第四军医大学世界首例生物人工气管移植成功

据2017年7月14日《科技日报》报道，解放军第四军医大学唐都医院崔鹏程研究团队为一名喉气管狭窄女性患者成功实施生物人工气管移植手术，摘除了插在患者身上长达6年的气管套管，目前患者吞咽和语音功能基本恢复。这是世界首例生物人工气管移植。

患者6年前因反复咽痛、咳嗽、发热和气短来唐都医院就诊，入院后突发窒息，紧急切开气管才救回一命。后经诊断为“喉气管狭窄，复发性多软骨炎。”虽然保守治疗后症状有所缓解，但要终身带着气管套管生活，进食靠胃管，不能经口鼻呼吸，说话无法发出声音。

据介绍，一般的喉气管狭窄或缺损，通过手术切除病变部位，将正常部位气道吻合后均能治愈，但狭窄或缺损长度超过5 cm时，则无法实施端端吻合。国际上的最新做法是实施器官移植，该法的局限性在于患者需要应用免疫抑制剂，其毒副作用会导致人体抵抗力下降，从而引发感染，诱发恶性肿瘤等严重疾病，造成肝、肾、消化道等器官损害。

研究团队将捐献的气管经组织工程和器官保存方法处理，在去除气管黏膜免疫原性的同时保留了软骨活性和软骨环的完整性。一期手术将处理过的气管埋植在患者颈部肌肉内使其血管化成活，二期手术再将其移植至喉气管狭窄或缺损处，重建呼吸道，整个治疗过程不需要应用免疫抑制剂。这种在去除免疫原性的同时保留主要功能细胞活性的思路，也为其他类似组织器官的移植提供了重要借鉴。