1±3.5）岁；病程0.2～12年、平均病程（5.7±3.2）年；将两组患者年龄等一般资料进行对比分析（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组给予患者常规护理方案，给予患者饮食护理、运动护理、用药指导等。观察组给予患者护理干预，具体内容包括[2]。

1.2.1心理护理 护理人员多与患者沟通交流，了解患者存在的负面心理情绪，给予患者心理安慰，对负面情绪进行疏导，缓解患者心理压力，护理人员鼓励家属与患者多沟通交流，让患者感受到家庭的温暖和关怀，从而减轻患者心理负担，护理人员为患者讲解疾病治疗成功的案列，增加患者战胜疾病的信心，从而提高患者治疗依从性。

1.2.2眼科护理 护理人员指导患者定期进行眼科检查，从而达到及早发现病变、防治病情恶化的目的，除此之外，护理人员应该叮嘱患者保持眼部卫生，避免长时间用眼，如看电视、玩手机等，并且叮嘱患者保持良好的作息习惯，避免熬夜，指导患者多在户外活动，多看绿色植物。

1.2.3健康知识宣教 护理人员可采用口头讲述、PPT、发放小册子等方式，让患者了解疾病的相关知识和注意事项，增加患者疾病认知度，并且为患者讲述服用药品相关知识及药品副作用，从而减轻患者对于疾病的不确定感。

1.3观察指标 疾病不确定感：根据Mishel设计的疾病不确定量表对患者入院前后疾病不确定感进行评定，总分32～160分，评分越高，表示疾病不确定感程度越高。治疗依从性：完全依从：患者在治疗过程中完全遵循医嘱，配合护理工作；部分依从：不完全遵循医嘱，配合护理工作完成的积极性不高，只配合部分护理工作；不依从：完全不遵循医嘱和不配合护理工作。

1.4统计学方法 采用SPSS 20.0分析、处理计量资料、计数资料，前者采用（x±s）进行描述，采用t检验计量资料，后者采用[n（%）]进行描述，采用χ2检验计数资料，P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

两组患者护理前疾病不确定感对比（P>0.05），护理后，观察组疾病不确定感评分显著低于对照组（P<0.05），观察组完全依从率显著优于对照组（P<0.05），见表1、2。

3 讨论

DR患者主要特点表现为视力不断下降，患者自我生活能力变弱，并且还可能导致患者各项生理指标出现波动，同时DR是导致致盲的主要疾病之一[3]，对患者身心造成严重影响。大多数DR患者会由于疾病知识缺乏及负面情绪等因素，导致患者疾病不确定感高、治疗依从性差的情况出现，从而對患者治疗效果造成严重影响，因此临床上应该给予患者有效的护理措施，改善患者疾病治疗情况。

疾病不确定感指患者对疾病判断能力相对缺乏，对疾病结果不能预测，从而疾病的发生对患者自身来说是不确定的，本次研究观察组所采用的护理干预从心理、眼科、健康知识3各方面进行护理，其研究结果显示，观察组护理后疾病不确定感评分显著低于对照组（P<0.05），观察组患者治疗依从性91.84%显著高于对照组71.43%（P<0.05），本次实验结果与司艳波[4]文献研究结果一致。

综上所述，糖尿病视网膜病变患者采用护理干预，护理效果较好，可改善患者对于疾病的不确定感，提高患者治疗依从性，从而帮助患者提高治疗效果，早日恢复健康，具有一定临床运用价值，值得临床进一步推广使用。

参考文献：

[1]冯伶俐，吴伯乐.护理干预对糖尿病视网膜病变患者疾病不确定感及治疗依从性的影响[J].中国现代医生，2014，52（3）：79-81.

[2]王晓辉，梁爱明.护理干预对糖尿病视网膜病变患者疾病不确定感及治疗依从性的影响[J].河南医学研究，2015，14（2）：158-159.

[3]吴秋莲.护理干预对糖尿病视网膜病变患者治疗依从性的影响[J].西南军医，2015，15（1）：105-106.

[4]司艳波.护理干预对糖尿病视网膜病变患者疾病不确定感及治疗依从性的影响[J].基层医学论坛，2015，12（19）：2696-2697.

编辑/蔡睿琳