凉血固表消斑汤合补中益气汤治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

曹兰萍，吴雅慧

（包头市东河区中西医结合医院，内蒙古 包头 014040）

凉血固表消斑汤合补中益气汤治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

曹兰萍，吴雅慧

（包头市东河区中西医结合医院，内蒙古 包头 014040）

目的：观察凉血固表消斑汤合补中益气汤治疗小儿过敏性紫癜的效果。方法：60例随机分为两组各30例，对照组给予常规西药治疗，观察组给予凉血固表消斑汤结合补中益气汤治疗，比较两组临床疗效及不良反应。结果：总有效率观察组显著高于对照组（P＜0．05）。不良反应发生率观察组3．33%、对照组20．00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：凉血固表消斑汤合补中益气汤治疗小儿过敏性紫癜疗效较好，不良反应少。

小儿过敏性紫癜；凉血固表消斑汤；补中益气汤

小儿过敏性紫癜是临床上较为常见的毛细血管变态反应性疾病，表现为皮肤紫癜、关节肿胀、消化道黏膜出血以及肾炎等症状。过敏性紫癜一般发生在学龄期儿童，发病原因有多种，主要与细菌、病毒感染，食物和药物等有关［1-2］。我院用凉血固表消斑汤合补中益气汤治疗小儿过敏性紫癜效果较好，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2015年2月至2016年2月60例我院收治小儿过敏性紫癜患者，随机分为对照组和观察组各30例。两组均无其他胃肠疾病和变应性皮肤血管炎。对照组男17例，女13例；年龄2～11岁，平均（6.86±0.36）岁；病程11天～13个月，平均（35.63±8.64）天；单纯皮肤型10例，合并消化道症状7例，合并关节肿痛3例，合并肾脏损害10例。观察组男15例，女15例；年龄2～12岁，平均（7.05±0.56）岁；病程13天～14个月，平均（35.74±8.46）天；单皮肤型11例，合并消化道症状8例，合并关节肿痛4例，合并肾脏损害7例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：临床存在典型皮肤紫癜以及（或者）急性腹痛症状；或组织切片显示小静脉与小动脉周围有嗜中性粒细胞浸润。

2 治疗方法

对照组给予常规西药治疗。口服氯雷他定片（西安杨森制药有限公司，国药准字H20070030），体质量大于30kg每天1次，每次10mg；体质量30kg以下每天1次，每次5mg。同时服用维生素C50mg。

观察组给予凉血固表消斑汤合补中益气汤治疗。凉血固表消斑汤药用黄芪15g，丹参15g，茯苓12g，生地12g，当归12g，防风12g，丹皮10g，紫草9g，荆芥9g，黄芩6g。水煎服，体质量大于30kg的每天1剂，1剂2次，每次150mL；体质量30kg以下每2天1剂，每天100mL。补中益气汤药用黄芪15g，川芎10g，山药10g，当归10g，地龙10g，白术10g，甘草6g。单纯性紫癜可加防风、牛蒡子、刺蒺藜，关节肿痛加野木瓜、防已，肾型伴血尿加旱莲草、白茅根。每天1剂，分早晚2次服用，每次50mL。疗程2周。

3 疗效标准［3］

显效：临床症状消失，尿检查未见血红细胞。有效：临床症状基本消失，尿检查可见红细胞减少。无效：临床症状未有改善，甚至加重。

采用SPSS18.0统计学软件处理分析，计数资料采用χ2检验；计量资料用（）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

不良反应：观察组腹胀1例，不良反应发生率3.33%。对照组腹痛2例，嗜睡1例，腹泻2例，乏力1例，不良反应发生率20.00%。两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

5 讨 论

过敏性紫癜表现为皮肤反复性的瘀斑、瘀点，伴腹痛、关节疼痛、腰痛、水肿等，病因为风湿热瘀。小儿过敏性紫癜在发病之初多为外感风热之邪，因为患儿脏腑娇嫩，容易受到六淫之邪。血不循经，渗于脉外，则发生紫癜。治疗关键在于散风去热、活血消瘀，根据“治风先治血，血行风自灭”的理论，除了益气外应适当加入凉血止血药［4］。凉血固表消斑汤结合补中益气汤方中黄芪补气固表，防风祛风解表，白术和中益气、除湿益燥，生地清热凉血，当归补血活血，地龙清热定惊，紫草、丹皮、荆芥散风透疹、消疮止血，丹参活血祛瘀、凉血消痈，川芎活血行气，祛风止痛，茯苓可治心神不安、惊悸失眠［5］。凉血固表和补中益气中药互相配伍，能够提高治疗效果。

综上所述，凉血固表消斑汤联合补中益气汤治疗小儿过敏性紫癜有较好效果和安全性。

［1］ 张伟，孙炳霞，刘奇．中医辩治小儿过敏性紫癜［J］．中外健康文摘，2013，10（3）：380．

［2］ 温玉玲，金福厚，杜萍．小儿过敏性紫癜的中医治疗体会［J］．中国卫生标准管理，2014，5（24）：64-65．

［3］ 田震，张伟，刘潇潇，等．小儿过敏性紫癜的中医辨证论治体会［J］．世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，14（34）：301．

［4］ 李俊华．凉血固表消斑汤结合补中益气汤治疗小儿过敏性紫癜疗效观察［J］．国际医药卫生导报，2015，21（10）：1448-1450．

［5］ 赵燕．从中医瘀热论治小儿过敏性紫癜45例疗效观察［J］．云南中医中药杂志，2013，34（10）：29-30．

R255.754.6

B

1004-2814（2017）01-0012-01

2016-09-20