按摩配合参苓白术颗粒治疗新生儿腹泻的效果

钱达

摘要：目的 观察按摩配合参苓白术颗粒治疗新生儿腹泻的效果。方法 将2015年2月～2016年02月于我院儿科就诊的120例新生儿腹泻患儿随机分为观察组与对照组，每组60例。对照组采用常规腹泻治疗，观察组在常规治疗基础上采用按摩配合参苓白术颗粒治疗。持续治疗1 w。观察两组患儿经过相应治疗后的治疗有效率以及症状改善情况。结果 观察组的临床疗效总有效率与临床症状改善情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05 ）。结论 按摩配合参苓白术颗粒治疗新生儿腹泻相较于常规治疗效果更为明显著，能有效减轻新生儿腹泻患者临床症状、增强体质，值得大面积的推广以及继深入研究。

关键词：按摩；参苓白术颗粒；新生儿腹泻

幼儿腹泻（新生儿腹泻），又名婴幼儿消化不良，症状以腹泻、低烧、呕吐为主，以夏秋季节发病率最高。婴幼儿刚刚出生消化功能未发育完全，生长发育迅速，所需热量和营养物质多，一旦喂养不当，就容易发生腹泻[1]。本病致病因素主要为体质、感染及消化功能紊乱。主要临床症状为：频繁排大便、大便呈粘稠状或水状。本病治疗得当，效果良好，但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生命，因此需要寻找一种简单、高效的治疗方法[2]。相关研究表明参苓白术颗粒能有效改善新生儿腹泻症状，提高治愈率。笔者对我院儿科就诊的120例新生儿腹泻患儿进行按摩配合参苓白术颗粒治疗，疗效确切，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 研究对象为2015年2月～2016年02月于我院儿科就诊的120例新生儿腹泻患儿，随机分为对照组与观察组，每组各60例。对照组中女性27例，男性33例，年龄3～3～5 d，平均年龄（15.22±2.23）d；平均體重（3.42±0.35）kg；平均病程（1.49±0.22）d；临床症状：22 例脱水，23 例呕吐，15例低烧；观察组中女性29例，男性31例，年龄4～34 d，平均年龄（15.34±2.19）d；平均体重（3.45±0.34）kg；平均病程（1.51±0.23）d；21 例脱水，25例呕吐，14例低烧 ；家长均知情，并同意治疗方案。两组患者的病程、年龄、性别等一般资料无显著差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准参照 依据中华医学会消化病分会颁布的《中国腹泻病诊断治疗方案》关于新生儿腹泻的诊断标准以及我院儿科医师临床经验制定。

1.3纳入标准与排除标准 纳入标准：①观察组中患儿均被诊断为新生儿腹泻；②腹泻症状发生3 d以上；③患者家长知情，积极配合；④患者其他体征正常，无其他严重内脏疾病。

排除标准：①存在其他严重性内脏疾病；②其他生命体征表现不正常；③家长对治疗方法不接受，不配合者。

1.4治疗方法 观察组采用按摩配合颗粒参苓白术治疗，口服参苓白术颗粒（山西华康药业股份有限公司，国药准字Z14020399），规格为每带6 g，参苓白术颗粒溶至母乳或奶粉中搅拌均匀，根据患儿体重选择1/4带至半袋一次，每日早晚一次，连续服用 1 w。按摩，腹部的按摩保持时钟的顺时针方向，因为肠的蠕动方向也如同顺时针。在划圈的同时，要尽可能平放手掌，轻抚婴儿的腹部，同时观察婴儿表情，判要观察宝宝是否有不舒服的反应，是否感到疼痛。按摩患儿小腹时要注意动作要轻且缓慢，因膀胱质地软，易受刺激。如果压力过大，会使宝宝感到不适。早晚各按摩1次/d，每次10 min。对照组采用常规治疗，主要包括抗感染、补液及酸碱平衡紊乱纠正治疗。

1.5疗效判定标准 痊愈：患儿经过治疗后，相关临床症状全部消除，体质恢复正常；显效：患儿的相关临床症状大幅度消除， 体质明显改善；有效：儿的相关临床症状得到一定消除，精神与体质相应恢复；无效：临床症状几乎无明显改善， 甚至加重、体质与精神状况无改善。总有效率 =（有效数+显效数+痊愈数）/总数×100%。同时观察患儿停止呕吐、止泻时间、低烧消退时间、纠正脱水时间。

1.6统计学分析 采用SPSS17.0统计学软件，计数资料都以百分比表示，采用？字2检验，计量资料以"x±s"表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿疗效对比 对比两组患儿治疗前后疗效，观察组患儿疗效总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患儿症状消退时间对比 比较两组患儿症状消退时间，观察组时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

新生儿腹泻主要原因为消化道内感染和消化道外感染，消化道内感染主要由致病微生物随污染的器具或母乳进入消化道，因而易发生在人工喂养儿[3]。患儿进食的食物或者是哺乳用具不卫生，带有致病菌，亦有感染可能[4]。病毒也可通过呼吸道或水源感染。其次是由成人带菌者的传染，如病房内暴发肠炎后医护人员或者是患儿母亲受染，成为病菌，可导致病原传播[5]；消化道外感染，消化道外的器官、组织受到感染也可引起腹泻，常见于咽候、中耳炎、炎肺炎、皮肤感染、泌尿道感染等[6]。

本研究表明，按摩配合参苓白术颗粒治疗新生儿腹泻相较于常规治疗效果更为明显著，能有效减轻新生儿腹泻患者临床症状、增强体质，值得推广以及深入研究。

参考文献：

[1]严波.新生儿腹泻的相关因素及临床治疗分析[J].当代医学，2014，35：3-4.

[2]王刚.新生儿腹泻脱水60例治疗观察与体会[J].中国社区医师，2015，01：67-68.

[3]周雪梅，陈海平，陆立东.影响新生儿腹泻的相关因素及治疗方法探讨[J].中国妇幼保健，2015，30：5183-5185.

[4]Annalisa Passariello，Gianluca Terrin，Maria Elisabetta Baldassarre，Mario De Curtis，Roberto Paludetto，Roberto Berni Canani. Diarrhea in neonatal intensive care unit[J]. World Journal of Gastroenterology，2010，21：2664-2668.

[5]胡妙珍.参苓白术颗粒合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻48例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2014，23（5）：70.

[6]欧有平.参苓白术颗粒联合西药对小儿秋季腹泻患儿血清超敏C反应蛋白及总病程的影响[J].中国药业，2016，25（14）：53-55.

编辑/丁一