讲授法在护理教学中的运用

刘永民

摘要：讲授法是古老而又经典的教学方法，它的优点很多，所以在护理教学中最常用，但不是所有的护理教学都适合用讲授法，它也有自身的缺陷，要科学的运用讲授法，精心选择教学内容和讲授技巧，并把讲授法与现代化教学手段相结合，并与其他教学方法联合使用，将是今后护理教学的一种发展趋势。

关键词：讲授法；运用；效果

讲授法是教师通过简明、生动的口头语言向学生传授知识、发展学生智力的方法。在护理教学中，讲授法应用广泛，具有教师容易控制教学进程、利于发挥主导作用、学生获得知识直接、能在较短时间内能获得大量系统的科学知识、可以全面、深刻、准确的掌握教材、教学效率高等优点，尤其适用于讲解护理发展史、护理理论、护理相关理论、概念、病因、健康教育等以语言传递为主的理論性知识。

但是，讲授法也有缺点。如讲授内容具有强制性，教学效果容易受教师讲授水平的影响；讲授内容往往由教师以系统讲解的方式进行，学生的主动性和积极性不易发挥；授课的进度和节奏由教师决定，不易照顾个别差异，因材施教的原则不能全面贯彻；授课的影响和作用是单向的，只是教师讲授，难以形成反馈，学生之间缺乏讨论，不利于促进理解，学过的知识不易被巩固等[1]。这就要求教师在运用讲授法时要运用得当，使用讲授法的关键在于讲授得法，要正确理解讲的目的、讲的内容与讲的方法[2]。

使用讲授法时教师需具备一定的教学水平和教学经验，在教学内容选择上要仔细斟酌、合理设计、科学运用，讲授时还要有艺术性和启发性。

1 讲授要具有科学性

从教师角度来说，讲授法是一种传授型的教学手段；从学生角度来讲，讲授法是一种接受型的学习方式。要科学的选择教学内容，讲授法所讲授的应该是陈述性的知识，主要用来回答是什么的问题，这类知识是通过记忆获得的。在护理教学中最适合使用讲授法的是疾病的概念、流行病学、病因、健康教育等内容，不能把所有的内容都千篇一律的使用讲授法。讲授过程的设计也要有科学性，在讲授知识时要条理清晰、重难点突出，先讲简单的再讲复杂的，一定要有逻辑性，由点到线再到面或者沿着一条思路由浅到深。绝对不能没有条理性而是一盘散沙，这样讲授的效果会大打折扣。比如在讲心律失常的分类时，首先要讲窦性心律，然后再讲正常的窦性心律和窦性心律失常，最后讲异位心律。

2 讲授要讲究艺术性

莫向斯基在《爱因斯坦的教育》一文中说："如果一个教师使自己周围充满了死气沉沉的气氛，那么一切都将在这种气氛中凋零、枯萎。谁能把教学搞的生动有趣，谁才是一个善于教学的人"。所以，教师在教学过程中要善于运用语言技巧，如幽默感、引入生活实例、典故、寓言故事、名言警句等，这些都能很好的调动学生的学习兴趣[3]。护理教学中要适当穿插护理或医学中的名人轶事，这样不但可以提高学生的听课兴趣，还可以潜移默化的影响学生对医护工作的看法，培养良好的职业道德。

3 讲授要具有启发性

护理教学时不能只满足于让学生掌握本次课所讲的内容，要对学生有所启发，举一反三，不但掌握本次课所讲的内容，还要使学生能够悟出更深更广的知识。比如在讲解糖尿病的健康教育时，不但要让学生掌握糖尿病患者血糖控制的范围，还要启发学生思考为什么要控制血糖在这个范围，如果患者血糖没控制在这个范围有可能发生什么后果，出现这样的后果时作为护士应该如何处理和反思。这时可以列举一些反面的实例，启发学生思考，激发学生的学习欲望。护理教学中很多逻辑性强、关系密切的知识都可以用这个方法讲解。

