哪些患者应做脑血管造影检查？

请问，哪些患者应做脑血管造影检查？

山东青岛孟祥林

脑血管造影检查是将含碘造影剂通过导管注入血管内，使脑血管显影，通过数字减影血管造影（DSA）机快速连续摄片和相片处理清晰显示脑血管的形态以诊断脑血管疾病的方法，是现代最先进的脑血管诊疗方法。

脑血管造影既可以显示血管本身的形态改变，又可根据血管位置的变化确定有无占位。因此，它对诊断颅内血管本身的病变具有特殊意义。

但脑血管造影是一种创伤性的检查，对某些患者不完全适用。因此，应针对患者的不同情况，慎重选择。

以下患者应做脑血管造影检查：

①脑梗死、短暂性脑缺血发作及眩晕的患者；②经颈部血管彩色超声或经颅多普勒超声（TCD）检查，考虑有血管狭窄或闭塞的患者；③经磁共振或CT血管造影，提示有脑血管狭窄或闭塞、动脉瘤、动静脉畸形及动静脉瘘的患者；④蛛网膜下腔出血、脑出血或脑室出血的患者；⑤CT或磁共振提示有烟雾病可能的患者；⑥急性缺血性脑血管病需要进行动脉溶栓的患者；⑦考虑急性眼动脉闭塞的患者；⑧怀疑颅内静脉窦血栓形成的患者；⑨有头痛伴有脑鸣、单侧搏动性突眼等，考虑脑血管疾病而常规检查阴性的患者；⑩脑肿瘤拟进行手术切除的患者。