阿奇霉素与左氧氟沙星治疗社区老年慢性支气管炎急性发作的效果探讨

王丽娟

【摘 要】 目的 探究阿奇霉素與左氧氟沙星治疗社区老年慢性支气管炎急性发作期的效果。方法 选取2015年5月至2016年5月收治的96例社区老年慢性支气管炎急性发作期患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各48例，对照组给予左氧氟沙星治疗，观察组给予左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗，对比两组临床疗效。结果 在临床疗效上，观察组的总有效率为85.42%，高于对照组的总有效率68.75%，两组数据有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论 社区老年慢性支气管炎在急性发作期采用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗，效果显著，因此值得在临床实践中推广及使用。

【关键词】 阿奇霉素 左氧氟沙星 社区老年慢性支气管炎急性发作期 临床疗效

老年慢性支气管炎是一种临床上极为常见的老年病症之一，属于发生于气管-支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症病变。老年慢性支气管炎易长期反复发作，迁延难愈，在临床上表现为咳嗽、咳痰或气喘等症状，一年之中冬季发作最为明显，入春后有所缓解[1]。作为一种慢性疾病，该病症初发时无明显症状，起病隐匿，随着病程的进展，病情不断加重，常并发肺源性心脏病以及肺气肿等严重病症，威胁到患者的生命。此次试验旨在探究阿奇霉素与左氧氟沙星治疗社区老年慢性支气管炎急性发作期的效果，结果如下：

1 资料及方法

1.1 基本资料

选取2015年5月至2016年5月收治的96例社区老年慢性支气管炎急性发作期患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各48例。所有患者均经X线胸片检查确诊，表现为咳嗽、咳痰、气喘，将有严重心、肝、肾功能障碍的患者排除在外[2]。两组患者基本资料为：①对照组：男28例，女20例，年龄最大者75岁，最小者58岁，平均年龄为（63.61±5.43）岁，病程为2至25年，平均病程为（11.8±5.3）年；②观察组：男29例，女19例，年龄最大者76岁，最小者57岁，平均年龄为（63.54±5.61）岁，病程为3至24年，平均病程为（11.2±5.7）年。两个分组在患者年龄、性别、病情严重程度等基本资料上无显著性差异（P>0.05），具有可比价值。

1.2 治疗方法

对照组给予左氧氟沙星治疗，将0.2g的左氧氟沙星治（扬子江药业集团有限公司，国药准字H19990325）注入100ml的0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，每日两次；观察组给予左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗，左氧氟沙星用法与对照组相同，同时将0.5g的阿奇霉素（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H20000197）注入250ml的0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，每日一次。一周为一疗程，共一个疗程。

1.3 判定标准

用药期间，密切观察患者气喘、咳嗽、咳痰等临床症状的改善情况，结合X线胸片检查结果以及实验室病原学检查（痰培养）结果，判定临床效果。具体标准为：①显效，临床症状基本消除，X线胸片检查结果显示炎性病灶基本被吸收，痰培养结果转阴；②有效，临床症状有所改善，X线胸片检查结果显示部分炎性病灶被吸收，痰培养结果转阴，或者致病菌已消失；③无效，临床症状为改善，X线胸片检查结果以痰培养结果均显示病情无好转[3]。其中，总有效率=（显效例数+有效例数）/患者总人数×100%。

1.4 统计学分析

采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（x±s）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P<0.05表示差异显著，具备统计学意义。

2 结果

在临床疗效上，观察组的总有效率为85.42%，高于对照组的总有效率68.75%，两组数据有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。见表1：

3 讨论

随着我国老龄人口的增长，老年慢性支气管炎的发病率逐年上升，给患者造成了严重的困扰。作为一种慢性非特异性病症，慢性支气管炎的病程发展较为缓慢，但是难以治愈，易长期反复发作，一般临床上会将病症分为缓解期、急性发作期以及慢性迁延期这三个时期，进行对症治疗。在缓解期一般注射酪蛋白、气管炎菌苗等，提高患者免疫力，彻底治疗，并防止再次发作。急性发作期以及慢性迁延期以控制感染、祛痰平喘、镇静止咳为主要治疗目的，常使用的药物有复方阿莫西林片、广谱抗生素、β2-受体激动药控释片等。

左氧氟沙星是一种喹诺酮类药物，抗菌作用强、抗菌谱广，在临床上用于呼吸道感染、皮肤软组织感染的急性发作期治疗，实验证明该药物基本上能够被人体完全利用，而且在人体中几乎不代谢，安全高效。阿奇霉素是一种属于大环内酯的抗生素，在临床上被用于中重度肺炎、鼻窦炎、咽喉感染等疾病急性发作期的治疗。临床研究表明：左氧氟沙星与阿奇霉素对引起慢性支气管炎的多种病原菌（比如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）具有很强的抑制作用[4]。以上两种药物不良反应少，安全高效，对人副作用少，同时对于治疗急性发作期的社区老年慢性支气管炎具有很好的效果。

此次试验中观察组采用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗，治疗总有效率为85.42%，对照组给予左氧氟沙星治疗，总有效率68.75%，显然观察组治疗效果优于对照组。综上所述：社区老年慢性支气管炎急性发作期采用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗，效果显著，因此值得在临床实践中推广及使用。

参考文献

[1]朱红乾.阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗60例慢性支气管炎患者的效果观察[J].中国医药指南，2015，09（13）：188-189.

[2]张红素.联用左氧氟沙星和阿奇霉素对急性发作的慢性支气管炎患者进行治疗的效果探究[J].当代医药论丛，2016，16（14）：76-77.

[3]孙军.阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎的效果对比分析[J].大家健康（学术版），2013，15（07）：60-61.

[4]郝在平.阿奇霉素与左旋氧氟沙星联合治疗慢性支气管炎的疗效观察[J].基层医学论坛，2014，29（18）：3928-3929.