小儿手足口病合并脑炎应用循证护理的效果分析

叶艳

摘要：目的 探究小儿手足口病合并脑炎应用循证护理的效果。方法 选取2015年3月～2016年7月本院收治的80例小儿手足口病合并腦炎患儿，采用随机分组方式，将其分为观察组与对照组，各40例。对照组，给予常规护理，观察组，给予循证护理，对比两组患儿临床护理效果。结果 觀察组护理总有效率为92.5%，对照组为80%，观察组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于小儿手足口病合并脑炎，给予循证护理，效果显著，值得广泛推广。

关键词：小儿手足口病；脑炎；循证护理；效果

小儿手足口病，是由肠道病毒引起的儿科急性传染性疾病，若未得到及时有效的治疗，导致病情不断加重，可诱发严重并发症，例如，脑炎、脑水肿、心肌炎等，危及患儿生命安 全[1]。近几年，随着科学技术的发展，医疗水平不断进步，临床护理得到人们的普遍关注与重视，是临床治疗效果的有效保障[2]。基于此，为探究小儿手足口病合并脑炎应用循证护理的效果，本院以80例小儿手足口病合并脑炎患儿为对象，分别给予常规护理与循证护理，取得了一定成效，现将相关报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年3月～2016年7月本院收治的80例小儿手足口病合并脑炎患儿，采用随机分组方式，将其分为观察组与对照组，各40例。对照组，包括男21例和女19例，年龄为4个月～7岁，（3.8±1.02）岁为平均年龄。观察组，包括男24例和女16例，年龄为9个月～8岁，（4.1±1.07）岁为平均年龄。所有患儿均符合小儿手足口病合并脑炎诊断标准，且两组患儿在性别、年龄等一般资料方面差异不显著，无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 对照组，给予常规护理，例如，用药护理、病房环境护理、对症治疗等，观察组，在常规护理基础上，给予循证护理。由于小儿手足口病合并脑炎具有发病急、病情严重等特点，因此，及早诊治，显得尤为重要，并配合行之有效的护理干预。以患儿实际病情为依据，参考相关文献及护理措施，实施循证护理干预措施，具体而言，包括以下几方面的内容：①消毒隔离：皮肤接触、飞沫传播等是小儿手足口病主要的传染途径，因此，护理人员应做好消毒工作，有效隔离，减少交叉感染，避免病情加重。定时开窗，通风透气，清新空气，严格控制室内温度与湿度，应用空气消毒机，进行病房消毒。坚持无菌操作基本原则，对患儿的餐具、玩具等进行消毒。②病情监测：由于年龄偏小，患儿无法完全表达主观感受，因此，护理人员应加强病情监测，时刻掌握患儿病情变化，查看患儿是否出现呕吐、恶心等并发症，一旦出现，需立即告知主治医生，及时采取处理措施。③心理护理：受疾病影响，患儿常处于不稳定情绪状态下，患儿家长随之产生不安、紧张、烦躁等不良情绪。因此，护理人员应强化心理护理，增加与患儿间的交流、沟通，通过玩具、游戏等形式，分散患儿注意力，促使患儿情绪处于稳定状态下，增加治疗依从性。同时，护理人员主动向患儿家长介绍疾病相关知识、治疗措施、注意事项等，缓解家长不良情绪，引导家长积极配合护理工作的开展。④对症护理：？訩饮食护理，护理人员以患儿年龄为依据，结合患儿喜好，制定饮食清单，坚持少食多餐的基本原则，多摄取易消化、清淡、高营养食物，禁止食用油腻、生冷刺激性食物。？訪口腔护理，手足口病合并脑炎常见的症状包括口腔溃疡、疱疹等，进食后，护理人员指导患儿采用温水或生理盐水涑口。伴有溃疡的患儿，联合维生素 与蒙脱石散，涂抹至患处，坚持3～4次/d。？訫皮疹护理，护理人员定期更换床单，选用柔软面料，减少对患儿皮肤的刺激，定期修剪指甲，避免皮疹被患儿抓破，诱发感染，加重病情。

1.3疗效评定标准 ①显效：护理2 d内，患儿体温恢复至正常状态，临床症状基本消失。②有效：护理3 d内，患儿体温恢复至正常状态，临床症状呈改善趋势。③无效：护理3 d后，患儿体温、临床症状无明显变化，甚至出现加重趋势。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析 将本次研究的所有相关数据均录入EXCEL表格中，利用SPSS20.0软件，用百分比（%）表示计数资料，用卡方（χ2）进行检查，用（x±s）表示表示计量资料，用t进行检查，统计学有意义用P<0.05表示。

2 结果

基于不同的护理模式下，对比两组患儿护理效果，观察组护理总有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

手足口病，是由肠道病毒所导致的传染病，其中，柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）是较为常见的肠道病毒类型，常见于5岁以下的儿童，主要表现为手、足、口腔等部位出现溃疡、疱疹，常伴随有厌食、低热等症 状[3]。近几年，受多方面因素影响，小儿手足口病合并脑炎发病率呈现出逐年上升趋势，严重影响患儿日常生活，降低患儿生活质量，甚至危及患儿生命安全[4]。因此，及时诊治小儿手足口病合并脑炎，显得尤为重要。然而，科学合理的护理是临床治疗效果的有效保障。

循证护理，属于新型护理模式，坚持以患者为中心的基本原则，以相关文献和护理实践为指导，结合患者实际病情和疾病特征，制定具有针对性和目的性的护理方案，将高质量的护理服务提供给患者，尽可能满足不同患者的合理需求，提升临床护理整体水平，促使患者尽早恢复健康[5]。

本次研究以80例小儿手足口病合并脑炎患儿为对象，随机分为观察组与对照组，各40例。对照组，给予常规护理，观察组，给予循证护理。结果显示，观察组护理总有效率为92.5%，明显高于对照组的80%。

综上所述，针对小儿手足口病合并脑炎，实施循证护理干预措施，效果显著，值得广泛推广。

参考文献：

[1]安秀菊.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用价值探讨[J].中国现代药物应用，2016，10（1）：210-211.

[2]宋金兰.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的作用分析[J].中国实用医药，2015，（23）：252-253.

[3]陈雅静.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用探讨[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（13）：2635.

[4]焦芳，王旭慧，高媛媛.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用[J].中外女性健康研究，2015，（2）：153.

[5]陈剑.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用[J].今日健康，2014，13（6）：256-257.

编辑/肖慧