妊娠高血压综合征合并眼底改变患者焦虑情绪状况及护理策略

王珍珍

河南南阳市眼科医院 南阳 473000

妊娠高血压综合征合并眼底改变患者焦虑情绪状况及护理策略

王珍珍

河南南阳市眼科医院 南阳 473000

目的 评估妊娠高血压综合征合并眼底改变患者的焦虑情绪状况，同时提出对应的护理策略。方法 采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)对2014-06—2016-01我院及本社区的60例妊娠高血压综合征合并眼底改变患者为研究组进行评估，并以同期发现的单纯妊娠高血压综合征患者60例为对照组。结果 研究组HAMA评分明显高于对照组(χ2=9.10，P<0.01)；通过相应的心理护理策略，研究组HAMA评分明显低于对照组(P<0.01)。结论 妊娠高血压综合征合并眼底改变患者存在明显的焦虑情绪，但根据情况，采取合理的护理策略，可显著改善焦虑状况。

妊娠高血压综合征；眼底改变；焦虑情绪；心理护理

妊娠高血压综合征是妊娠时期特有的疾病。在我国发病率约为9.4%，多数病例表现是妊娠期的一过性高血压、蛋白尿等症状，在分娩结束后即消失[1]。该类患者眼底改变以小动脉痉挛、狭窄、视网膜病变为主要表现，患者出现视物模糊，甚至造成失明。目前国内文献显示对于眼底病变的重视度较前明显提高[2]，但对于该类患者焦虑情绪的关注较少。本研究对我院及本社区妊娠高血压综合征合并眼底改变患者的焦虑情绪状况进行评估，同时给予相应的心理护理策略，为临床改善该类患者情绪状况提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院及本社区自2014-06—2016-01妊娠高血压综合征合并眼底改变患者60例，年龄26～37岁；孕周29～41周，平均34.7周；初产妇55例，经产妇5例；其中轻度妊高征45例，中度妊高征12例，重度妊高征3例。单纯妊娠高血压综合征患者60例，年龄25～36岁；孕周30～41周，平均33.7 周；初产妇54例，经产妇6例；其中轻度妊高征46例，中度妊高征12例，重度妊高征2例。2组一般资料比较显示差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 焦虑情绪评估 采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)进行评估，该表由14个项目，采用0～4级分的5级评分法，依次对应为无症状，轻度，中度，重度，极重度。总分结果反映焦虑症状的严重程度，<7分则为无焦虑症状，14分为焦虑的界限分值，即肯定焦虑，>21分为明显焦虑，>29分为严重焦虑。

1.3 心理护理方法 对照组给予一般的心理健康教育及普通的孕期护理，研究组在此基础上给予相应的心理干预。首先由于患者出现视物模糊，或者检查时发现存在眼底病变，因此担心病情进一步加重。要求护士给予支持性心理治疗，及时对其讲解疾病的有关知识，及时把各项检验结果告知患者及家属，使患者能够积极配合治疗；其次患者情绪变化引起血压的波动，会加重对胎儿生存的担心忧虑，护士应及时对其胎儿状态进行检查，并解释其正常与否，增进与产妇的心理沟通。同时给予患者讲解一些放松疗法，特别是进行精神放松训练，以利于缓解焦虑的精神和躯体症状；针对患者提出的问题要及时耐心解释，对使用某些药物所引起的不适向患者解释清楚，以消除患者心理顾虑[3]。

1.4 统计学方法 采用SAS 8.0软件包进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验和方差分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑状况评估结果 研究组存在焦虑情绪明显高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组实施护理干预前焦虑状况比较 (n)

2.2 2组干预前后HAMA评分比较 干预前研究组评分显著高于对照组，干预后，2组评分均明显下降，研究组评分下降更显著。见表2。

表2 2组干预前后HAMA评分比较

3 讨论

本研究显示妊娠高血压综合征合并眼底改变患者均存在明显且较为严重的焦虑情绪，且较单纯妊娠高血压患者更为严重。因此对该类患者进行心理干预特别重要。本研究通过对患者进行支持性心理治疗，讲解妊娠高血压综合征合并眼底改变的相关理论知识，对于检查结果的准确，恰当告知，避免不必要的恐慌，以提高患者认知水平，正确认识疾病，缓解紧张情绪。同时给予患者一些放松疗法，从而缓解焦虑的躯体和精神症状。这些心理干预措施，通过HAMA评分显示明显降低妊娠高血压综合征合并眼底改变患者的焦虑情绪。

总之，妊娠高血压综合征合并眼底改变患者均会出现明显的焦虑心理。其积极采取心理干预措施，能改善焦虑心理，促进早日康复。

[1] 赵惠君.妊娠期高血压疾病的护理[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12(2)：83-84.

[2] 王卫星.妊娠高血压综合征318例眼底检查的临床意义[J].南通医学院学报，2003，23(3)：335.

[3] 李文燕，陈艳荣.妊娠期高血压疾病并发脑血管疾病的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13(14)：63-64.

(收稿2016-08-21)

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1673-5110(2017)02-0142-02