氟哌噻吨美利曲辛片对上腹痛综合征的疗效和安全性分析

吕剑平 刘艳秋

摘要：目的 探析氟哌噻吨美利曲辛片对上腹痛综合征的疗效和安全性。方法 选择2014年5月～2015年5月在我院接受治疗的90例上腹痛综合征患者作为此次探讨分析的对象，并按随机分配的方法将其分为甲、乙两个小组，每组各有患者45例。乙组患者给予雷贝拉唑钠肠溶药进行治疗，甲组患者则采用氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗，比较两组的治疗有效率及症状改善情况。结果 经治疗后，甲组临床症状评分的下降幅度与乙组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；甲组的总有效率（91.11%）明显高于乙组（71.11%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对上腹痛综合征患者采用氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗，可显著改善患者的临床症状，安全性好，建议临床推广应用。

关键词：氟哌噻吨美利曲辛片；上腹痛综合征；治疗；安全性

上腹痛综合征的病因繁多，发病机制也较为复杂，过度用脑、睡眠不足、工作紧张、饮食不当、精神刺激等都有可能诱发该病的发作[1]。其中，心理因素对该疾病有着很大的影响，多数患者常伴有焦虑、过激、抑郁、烦躁等精神异常的症状，严重影响了患者的生活质量。本文中采用氟哌噻吨美利曲辛片对上腹痛综合征进行治疗，获得了较为满意的效果，现作报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院于2014年5月～2015年5月收治的90例上腹痛综合患者做为此次研究分析的对象，将入选的患者随机分为两个小组，即甲组（45例）与乙组（45例）。甲组中有男患者22例，女患者23例，年龄为25～45岁，平均年龄为（35.01±1.02）岁，病程为7～10个月，平均病程为（8.52±0.14）个月；乙组中有男患者21例，女患者24例，年龄为26～46岁，平均年龄为（35.81±1.23）岁，病程为8～11个月，平均病程为（8.91±0.17）个月。所有患者均出现上腹灼烧感、上腹痛及持续性早饱等症状，给予患者相关的检查后均已排除器质性、代谢性及系统性疾病等，患者无剖腹史，无酗酒及滥用药物史，且上腹痛症状存在至少6个月以上，近3个月症状符合以上标准。根据两组患者的一般资料（年龄、性别、病程）进行分析比较，发现其差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 乙组患者给予雷贝拉唑钠肠溶（生产企业：江苏豪森药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20020330）进行治疗，剂量为2片/次，1次/d，晨服，以10 d为1个疗程，连续治疗3个疗程。甲组患者给予氟哌噻吨美利曲辛片（生产企业：丹麦灵北制药有限公司，批准文号：国药准字H20080175）进行治疗，剂量为1片/次，2次/d，分早晨、中午服用，以10 d为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3评估治疗 走访并记录患者用药后，上腹灼烧感、上腹痛等症状的改善情况，按患者症状轻重以及发作频率分别给予计分，症状轻重评分标准：若患者无上腹灼烧及疼痛感，则为0分；若症状较轻，患者需提醒方能回忆起有症状存在，则为1分；若症状经常发生，患者也清楚的记得症状存在，但平时的工作与生活均未受到影响，则为2分；若症状持续出现，严重困扰着患者的工作及正常活动，需借助药物治疗与休息才能缓解，则为3分。按患者症状发作频率计分：若症状每天发生，则为3分；若症状每周发生，则为2分；若症状每月发生，则为1分；若无症状发生，则为0分。

1.4疗效判断 总症状积分下降幅度≥75%，则为显效；总积分下降幅度在50%～75%之间；则为有效；总积分下降幅度<25%，则为无效。（显效+有效）/例数×100%=总有效率。

1.5统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，以（x±s）表示计量资料，使用t检验，使用χ2检验计数资料，若P<0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后症状轻重及发生频率总评分比较 治疗前，甲组患者上腹灼烧感、上腹痛等临床症状及发生频率总评分与乙组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，甲组患者上腹灼烧感、上腹痛等临床症状及发生频率总评分与乙组比较，发现其差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者的总有效率比较 治疗后，甲组的总有效率为91.11%，乙组的总有效率为71.11%，两组比较，甲组的总有效率明显高于乙组，且P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

上腹痛综合征与内源性疼痛调节系统的改变有密切的关系，是临床上较为常见的一种功能性疾病[2]。大部分患者常感觉到上腹部有灼烧感且伴有间歇性腹痛，疼痛程度多为中度以上，与慢性胰腺炎、肿瘤等器质性疾病相似，却又不像胆囊痛或食管性疼痛，在生理学内，其病理主要与内脏高敏感性，运动功能调节紊乱、胃酸分泌过多、精神心理因素等有关[3]。有研究发现在促胃肠动力药物以及外质子泵抑制剂等药物的基础上添加抗抑郁焦虑类药物，可显著提高其临床疗效。

氟哌噻吨美利曲辛片又称为黛力新，是由美利曲辛的盐酸美利曲辛与氟哌噻吨的二盐酸氟哌噻吨所合成的复方制剂[4]，有抗兴奋及稳定情绪等特性，其中，氟哌噻吨是一种噻吨类神经阻滞剂，可使突触间隙中多巴胺的含量增加，促进多巴胺的释放与合成，发挥抗抑郁和抗焦虑的作用[5]；本研究显示，治疗后，甲组患者采用氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗，其总有效率为91.11%，乙组患者采用雷贝拉唑钠肠溶进行治疗，其总有效率为71.11%，甲组的总有效率明显高于乙组，差异具有统计学意义（P<0.05）；甲组患者的症状积分（3.57±1.43分）明显低于乙组（6.56±3.71分），差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对上腹痛综合征运用采用氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗，可有效提高其治疗效果，且安全性好，有临床应用推广价值。

参考文献：

[1]王烨，崔佳宾，赵明翀，等.爽舒宝、瑞健联合氟哌噻吨美利曲辛治疗肠易激综合征的临床观察 [J].黑龙江医药科学，2015，6（15）：124-127.

[2]王艳芳，李芳霞，王海燕，等.采用氟哌噻吨美利曲辛片与心理疏导联合治疗上腹痛综合征60例.中国新药与临床杂志，2014，11（32）：863-865.

[3]赖洁莹，郝丽萍.抗焦虑、抑郁药物氟哌噻吨美利曲辛片用于治疗餐饱食后不适综合征与上腹痛综合征的临床疗效[J].临床消化病杂志，2014，22（05）：282-284.

[4]杜宗汉，陈福敏，陈龙，等.氟哌噻噸美利曲辛片治疗难治性胃食管反流的临床疗效[J].胃肠病学和干冰雪杂志，2014，22（01）：57-59.

[5]梁伟民，王启仪，张晓光，等.对功能性肠胃疾病患者精神心理因素与胃功能的关系进行研究分析[J].实用医学杂志，2014，25（09）：1435-1437.

编辑/蔡睿琳