剖宫产术对母婴健康影响的探讨

王东燕

摘要：目的 本探讨旨在通过对剖宫产和正常顺产进行分析，让大家了解剖宫产对母婴健康影响并且供借鉴和指导。方法 选取我院接收的孕妇1000例，其中顺产与剖宫产各500例，根据实际情况，对顺产和剖宫产进行分组统计和分析。结果 选择剖宫产术进行生产的母婴健康状况比正常顺产的母婴健康状况差。结论 剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩，保证母婴安全的有效手段，但不是正常分娩最合理的方式。剖宫产风险大，同时会对孩子今后的发育产生一定的负面影响。

关键词：剖宫产；母婴；健康影响

Effect of Cesarean Section on Maternal and Infant Health

WANG Dong-yan

（Obstetrics and Gynecology Department，Liqizhuang Street Community Health Service Center，Tianjin 300381，China）

Abstract：Objective This study aims to cesarean section and normal labor analysis， so that we understand the effects of cesarean section on maternal and child health and for reference and guidance.Methods In our hospital received 1000 cases of pregnant women in normal labor and cesarean section in 500 cases， according to the actual situation， grouping statistics and analysis of vaginal delivery and cesarean section.Results Selection of cesarean section for maternal and infant health production than maternal and child health status of normal birth difference. Conclusion Cesarean section is an effective means to deal with high risk pregnancy and abnormal delivery， to ensure the safety of mother and infant， but not the most reasonable way of normal delivery. Cesarean section risk， but will have some negative impact on children's future development.

Key words：Cesarean section；Mother baby；Health effects

根據世界卫生组织的规定，我国剖宫产率应该控制在15%以下，然而我国2010年剖宫产的数量占所有孕妇分娩数量的46.2%，远远大于15%，这几年来，剖宫产率也一直高居世界前几位。而全面二孩政策的放开，可能会使得本已居高不下的剖宫产率更加有增长的趋势。剖宫产会对第一次的母婴健康存在潜在的一些风险，同时在第二胎也存在着相应的问题。所以我们应该注意剖宫产术对母婴健康影响，本文对此进行探讨，应当在生育过程中选择合适的生产方式，以免影响母婴的健康，对母婴健康多一些安全保障。

1资料与方法

1.1一般方法 为了探究剖宫产术与顺产对母婴健康的影响，选取2015年9月～2016年9月在我院分娩的1000例产妇作为探究对象，其中剖宫产与顺产分别为500例。为了排除无关因素的影响，两组产妇年龄20～36岁，平均年龄（25.6±3.8）岁，孕周均在36～42 w，平均孕周（38.2±2.8）w其中初产妇为750例，经产妇为250例。所有产妇均足月、并且单胎，腹中胎儿并无异常，所选产妇没有内外科疾病以及感染性疾病，并且她们都自愿参与研究调查。

1.2方法 孕妇入院之后填写基本情况调查表，统计年龄、孕期等基本情况。根据产妇分娩方式的不同分别记录产妇以及婴儿的情况，主要包括产后出血情况、子宫复旧情况，切口愈合情况、尿潴留、产褥病率、以及输血情况等，新生儿的体重、生理性黄疸、以及Apgar评分等。

1.3统计学方法 本次探究的所得数据均采用SPASS20.0统计学软件进行统计，关于连续性变量的描述组间数据以平均数±标准差的形式描述，对于离散型变量的描述采用频率或者构成比描述，采用t检验，并且用？字2进行组间率的对比分析，P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

