罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产中麻醉的效果观察

温权

摘要：目的 探究剖宫产采用罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉的临床效果。方法 将78例进行剖宫产的产妇作为观察对象，选取的观察对象均于2015年10月～2016年8月在我院进行分娩。根据患者入院顺序单双号来随机分为A、B两组，每组39例患者。其中，A组产妇采用罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉；B组产妇采用罗哌卡因麻醉。分别观察记录两组产妇的麻醉效果，并用数据的形式来进行表达和比较，分析两种麻醉方案的差异。结果 将两组产妇的麻醉效果进行比较可知，A组产妇的手术时间和麻醉起效时间均要更短，镇痛维持的时间更长，两组间进行比较得出的差异显著（P<0.05）；同时，A组中，产妇的VAS评分明显高于B组，A组中新生儿Apgar评分要显著低于B组，二者比较的结果具有统计学意义（P<0.05）。结论 对剖宫产的产妇采用罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉具有较好的临床效果，起效的时间快且镇痛时间长，有效减轻了产妇的痛感，具有较高的医学价值，值得在临床推广应用。

关键词：剖宫产；罗哌卡因复合舒芬太尼；麻醉；临床效果

剖宫产是一种临床上较为常见的外科手术[1]。通常情况下，剖宫产适用于不可能从阴道分娩时，能够通过剖宫产来挽救产妇和新生儿的生命[2]。但也会对产妇造成较大的伤害，在进行剖宫产的过程中，对产妇进行有效的麻醉是非常有必要的，麻醉效果的好坏直接关系到剖宫产手术的进行情况，严重的甚至对产妇和新生儿的生命都会造成威胁[3]。因此，在进行剖宫产手术中，麻醉工作的开展情况一直是临床研究中非常重要的一点。在本次讨论中，将2015年10月～2016年8月在我院进行剖宫产的78例产妇作为观察对象，通过实验对比来探究剖宫产采用罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉的临床效果，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料 此次实验探究将78例进行剖宫产的产妇作为观察对象，选取的观察对象均于2015年10月～2016年8月在我院进行分娩。根据患者入院顺序单双号来随机分为A、B两组，每组39例患者。A组中，年龄21～40岁，平均年龄（28.2±2.3）岁；孕周36～42 w，平均孕周（38.2±0.6）w；初产妇30例，经产妇9例。B组中，年龄22～40岁，平均年龄（28.5±2.4）岁；孕周36～41 w，平均孕周（38.3±0.7）w；初产妇29例，经产妇10例。将两组患者的一般资料进行比较，无显著差异（P>0.05），可进行实验分析。本次实验探究经医院伦理委员会批准通过，并且观察对象自愿参与到实验中。

1.2方法 A组：采用罗哌卡因（耐乐品）复合舒芬太尼麻醉。在进行手术前，产妇均禁食8 h，开始手术后，建立好静脉通路和给氧，对患者注射0.5%罗哌卡因（注册证号H200020248，瑞曲阿斯利康有限公司）10 mg复合舒芬太尼（批准文号：国药准字H20054256，2010-09-30生产单位：宜昌人福药业有限责任公司）10 μg以及1ml10%的葡萄糖注射液，混合后对患者进行麻醉；B组：对患者注射0.5%罗哌卡因（国药准字H20090271，山西普德药业股份有限公司）10mg和1 ml 10%的葡萄糖注射液来进行麻醉。在手术过程中密切关注患者的心率、血压等变化情况。

1.3观察指标 ①观察两组产妇的麻醉情况：分别记录两组中产妇的术时间、麻醉起效时间和麻醉镇痛时间，然后取平均值在两组间进行对比；②采用目测类比评分法（VAS评分法）[4]来对患者的疼痛感进行评分，分别对患者的疼痛情况进行评价后，取平均值在两组间进行比较。同时对比两组中新生儿Apgar评分。

1.4统计学处理 此次实验中每位观察对象的检查结果均已数据来进行表示，根据分组来进行记录，对应使用（%）来表示计数资料，使用（x±s）来表示计量资料。将数据信息输入到SPSS20.0软件[5]中，分别对计数资料进行卡方检验，对计量资料进行T值检验，最后在两组间进行对比，得出P值，若P>0.05，无统计学意义；若P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇的麻醉效果比较 将两组产妇的麻醉效果进行比较可知，A组产妇的手术时间和麻醉起效时间均要更短，鎮痛维持的时间更长，两组间进行比较得出的差异显著（P<0.05）。

2.2两组产妇VAS评分和新生儿Apgar评分比较 A组中，产妇的VAS评分明显低于B组，A组中新生儿Apgar评分要显著高于B组，二者比较的结果具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

随着临床医学科技水平的不断提升，剖宫产技术已经越来越成熟，选择剖宫产的产妇越来越多，选择剖宫产的产妇也越来越多。经过临床试验统计，目前我国剖宫产分娩的成功率已经达到92%以上[6]。从理论上来分析，剖宫产又被称为剖腹产，是在减少阴道生产给产妇和婴儿造成伤害的前提下，进行的通过手术来切开产妇的腹部及子宫，分娩出婴儿的手术。在进行剖宫产的过程中，麻醉的实施非常重要，能够帮助产妇更加顺利分娩。在本次研究中，将我院进行剖宫产的78例产妇作为观察对象，通过实验对比来探究剖宫产采用罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉的临床效果。根据实验观察的结果，采用罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉的患者，手术时间和麻醉起效时间均要更短，镇痛维持的时间更长，麻醉的效果理想。在手术后，产妇的VAS评分要明显更高且新生儿Apgar评分显著低于另一组患者，整个麻醉工作的开展情况较好。

综上所述，对剖宫产的产妇采用罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉具有较好的临床效果，起效的时间快且镇痛时间长，有效减轻了产妇的痛感，具有较高的医学价值，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]洪瑾.小剂量盐酸罗哌卡因注射液复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的临床观察[J].中国医药导刊，2014，19（01）：118-119，121.

[2]魏涧琦，葛缅，陈景晖，等.小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术效果的多方面评价[J].新医学，2010，41（08）：518-523.

[3]敖仁荣.舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（26）：2945-2946.

[4]陈朝辉，刘洋，高勤，等.重比重甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔注射用于剖宫产的最佳剂量[J].临床麻醉学杂志，2011，27（07）：679-681.

[5]顾沙.罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔联合麻醉在剖宫产手术的应用效果分析[J].中国妇幼健康研究，2014，18（02）：297-299.

[6]杨晓燕，常庆显，邓红燕，等.小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产腰麻--硬膜外阻滞联合麻醉中的应用[J].山东医药，2011，51（03）：65-66.

编辑/申磊