4 讲授要与现代化教学手段相结合

大部分内容，经过以上方法的讲解学生都能理解，但是有些抽象的内容，仅靠教师的讲述学生是无法理解的，这时，必须借助现代化教学手段，也就是把讲授法和现代化教学手段结合使用。现代化教学手段是借助图片、动画、视频等现代化的设备帮助学生理解知识，这样既可以使学生很直观的理解其含义，再加上动画、声音和图片等的感官刺激，使学生更容易理解。比如在讲解尿毒症血液透析的原理时，无论用文字如何描述，学生都很难听懂，如果用一幅图再制作一个动画来讲解透析的原理时，学生一看就懂了，并且印象非常深刻。除此之外，栓塞、休克、冠心病等这些内容也可以用这种方法讲解。

5 讲授法要与其他教学方法合理搭配

尽管讲授法在教学中有很多优势，也是很多护理教师最常用的教学方法，但讲授法不是万能的，要防止讲授法在教学中机械使用和过分使用[4]。讲授法对理解和记忆知识效果非常好，但要达到运用知识的目的，还需要借助其他的教学方法。张新鹃的研究认为案例教学法在内科学的教学中优于传统的讲授法，有利于实现理论与实践的结合[5]。

唐博等对高校医学生的研究也显示，在自学能力、对疾病知识的理解、学习效率、课程内容掌握情况、交流表达能力、临床应用能力等六个方面，以问题/病例为中心的教学法组比讲授法组的学生明显提高[6]。这是不是就意味着在护理教学中使用案例教学法或问题教学法优于讲授法呢，笔者不这样认为，因为任何单一的教学方法的效果都是有限的。

林艺对生理学的教学研究认为问题教学法与讲授相结合的教学方法优于单纯使用问题教学法和单纯使用讲授法，因为问题教学法与讲授相结合的教学方法既保证了学生学习知识的系统性，又能引导学生围绕问题独立思考[7]。教师在上课过程中不能总是用一种固定的教学模式，而是应该根据学生的特点、教学内容的不同和教学要求的高低灵活多样的选择教学方法，只要效果好，可以不拘一格，但必须合理搭配。讲授法还可以和其他很多的教学方法搭配使用，甚至和多种教学方法综合使用，只要搭配合理，教学效率高，就是成功的教学方法。比如护理教学中的肝硬化是一个非常重要而又较难的内容，讲解时可以先用一个病例引出肝硬化这个疾病，然后用讲授法讲解肝硬化的流行病学和定义，接着通过分析病例的方式讲解临床表现，然后抛出问题，让学生讨论思考"为什么肝硬化会出现这样的表现"，其实这就是发病机制，老师总结后再启发学生思考如何治疗和护理，学生各抒己见后再进行总结。这就是把讲授法和讨论法、案例法及启发式教学法搭配使用的教学设计。这种教学方式不但可以很好地掌控教学进度，还能充分发挥学生的主观能动性，更重要的是使学生学会了如何思考问题和解决问题。

护理是一门应用型学科，学生不但要理解和记忆理论知识，更重要的是把这些知识应用于临床实践。护理教学中，以讲授法为基础，结合案例教学法、问题教学法、讨论法、启发式教学法等多种新型的教学方式，再运用现代化的教学手段，必将是今后护理教学的一种发展趋势。护理教师们不能一直局限于一种或几种教学方法，而应该大胆的尝试和创新，因人施教，研究和探索出更多更好的既能提高学生学习兴趣、又能提高教学效率的教学方法。

参考文献：

[1]严浩守.论讲授式教学法在现代企业经营管理人员培训中的创新应用[J].经济与社会发展，2011，6（6）：149-151.

[2]任向阳，李斯.走出高校"两课"讲授法的"两极"误区[J].教育评论，2012（4）：84-86.

[3]周健.讲授式教学法在历史教学中的运用[J].教育教学研究，2011，11：152-154.

[4]陈振华.讲授法的危机与出路[J].教育理论与实践，2011，31（6）：50-53.

[5]张新鹃.内科学教学中病案教学法和传统讲授法的比较[J].医学信息，2009，22（12）：2856-2857.

[6]唐博，龚建平，罗文军，等.血管外科讲授式教学法与病例/问题为中心教学法的对比研究[J].中华医学教育探索杂志，2011，8（8）：925-927.

[7]林艺.浅谈PBL结合传统讲授法在生理学教学中的选择性应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2006，27（12）：1643-1644.

编辑/蔡睿琳