双黄连粉针联合思密达在小儿轮状病毒性肠炎患儿中的临床价值

曾宪铭+陈永昌+黄丽芸

摘要：目的 探讨双黄连粉针联合思密达在小儿轮状病毒性肠炎中的临床价值。方法 选取我院2014年5月～2015年7月收治的轮状病毒性肠炎患儿92例，随机将其分为两组。对照组采用思密达治疗，观察组采用双黄连粉针联合思密达治疗。结果 观察组患者治疗有效率为95.65%（44/46），对照组患者治疗有效率为76.09%（35/46），对比差异显著（P<0.05）。观察组患者止泻时间及住院时间分别为（2.35±0.47）d、（3.16±1.06）d，均短于对照组的（3.41±0.38）、（5.34±1.12）d，对比差异显著（P<0.05）。结论 双黄连粉针联合思密达在小儿轮状病毒性肠炎中的应用效果显著。

关键词：双黄连粉针；思密达；病毒性肠炎

轮状病毒性肠炎为临床常见儿科疾病，主要是因轮状病毒感染所引起的，该病进展速度快且具有传染性，如不给予及时有效治疗可能会诱发其它相关疾病[1]。选取我院92例患儿为研究对象，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年5月～2015年7月收治的轮状病毒性肠炎患儿92例，随机将其分为两组。对照组46例，男28例，女18例，年龄0.5～3岁，平均年龄（1.13±0.27）岁，腹泻次数5～14次/d，平均（7.21±1.32）次；观察组46例，男29例，女17例，年龄0.5～3岁，平均年龄（1.21±0.33）岁，腹泻次数5～12次/d，平均（7.24±1.18）次。两组患儿一般资料无明显差异（P>0.05），可进行对比。纳入标准：上述患儿均為住院治疗，且符合下述条件：年龄0.5～3岁，就诊时病程为1～3 d；大便为稀水样蛋花汤样便，且日大变次数>5次；大便常规检查显示白细胞≤3个/高倍视野，且无脓细胞及红细胞。

1.2方法 上述两组患儿入院后均给予饮食调整、补充维生素及钙剂、纠正脱水等常规治疗，同时积极进行合并症的治疗。对照组患者在常规治疗基础上采用思密达（博福-益普生天津制药有限公司，国药准字：H20000690）口服治疗，3次/d，1岁以下患儿每次服用剂量为3～6 g，1岁及1岁以上患儿每次服用6～9 g，连续服用1 w。观察组在对照组患儿治疗基础上加用双黄连粉针治疗，依照患儿年龄及临床症状等，将剂量控制为60～90mg/（kg·d），将其加入5%葡萄糖盐水中，将药物含量稀释至1%，1次/d，连续治疗7 d。

1.3观察指标 统计两组患儿临床治疗有效率，详细记录两组患儿止血时间及住院时间。

1.4判定标准[2] 治疗后患儿临床症状消失，大便性状恢复正常，且日排便次数<4次，视为显效；治疗后患儿临床症状明显改善，大便性状明显改善，日排便次数<4次，视为应有效；治疗后患儿症状及体征无明显改善，视为无效。

1.5统计学分析 采用SPSS 19.0进行数据处理，（x±s）表示计量资料；百分比表示计数资料，采用？字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿临床疗效对比 观察组患儿治疗有效率为95.65%（44/46），对照组患者治疗有效率为76.09%（35/46），对比差异显著（P<0.05），见表1。

2.2两组患儿止泻时间及住院时间对比 观察组患儿止泻时间为（2.35±0.47）d，住院时间为（3.16±1.06）d；对照组患儿止泻时间为（3.41±0.38）d，住院时间为（5.34±1.12）d，两组对比差异显著（P<0.05）。

3讨论

轮状病毒性肠炎为临床常见儿科急性消化道传染病，多发于秋冬两季且常爆发流行，病毒在对患儿小肠绒毛上皮细胞进行侵犯后，会造成上皮细胞及微绒毛的脱落，而在小肠黏膜绒毛变短后，其所遗留的裸露表面会造成电解质及液体向患儿肠腔的渗漏，阻碍了体积对钠和葡萄糖的吸收[3]。有临床研究表明[4]，该病原体轮状病毒主要是经由消化道进行传播的，部分急性肠炎患者潜伏时间较短，可能仅有数小时，而最长时间则可能潜伏7 d，通常情况下在患儿体内潜伏期为1～3 d。且有临床报道表明，病毒感染数量、小儿免疫能力以及机体生理体征等均为其是否在患儿体内发病的重要影响因素。

思密达主要成分为双八面体蒙石微粒，其对多种细菌、病毒、堵塞等的吸附作用强，可有效阻止细菌及病毒向肠道的入侵及定植，同时可有效促进上皮细胞再生，是临床常用的小儿消化道黏膜保护剂。临床研究证实其对消化道黏膜具有较高的覆盖作用，且能够通过与黏液蛋白的相互结合，提升黏膜屏障的对于攻击因子的抵御能力，但在抑制轮状病毒复制方面的效果并不是很理想[5]。双黄连粉针属于中药复方制剂的一种，主要配比为连翘、金银花、黄芩，具有较好的抗炎、抗菌及抗病毒作用，在治疗多种病毒及细菌感染引起的疾病中疗效显著。且该药物具有较强的持续稳定性，减少了皮试环节，也并不会产生抗药性[6]。上述两种药物联合应用于小儿轮状病毒性感染中，可发挥出双重疗效，在有效改善患者临床症状的同时，控制了病毒复制并促进了患儿肠道正常消化功能的恢复，效果可靠。

本次研究结果表明，观察组患儿临床治疗有效率高于对照组，且观察组患儿止泻时间及住院时间均短于对照组，对比差异显著（P<0.05）。充分表明双黄连粉针联合思密达在治疗小儿轮状病毒性肠炎中的效果显著（P<0.05），可进行临床推广。

参考文献：

[1]康碧.自拟汤药联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效观察及对心肌酶谱的影响[J].中国医药指南，2013，11（7）：444-445.

[2]梁小连.双歧杆菌活菌胶囊联合思密达治疗轮状病毒性肠炎的疗效观察[J].中国现代医生，2013，51（34）：71-72.

[3]常好华.双黄连粉针联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎48例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2012，4（4）：338-339.

[4]高永荣.双黄连粉针联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎51例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2013，04（25）：62-63.

[5]吴云山，乔占爱，何孝义.双黄连粉针联合思密达治疗小儿病毒性肠炎疗效观察[J].中国实用乡村医生杂志，2015，12（6）：39-40.

[6]陈淑娟.双黄连粉针联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察[J].河南医学研究，2015，24（8）：104-105.编辑/孙杰