优质护理在精神科封闭病房的实践探讨

何锡芳

摘要：目的 探讨优质护理在精神科封闭病房的应用效果。方法 选取我院2015年1月～2016年1月收治的精神科封闭病房患者换200例，随机对照组和观察组，每组100例患者，对照组实行常规的精神科封闭病房护理，观察组采用优质化护理。对比两组患者护理后患者及其家属满意度情况、不良事件发生情况、与医护人员关系。结果 观察组的患者及家属满意度情况、与医护人员关系方面明显优于对照组，不良事件发生率也明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 在精神科封闭病房开展优质化护理，可以明显提高护理质量，增强患者及其家属的满意度。

关键词：优质护理；精神科；封闭病房；应用效果

Practice of High Quality Nursing in Psychiatric Ward

HE Xi-fang

（Nursing Department，The Fourth People's Hospital of Yibin，Yibin 644002，Sichuan，China）

Abstract：Objective To explore the application of high quality nursing care in psychiatric ward closed effect.Methods In our hospital from January 2015 to January 2016 were selected from the psychiatric ward for patients with closed 200 cases randomly， control group and observation group， 100 patients in each group， the control group implemented routine psychiatric nursing ward closed observation group with high quality care. Compared with the two groups of patients after nursing patients and their family satisfaction， adverse events， and the relationship between health care workers. Results The observation group of patients and their family satisfaction， and the relationship between medical staff was significantly better than the control group， the incidence of adverse events was significantly lower than the control group， P<0.05， the difference was statistically significant. Conclusion Carry out the varieties in psychiatric closed ward nursing， can significantly improve the quality of nursing， enhanced the satisfaction of patients and their families.

Key words：Quality nursing； Psychiatric department；Closed wards； Application effect

精神科涉及的疾病主要是各種类型的精神疾病，患者常常出现在行为上或者心理活动上的紊乱[1]。因为病患的特殊性，护理人员的护理质量，直接影响着患者的生活质量以及康复的进度，因此这些患者更需要优质的、安全的、高效的护理[2]。为了提高患者及家属的满意度，我科将优质化护理的新概念引入到对封闭病房患者的护理过程中，效果较为理想，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2015年1月～2016年1月收治的精神科封闭病房患者200例，随机分组为对照组和观察组，每组100例患者。对照组中男55例，女45例，年龄在20～65岁，平均年龄（43.1±2.1）岁；观察组中男56例，女44例，年龄在21～66岁，平均年龄（413.5±2.7）岁；此组选择的研究样本病种包括精神分裂症、焦虑症、抑郁症、狂躁症、焦虑症、抑郁症等，无严重的心、肝、肾疾病以及可能对此次研究结果造成影响的相关疾病患者。两组患者在年龄、男女比例等一般资料方面对比无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 对照组中患者采用常规的护理方法。观察组患者采用优质护理，方法如下：①护理人员系统化培训，挑选各方面综合素质较强的护理人员，定期组织优质化护理服务理念的探讨和学习，以端正医护人员服务态度，强化其基础护理以及紧急情况处理的能力[3]。②制定科学合理的护理方案：根据患者的实际情况，定制专门的护理方案，细分工作内容，责任到人。在节假日，周末、吃饭、洗澡等重点时段增加护理人员数量保证患者的人身安全[4]。③每个月进行一次护理工作质量评比，让优秀的护理人员分享护理经验，以促使大家提高护理质量。④尊重患者，对患者不轻视、不随意评论、用正常的眼光看待患者，及时给予患者心理疏导与安慰，让患者感受到关爱和温暖，从而增强对医护人员的信任感[5]。⑤利用网络、电话等平台，与患者家属沟通，每周至少一次，及时了解患者的状况，以便适时调整护理方案。⑥为患者营造安心舒适的环境。如为患者播放舒缓的音乐或有趣的故事等，吸引患者的注意力，帮助其放松。⑦积极引导患者参与集体活动，充实患者的生活。在患者精神状态和身体状态允许的范围内，适当的制定一些运动或休闲娱乐活动，如打牌、做健身操、讲故事等促进患者与他人交流，减少患者的孤独感[6]。⑧定期对患者以及家属开展满意度调查，收集整理患者及家属的实际需求，改进护理方案和方法[7]。

