腹部超声在急腹症诊断中的应用研究

张大浩

摘要：目的 对腹部超声在急腹症诊断中的应用进行深入探讨和剖析。方法 以我院自2015年1月～2016年1月接收的确诊为急腹症患者60例作为研究对象，将其随机分为两组即观察组和对照组，每组各30例。对照组患者采取常规腹部超声检查，观察组患者采取全面腹部超声检查，对两组患者诊断准确率及超声诊断和临床诊断时间进行比较。结果 观察组患者诊断准确率（93.33%）显著高于对照组（76.67%），且观察组患者超声诊断时间（16.78±1.62）显著长于对照组（10.42±1.50），临床诊断时间（1.97±0.26）显著短于对照组（2.77±0.36），P<0.05，有统计学意义。结论 全面腹部超声检查应用于腹部超声的诊断准确率较高且超声诊断时间及临床诊断时间较短，值得在临床推广和应用。

关键词：腹部超声；急腹症；应用；诊断

急腹症主要是以腹部的体征和症状为主要表现且伴有全身性反应的疾病，其最常见的临床的表现即为急性腹痛[1]。该疾病的发病较急且病况通常较重，不但对患者的生理造成较大的不良影响，同时也会严重影响患者的生活质量，若得不到合理有效的治疗措施甚至会威胁患者生命。因此對患者采取有效的诊断措施，避免漏诊、误诊等情况的发生，尽快为患者采取针对性的治疗措施是极为关键的。

1 资料与方法

1.1一般资料 以我院自2015年1月～2016年1月接收的确诊为急腹症患者60例作为研究对象，其中男26例，女34例，年龄均在12～76岁，平均年龄为（46.3±1.3）岁。所有患者均无生命体征不稳定的病情危重患者，患者所患疾病主要包括宫外孕、急性胰腺炎、输尿管结石及肾结石、肠穿孔、肠梗阻、肠套叠和阑尾炎等疾病。将其随机分为两组即观察组和对照组，每组各30例，两组患者在性别、年龄及病况等方面比较无显著差异，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法 采用探头型号为凸阵探头3.5 MHz；腔内探头5.5MHz；线阵探头7.5 MHz的彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查诊断，对照组患者采取常规腹部超声检查，即对医生所指定的所需检查项目进行检查譬如肾输尿管、膀胱、阑尾、腹腔以及子宫附件等部位进行检查[2]；观察组患者采取全面腹部超声检查，即对患者所有腹腔内易出现急腹症的部位进行全方位检查，主要包括阑尾、腹腔、盆腔、子宫附件、胃肠、肝、胆、胰腺、脾脏、肾输尿管、膀胱等，对于并不明确疾病发生原因的患者对其进行进一步检查和诊断直至病因明确。

1.3疗效判定标准 对两组患者诊断准确率及超声诊断和临床诊断时间进行比较，其中诊断准确率主要对患者诊断结果以及手术检查的病理结果进行比较分析；超声诊断时间是指患者从上检查床开始到检查结束的时间，进行多次检查者则将每次检查时间累加；临床诊断时间极为从医生接诊到诊断结束的时间，其中包括辅助检查以及超声检查的时间[3]。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0应用对所得数据进行归类分析，其中计量资料采取均数（x±s）表示，组间应用t检验，两组以上均数应用方差分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者诊断准确率比较 两组患者诊断准确率比较有显著差异，P<0.05，有统计学意义。观察组2例不符合诊断中1例为肠穿孔漏诊，1例为肠梗阻漏诊；对照组患者7例不符合诊断中2例2为肠穿孔漏诊，4例为由于未进行进一步检查而漏诊，1例为阑尾炎漏诊。

2.2两组患者超声及临床诊断时间比较 两组患者超声及临床诊断时间比较有显著差异，P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

在近年来我国社会不断发展的现状下，我国对于医疗卫生方面的重视度也大大提高。对于急腹症而言，患者主要临床表现包括发热、呕吐、腹痛等，患者出现疼痛最为明显且最先出现疼痛的部位大多为患者的病变所在的部位，疼痛主要包括绞痛、刺痛、胀痛以及烧灼痛等，疼痛程度不可判断患者的病情和病况[4]。导致急腹症发生的原因较多，主要包括由于炎症以及感染造成的疼痛譬如急性胆管炎、急性坏死性肠炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等；腹部出血引起的疼痛譬如因受到创伤使肝脏、脾脏破裂等引发的疼痛；血管病变譬如心房纤颤、肾栓塞、动脉瘤破裂等[5]；空腔器官穿孔导致的疼痛譬如胃癌穿孔、肠穿孔等；妇产科疾病譬如卵巢黄体破裂、急性盆腔炎以及异位妊娠破裂等引起的疼痛。该疾病所牵涉的脏器较多，且对患者的影响较大，严重者可危及患者生命，因此对患者采取有效的诊断，尽快确定疾病发生的原因并针对性的采取治疗措施是极为关键的[6]。

彩超是诞生于上世纪八十年代的诊断方法，所谓的彩超就是在B超的基础上，将检测结果根据彩色多普勒现象以红蓝两种颜色呈现出来。彩色多普勒超声主要是采用相关技术处理其产生的信号，然后将技术所获取的信号通过彩色编码来叠加至二维图像中去从而形成彩色的多普勒超声血流成像，不但能够清晰的看到血液流动的二围平面图，也能有效的了解分流以及反流等，可对血流的性质有一定的了解，能够辨别血管以及非血管病变等。彩超在临床中的应用较为广泛，主要包括对血管疾病的诊断、小器官以及腹腔脏器疾病的诊断、妇产科和前列腺以及精囊等的诊断等，且取得了较好的临床效果。

在本次研究中，全面腹部超声检查组患者诊断准确率（93.33%）显著高于常规腹部超声检查组（76.67%），全面腹部超声检查组患者超声诊断时间（16.78±1.62）显著长于常规腹部超声检查组（10.42±1.50），临床诊断时间（1.97±0.26）显著短于常规腹部超声检查组（2.77±0.36），P<0.05，有统计学意义。可见对急腹症患者采取全面腹部超声检查极具临床意义。

根据该研究可以看出，超声检查应用于腹部的诊断准确率较高且超声诊断时间及临床诊断时间较短，值得在临床推广和应用。

参考文献：

[1]李雪梅.腹部超声.检查在50例急腹症诊断中的应用[J].中国民族民间医药，2015，1（01）：140-140.

[2]刘开全.经腹部超声检查在急腹症诊断中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（49）：4-5.

[3]郑夏东，付睿.全面腹部超声在79例急腹症诊断检查中的应用[J].家庭心理医生，2015，4（04）：506-506.

[4]张丹，黄蕾，杜菲，等.腹部超声在妇产科急腹症诊断中的应用价值研究[J].河北医药，2015，37（24）：3785-3786.

[5]张春英.腹部超声在急腹症诊断中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2013，13（02）：264-264.

[6]王攀科.腹部超声在小儿急性阑尾炎诊断中的应用研究[J].基层医学论坛，2013，17（10）：1315-1317.

编辑/赵恒德