黄体酮胶囊治疗早期先兆流产的临床观察

王莉

摘要：目的 研究黄体酮胶囊诊治早期先兆流产的临床观察效果。方法 择选2013年8月～2014年10月在我院诊治早期先兆流产的孕妇66例，所有患者在入院时对病情进行了确诊，根据诊治方法分为参照组和试验组，各组患者均33例。给予参照组利用黄体酮针剂展开肌肉内注射诊治，试验组利用口服黄体酮胶囊诊治，对比两组孕妇的不良反应产生率。结果 参照组不良反应产生率为75.76%，试验组不良反应产生率为93.93%，参照组相比不良反应产生率相比试验组要高。差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在诊治早期先兆流产孕妇的过程中，利用黄体酮胶囊具有明显的诊治效果，并且产生不良反应的概率较小，有较高的保胎成功率，使用过程较为便捷，安全度高，具有臨床推广意义。

关键词：黄体酮胶囊；早期先兆流产；黄体酮针剂

早期先兆流产是指孕妇在妊娠早期，产生无规律的少量出血，而且伴随有多种不同的症状，例如：腰痛、间歇性子宫缩小等。通过对孕妇进行对应的处理和保胎之后可以继续妊娠，也可致使流产，较严重的时候还会对孕妇的生命安全带来危害。根据相关研究资料可知，自然流产的出现率大概在1/5左右，然而遗传基因、生殖器官的原因以及得到创伤等情况都能够导致先兆流产。另外，黄体性能不完善属于最为常见的先兆流产的原因，也是自然流产的主要因素（占比约为66.67%）。相关临床研究数据表明，对黄体性能不完善的孕妇利用黄体酮胶囊，能够改进孕妇的临床症状。本文择选2013年8月～2014年10月在我院诊治早期先兆流产的孕妇66例，研究黄体酮胶囊诊治早期先兆流产的临床观察效果。具体研究报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 择选2013年8月～2014年10月在我院诊治早期先兆流产的孕妇66例，所有患者在入院时对病情进行了确诊，根据诊治方法分为参照组和试验组，各组患者均33例。所有孕妇年龄为20～35岁，平均年龄（27.5±2.8）岁，孕周为5～12 w，平均孕周（8.5±1.1） w。各组患者在年龄以及孕周等一般方面不存在明显的差异，具有可比性（P<0.05）。

1.2方法 给予参照组利用黄体酮针剂20 mg展开肌肉内注射诊治，每12 h注射1次，2 次/d；试验组利用口服黄体酮胶囊200 mg展开诊治，每12 h注射1次，2 次/d。两组孕妇都诊治1 w作为一个疗程，并且可以依据症状连续利用，到症状不再出现为止。黄体酮胶囊为浙江仙琚制药有限公司生产（益玛欣），标准为20 粒/盒，50 mg/粒，服药时间一般为孕妇餐后2 h内，同时需要医护人员注意，即病患是否存在恶心、呕吐、萎靡等不良并發症，若出现严重的头疼、失明以及复视等问题，则需要立刻停止用药。并且根据病患的严重情况进行调整，本次治疗排除肾病、心脏病水肿、高血压等严重病症。

1.3统计学方法 本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据探析，有关计量数的资料用百分率（%）表达，并通过t检测；通过χ2检测，若P值<0.05，代表具有统计学意义。

2 结果

根据本次研究对比结果显示，参照组存在的不良反应症状为乳房肿胀3例，头晕3例，恶心2例，不良反应产生率为75.76%；试验组存在的不良反应症状为乳房肿胀1例，头晕2例，恶心0例，不良反应产生率为93.93%，参照组不良反应产生率显著高于试验组。组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

早期先兆流产具体指的是患者在妊娠的12 w之前没有出现妊娠的症状，占据流产的2/3左右，属于在临床中比较常见并且通常在妊娠期产生的并发症。通常引发先兆流产的原因有很多，例如：子宫内膜性能不正常、全身性病症、感染、生殖道不正常以及遗传等，黄体性能不完善属于最为常见的导致先兆流产的原因，大概占据了自然流产的2/3。黄体酮性能不完善是因为孕妇黄体所分泌的黄体酮不足，致使卵泡发育不完整，在妊娠的七周之前，妊娠黄体所分泌的孕酮属于确保妊娠的主要因素，如果孕酮水平相对较低，就很难保证正常的妊娠，进而导致孕妇出现先兆流产；足够的孕酮，能够全面确保正常的妊娠，并且推进胎儿的发展。

黄体酮属于固醇类激素之一，主要是由卵巢、胎盘以及肾上腺分泌组成，雌性激素充足的时候，黄体酮会向分泌期转变，进而使得孕卵着床，并且推进胎儿的形成。另外，黄体酮也可以推进乳房的发育，同时有助于孕妇产后的哺乳。所以合理的补足黄体酮，不仅可以提升患者的血清孕酮值，也可以改进孕妇腰酸等症状，快速止血，属于比较有效的保胎方式之一。在临床诊治过程中，补充黄体酮的方式比较常见的是孕妇利用黄体酮胶囊，由于时间过长并且注射较大剂量的黄体酮剂会导致局部肌肉的肿痛以及硬结等弊端的出现，局部有剧烈的痛感，并且还会阻碍药物的吸收以及诊治，而且黄体酮胶囊价格便宜，药物使用比较便捷，所以利用口服的方式展开诊治可以得到较好的临床效果，同时还可以防止肌肉注射产生的疼痛感，降低不良反应的出现率，具有较小的副作用。即如钟珊珊、陈英等研究结果显示，运用黄体酮胶囊（益玛欣）的对照 1 组、对照组2组不良反应产生率均为3.3%，而运用黄体酮针剂治疗的研究组不良反应发生率为5%，前者明显低于后者，差异存在统计学意义（P<0.05）。而根据本次研究结果显示，运用黄体酮针剂治疗的参照组不良反应产生率为75.76%，而运用黄体酮胶囊的试验组不良反应产生率为93.93%，参照组的不良反应产生率要显著高于试验组。差异具有统计学意义（P<0.05），以上结果与参考文献的调查结果贴近。

综上所述，在诊治早期先兆流产孕妇的过程中，相比运用黄体酮针剂治疗，利用黄体酮胶囊可以达到明显的诊治效果，并且产生不良反应的概率较小，能够最大程度提升保胎成功率，同时使用过程较为便捷，安全度高，值得临床广泛推广。

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编辑/成森