1.3效果评价标准 对护理前后患者及其家属的满意度进项调查，调查问卷设置20个问题，每个问题最高分5分，最低分1分，总分100分。满意度分为非常满意、满意和不满意；非常满意是指：评分在85分以上；满意：评分50～85分；不满意：评分在50分以下。对治疗后与医护人员的关系进行评分，总分10分，评分越高代表关系越亲近；以患者出现的自伤、出走、伤人毁物为不良事件的观察指标。

1.4统计学分析 采用SPSS19.0软件进行实验数据分析，用 检验计数资料，用（x±s）表示计量资料，同时采用t进行检验，检验后P<0.05，则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1患者及其家属满意度 通过护理，观察组的患者及家属满意度明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。

2.2不良事件发生率 观察组的不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，见表2。

2.3与医护人员关系 观察组的与医护人员关系评分为（8.12±0.3），观察组与医护人员关系评分为（5.01±0.9），观察组明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

优质化护理就是以患者为中心，强化基础护理，将护理的具体内容细分，全面落实护理责任制，增强护理专业的内涵，从而提高护理的整体质量[8]。因为精神科患者自身存在着自理能力的缺陷，因此提供护理的质量就显的尤为重要。

据相关报道，对精神科封闭病房的患者采用优质护理可以提高患者的生活质量以及满意度，拉近患者与医护人员的关系，减少不良事件的发生[7]。此次研究中观察组采用优质护理后，在满意度、不良事件发生率、与医护人管关系方面均优于对照组，与报道一致。究其原因：开展优质护理后，增加了护理人员的数量，提高了护理人员的综合能力，通过奖惩措施以及相关补助调动了医护人员的积极性，提高了护理人员的积极性[8]。通过制定科学的护理方案和优化记录书写内容，可以增加护理人员为患者提供服务的时间，提高护理工作的效率[9]。通过加强与患者家属的沟通，可以对患者有更多的了解，利于实施护理工作；还可以让家属清楚的了解换的治疗过程以及状态，增强会医护人员的信任感，减少医患纠纷[10]。通过对患者进行心理疏导和安慰，以及为患者营造舒适温暖的范围，丰富患者的生活，可以有效的拉近患者与医护人员的关系，增强患者的信任感，提高依从性，配合治疗，帮助患者尽快恢复。

综上所述，在精神科封闭病房采用優质化护理是一种较为理想的护理方式，可以大大的提高患者生活质量和满意度，值得推广。

参考文献：

[1]叶晓娟.精神科封闭病房开展优质护理的实践与成效分析[J].中国卫生标准管理，2015，20（04）：182-184.

[2]谷凌云，李彩君，徐彬.精神科封闭病房开展优质护理的实践与成效[J].护理实践与研究，2014，05（01）：731-733.

[3]冉红霞.精神科封闭病房开展优质护理服务的应用[J].内蒙古中医药，2013，20（04）：60-62.

[4]董春.精神科病房开展优质护理服务的实践及体会[J].内蒙古中医药，2014，10（09）：159-160.

[5]魏斌.优质护理服务供需平衡的扎根理论研究[J].山东大学，2012，18（11）：1-42.

[6]罗月岚.精神科封闭病区开展优质护理服务的实践及效果评价[J].中国临床护，2013，20（05）：185-186.

[7]周晓芬.优质护理服务在半开放式精神科病房的实践与效果[J]. 中医药管理杂志，2012，28（09）：920-921.

[8]朱士皊.优质护理服务对精神科护理安全的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，15（04）：955-956.

[9]李凤玲.优质护理服务在精神科护理管理中的应用效果评价[J].中国卫生产业，2016，05（06）：174-175.

[10]苏红梅.精神病专科医院优质护理服务实践与探索研究进展[J].世界最新医学信息文摘，2016，05（02）：36-37.

编辑/赵恒德