本次探究共有1000例产妇参加，剖宫产与顺产分别为500例，并且已经排除无关因素影响，孕妇的年龄与孕期均无统计学意义。在产后第一天用抑郁量表来调查产妇的抑郁情况，其中顺产组得分为25.58±2.56，剖宫产组得分为29.2±2.54；关于产后出血情况的调查，顺产组发生产后出血13例，剖宫产38例；产褥病率的情况为，顺产组6例，剖宫产组53例；尿潴留的情况为，顺产组60例，剖宫产153例；切口延期愈合的情况为，顺产为13例，剖宫产为126例；产后输血情况为，顺产组13例，剖宫产23例。因此，顺产组的产时和产后并发症的发生概率，包括产后出血、产褥率、尿潴留和切口延期愈合，均低于剖宫产组，并且P<0.05，在此要提到的是顺产组与剖宫产组输血的情况P>0.05，并无统计学意义。之后探究两种生产方式对于新生儿健康状况的影响，在体重方面，顺产组新生儿（3389±398）g，剖宫产组新生儿（3421±385）g；胆红素指数方面，顺产组19.32±1.23，剖宫产组21.36±1.09；Apgar评分≤7分的情况为，顺产组13例，剖宫产组60例。由此可见新生儿体重没有统计学意义，P>0.05，但是经皮测胆红素指数和Apgar評分≤7分的发生率顺产组均低于剖宫产组，P<0.05。

3讨论

3.1孕妇在剖宫产术或顺产后的健康对比 通过本次研究可以发现，剖宫产组的产妇产后抑郁的概率明显高于顺产组，并且剖宫产的产妇产后出血、产褥病率、尿潴留、切口延期愈合的发生概率也明显高于顺产的比例。目前伴随着我国医疗水平的不断提高，产前与产后的管理也在不断完善，外加剖宫产时抗生素的应用使得当前剖宫产已经成为一种普遍的选择，另外我国目前大多数妇女一般只生一个孩子，并且高龄产妇的人数也在逐年递增，所以家属为了母婴的安全，这些原因共同促进了我国剖宫产率逐年升高。由研究发现，剖宫产给产妇带来了极大的心理压力，产妇对术后可能会发生的风险的担忧，另外术后带来的行动不便，饮食不便等情况增加了产后抑郁症的概率，同时也更加容易引起并发症，但是顺产属于一种传统的分娩方式，产妇在生产的过程中逐渐接受了这种方式，在分娩前后产妇的生理与心理的经历都是其能够承受的，所以精神较为稳定；另外剖宫产还会为产妇在其他方面带来很大的影响，产后出血、产褥率、尿潴留和切口延期愈合等情況，剖宫产的概率均要高于顺产。总之，剖宫产是在医疗水平提高之后为了保证产妇与婴儿的安全采用的一种生产方式，顺产的过程比较漫长，产妇在这个过程中会不断适应心理与生理上的变化，对于产后影响也比较小，剖宫产的过程是比较短的，产妇在生产之后需要承受因手术带来的诸多不便，心理与生理上都要承受更大的压力。

3.2婴儿在不同生產方式出生后的健康对比 由上述调查可以分析出，顺产的婴儿健康状况要优于剖宫产的婴儿，剖宫产时子宫收缩不良会造成婴儿发病率上升，另外由于产妇在进行剖宫产时要注射麻药，所以饮食会受到限制，因此营养不能够及时补充，外加伤口的疼痛等因素使得母乳喂养不及时，此外皮测胆红素指数和Apgar评分≤7分的发生率顺产组均要低于剖宫产组，所以可以得出结论，顺产的婴儿平均健康状况要优于剖宫产，发病率明显要低于剖宫产。基于上述分析可知，顺产不仅会减少产后的并发症，而且更加利于产妇与婴儿的健康，所以在临床上医生应该多多鼓励产妇选择顺产。因此，在分娩之前应该对产妇的情况进行全面的分析，如果胎儿胎位正常，产妇的年龄又适合生产，胎儿的体重也属于正产，产妇无合并慢性疾病，并且骨盆大小也正常，应该鼓励顺产，有利于产妇以及婴儿的健康。如果是高龄产妇或者婴儿的具体情况不利于顺产，为了保证母婴健康则要选择剖宫产。总之顺产是一个正常的生理过程，与剖宫产比较更加有利于母婴健康。

参考文献：

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编辑/孙杰