腮腺黏液型脂肪肉瘤超声表现1例

田 野，邱 逦

(四川大学华西医院超声科，四川 成都 610041)

腮腺黏液型脂肪肉瘤超声表现1例

田 野，邱 逦

(四川大学华西医院超声科，四川 成都 610041)

Parotid gland； Myxoid liposarcoma； Ultrasonography

腮腺；黏液型脂肪肉瘤；超声检查

图1 腮腺黏液型脂肪肉瘤声像图 A.右侧腮腺内可见内部回声不均匀团块(箭)； B.团块内未见明显血流信号

患者男，46岁，因“发现右侧腮腺无痛性团块9个月”入院。查体：右侧耳垂下腮腺区可触及4 cm×4 cm肿块，质地较软，边界清楚，与皮肤及深部组织无粘连，局部皮肤表面无红肿，皮温不高，无压痛。超声检查：右侧腮腺内可见约4.0 cm×2.1 cm×3.9 cm稍强回声团块，边界清晰，形态欠规则，内部回声不均匀，可见不规则无回声区，无回声内见细小点状强回声，团块后方回声增强(图1A)；CDFI示团块内未见明显血流信号(图1B)。超声诊断：右侧腮腺实性肿块伴黏液样变，恶性可能性大。遂行右侧腮腺团块切除术，术中见右侧腮腺内肿块大体呈灰白色，约4 cm×2 cm×4 cm，与周围腮腺腺体分界清楚，无浸润性生长，切面见肿瘤内多个结节且大片区域呈胶冻样。病理诊断：(右侧腮腺)黏液型脂肪肉瘤(低级别)。

讨论 脂肪肉瘤是来源于原始间叶组织的恶性肿瘤，常发生于腹膜后、大腿等部位，原发于腮腺者临床罕见。脂肪肉瘤可分为分化良好型、黏液型、去分化型、多形型、混合型共5种亚型，各型病灶的异型程度、分化程度差异较大，生物学行为可从低度恶性至高度恶性。其中以分化良好型为最多见，且恶性程度最低；多形型临床少见，恶性程度最高。黏液型脂肪肉瘤恶性程度中等，病理检查可见分化程度不一的梭型脂肪母细胞、毛细血管丛及大量黏液样基质形成的黏液湖。本例患者为低级别黏液型脂肪肉瘤，侵袭性不明显，因此术前超声检查显示团块边界清楚，因团块内含脂肪母细胞和黏液湖，故其内部回声不均匀。由于存在较多黏液湖形成的液性区，因此声像图中可见后方回声增强表现，且血流信号不明显。通过超声检查可准确定位腮腺内团块，当发现病灶有黏液样变时，应考虑黏液型脂肪肉瘤的可能。

田野(1981—)，男，辽宁阜新人，在读硕士，医师。

E-mail： 55194028@qq.com

2016-09-01

2016-10-12

Ultrasonic manifestations of parotid gland myxoid liposarcoma: Case report

10.13929/j.1003-3289.201609043

R739.8； R445.1

B

1003-3289(2017)02-0236-01