中医药巧治睡眠障碍

文/上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心 诸圆圆

中医药巧治睡眠障碍

文/上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心 诸圆圆

睡眠与人的健康息息相关。调查显示，很多人都患有睡眠方面的障碍或者和睡眠相关的疾病，成年人出现睡眠障碍的比例高达30%。睡眠障碍，常常由于长期的思想矛盾或精神负担过重、脑力劳动、劳逸结合长期处理不当、病后体弱等原因引起。

睡眠障碍的中医病机

中医关于睡眠障碍的辨证论治颇为丰富，临床治疗效果也得到广泛肯定。在中医看来，睡眠障碍形成的原因有以下几种：

1.气血失调导致失眠。中医认为，气血不和容易致百病（《素问·调经论》）。失眠的病因很多，其中气血失调是最主要的，气血失调又主要分成阴虚失眠或者阳虚失眠两种症状，在治疗的时候需要辨证而治。

2.日常生活中过于劳累，导致心火旺盛，不能下交于肾，最终导致水火不济而产生失眠。对于此类症状，不能单纯使用安眠药物治疗，应该让患者改变体内水火不济的情况，从而缓解患者的情绪，达到治疗的效果。

3.火热旺盛造成失眠，失眠又会导致心神困扰而火热旺盛。可以说，彼此之间会循环加深，从而加重患者失眠症的程度。对于该疾病的治疗，可以选择具有潜镇作用的药物，如琥珀粉、珍珠母等，联合安神药物如酸枣仁等进行服用，有效缓解患者火热旺盛的情况，从而达到治疗效果。

4.瘀血内生。这主要是指患者受到情绪或精神方面的刺激，从而导致体内脾运失常，精神刺激严重的话还会导致产生气虚血瘀证。可选用宁神化瘀的中药进行治疗，从而有效改善患者瘀血内生的情况，对治疗顽固性失眠症具有较好的疗效。

活血安神用丹参

丹参是我国一种传统中药，对多种疾病有着明显的治疗效果，有活血通经、清心除烦、祛瘀的功效。《本草纲目》：“丹参色赤味苦，气平而降，阴中之阳也。入手少阴、厥阴经。心与包络血分药也。”《神农本草经读》：“今人谓‘一味丹参，功兼四物汤’，共认为补血行血之品。”

长期有睡眠障碍的患者常常会有气血亏虚，内生瘀血，从而引起身体内部的恶性循环，而丹参祛瘀滞，令气血畅通，还能活血安神，因此在治疗睡眠障碍的同时加用丹参，效果会更明显。

中成药的治疗选择方面，也可以使用单一成分的丹参口服制剂，如雷氏丹参片不仅有活血化瘀的功能，还在心脑血管疾病、肝病、脉管炎和神经性衰弱等疾病上有确切疗效。雷氏丹参片取材于丹参传统道地产区山东的核心产区；制剂工艺中采用水醇双提取方式，富集丹参中的脂溶性成分（丹参酮类）和水溶性成分（丹酚酸类），利用水溶性薄膜包衣技术使有效成分平稳释放，利于吸收，尤为适宜老年人及糖尿病患者服用。另外，该丹参片不添加冰片等胃肠道刺激性成分，更适宜伴有消化道疾病的患者长期服用。