奥美拉唑在小儿慢性胃炎并消化性溃疡治疗中的应用探讨

邓旭

摘要：目的 探讨奥美拉唑在小儿慢性胃炎并消化性溃疡治疗中的应用效果。方法 选取2015～2016年在我院确诊的慢性胃炎合并消化性溃疡患儿74例，将74例患儿随机分为对照组和观察组各42例，对照组患儿使用思密达治疗，观察组患儿采用奥美拉唑治疗，对比两组患儿的治疗结局。结果 观察组患儿的治疗有效率和Hp（幽门螺杆菌）清除率均高于对照组，P<0.05；对照组与观察组的不良反应无统计学差异，P>0.05。结论 奥美拉唑在治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡中的效果显著，可在临床予以推广。

关键词：奥美拉唑；小儿；慢性胃炎；消化性溃疡

慢性胃炎和消化性溃疡均为临床比较常见的消化系统疾病，且在小儿中也具有较高的发病率，小儿的发病原因多是由于幽门螺杆菌感染、营养结构失衡及心理因素等原因所致，临床主要表现为胃部疼痛、灼热、消化不良等症状，对患儿的身心健康都造成了比较严重的影响[1]。奥美拉唑为临床常用的治疗消化系统疾病的药物，本文主要分析奥美拉唑在小儿慢性胃炎并消化性溃疡治疗中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 以我院2015～2016年收治的74例小儿慢性胃炎合并消化性溃疡患者为例。利用SPSS19.0统计分析系统产生随机表，将74例患儿分为对照组32例和观察组32例。对照组患儿中男18例，女14例；患儿年龄2～13岁，平均年龄（7.0±1.0）岁；患儿溃疡直径为3～15 mm，平均直径为（7.0±2.0） mm。观察组患儿中男17例，女15例；患儿年龄2～14岁，平均年龄（7.5±1.0）岁；患儿溃疡直径2～16 mm，平均直径（7.5±2.0） mm。所有患儿均经X线钡餐、电子胃镜检查等确诊为慢性胃炎合并消化性溃疡；排除严重心、肝、肾等器官器质性疾病患儿；排除合并出血、穿孔患儿。两组患儿在性别、年龄、溃疡直径等资料方面差异不显著，无统计学意义，P>0.05。

1.2方法 两组患儿均予以均衡饮食、补液、维持水电解质平衡、休息、抗感染、胃肠粘膜保护剂等常规对症支持治疗，对照组患儿在常规治疗基础上使用思密达治疗，具体方法为：思密达（博福-益普生（天津）制药有限公司，生产批号：20140512），1袋/次，3 次/d，加入50 ml温水后摇匀冲服[2]。观察组患儿在常规对症治疗的基础上予以奥美拉唑治疗，具体方法为：奥美拉唑（北京太洋药业股份有限公司，生产批号：20140612）早晨饭前空腹口服0.8 mg/d。两组患儿均连续用药3 w[3]。

1.3观察指标 对比两组患儿的治疗有效率、Hp清除率，另外对比两组患儿用药后的不良反应发生率。

1.4疗效评价标准 治疗效果分为显效、有效、无效三个等级，①显效：患儿的胃部疼痛、消化不良等临床症状基本消失，胃镜检查溃疡愈合；②有效：患儿的临床症状较治疗前有所好转，胃镜检查结果显示溃疡变小；③无效：临床症状无改变，胃镜检查结果示溃疡大小无变化。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%[4]。

1.5统计学方法 数据的处理和分析使用SPSS19.0数据分析软件处理，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，计量资料以标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组的治疗有效率比较 对照组患儿的治疗有效率为75.0%，观察组的治疗有效率为93.8%，观察组患者的治疗有效率高于对照组，两组间的差异显著（χ2=8.204）P<0.05，見表1。

2.2两组患儿的Hp清除率及不良反应情况比较 观察组的Hp清除率为96.9%，对照组的Hp清除率为81.3%，观察组的Hp清除率明显高于对照组（χ2=8.014）P<0.05。另外对照组中有3例患儿出现不良反应，不良反应发生率为9.4%，观察组中有4例患儿出现不良反应，不两反应发生率为12.5%，差异无统计学意义（χ2=2.014）P>0.05[5]。

3 讨论

随着我国经济的发展，生活水平不断升高，使越来越多的小儿有喜食冷饮、饮食无节律、挑食、爱吃油炸食物等不良饮食习惯，从而导致小儿慢性胃炎的患者不断增多，小儿慢性胃炎临床表现为反复的腹痛，且无明显规律，腹痛在进食后加重。小儿慢性胃炎多数可合并有消化性溃疡，并与幽门感染菌感染。饮食的不均衡和心理因素有很大的關系，有研究资料表明约有20%的慢性胃炎患儿幽门螺杆菌呈阳性[6]。

奥美拉唑为临床常用的质子泵抑制剂，该药物在口服后可均匀的分布在胃粘膜细胞壁的分泌小管中，与细胞分泌膜中的H+、K+-ATP酶结合，抑制其活性，从而阻断胃酸分泌的最后步骤，对各种原因引起的胃酸分泌均具有较好的抑制作用。另外该药物还可增加胃黏膜的血流量，提高胃黏膜的防御能力，抑制胃蛋白酶细胞作用，从而杀灭Hp，促进溃疡的愈合[3]。

从本文的研究结果中可看出观察组的治疗有效率和Hp的清除率分别为93.8%、96.9%，对照组分别为75.0%、81.3%，观察组的治疗有效率及Hp清除率均优于对照组，而两组的不良反应发生率差异不显著。

综上所述：在小儿慢性胃炎合并消化性溃疡患者中使用奥美拉唑治疗具有显著地效果，且不良反应低，可在临床推广[7-8]。

参考文献：

[1]李彬.奥美拉唑治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡的疗效体会[J].中外医学研究，2014，33（8）：3458-3459.

[2]张彬.奥美拉唑治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡的疗效体会[J].吉林医学，2012，33（16）：3458-3459.

[3]敬勇余.小儿慢性胃炎并消化性溃疡治疗中奥美拉唑的治疗体会[J].药物与人，2015，01（1）：124-124.

[4]吕茵，李治昌.以奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡60例[J].陕西医学杂志，2013（09）.

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[6]陈世旺，田旭东.半夏泻心汤与奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效对比的meta分析[J].中国临床研究，2013（08）.

[7]吕付军.凝血酶联合奥美拉唑治疗慢性胃炎并消化性溃疡出血的体会[J].中国医学工程，2013（04）.

[8]罗经维，李曾玉.孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2015（24）.

编辑/成森