关于医院财务问题监督的研究

王莉莉

摘要：目前医疗卫生体制改革正在快速的深化， 医院作为一个特殊的社会服务部门直接影响人们的切身利益，同时，医院也给社会带来了效益。医疗保险制度也在逐步的完善与推行，随着市场经济的不断发展，市场竞争日益尖锐化，在这种变化中的新环境下，医院财务在发展中出现了很多问题，其主要原因就是缺乏有效的监督。本文对医院财务的现状进行了分析，发现了存在的问题，从医院的实际情况出发，为了更好的规范医院的财务活动，改善医院财务管理工作，针对所存在的问题提出了有效监督的办法和措施。

关键词： 医院； 财务； 问题； 有效监督

医院财务监督是指运用单一或系统的财务指标对医院的业务活动进行的观察、判断、建议和督促。在医院的日常监督管理中，财务监督管理工作处在非常重要的地位，财务监督工作水平的高低，对医院的生存和发展有着直接的影响，在医疗事业中发挥着重要的作用。提高财务监督管理整体的水平，可以有效促进医疗事业的发展。

一、医院财务问题监督的现状

（一）内部审计执行力不足。内审人员一般来自财务部门，对医院财务活动只是简单的报表、账务操作等，对于重大的经济活动、资金的分配、材料的采购等无法过问，有时财务内部审计人员会认为财务监督工作计较容易得罪人，不能充分发挥内部审计的监督、检查及评价职能。还有由于内审制度和程序的不完善，直接导致审计建议难以执行，使国家的财产受到严重损失。

（二）医院财务监督法律法规体系不健全，缺乏完善的财务监督制度。法律法规以及制度体系制定比较笼统，缺乏完善的财务监督制度，可操作性非常差。医院的财务人员在进行财务监督时，由于法律体系的不健全，制度的不完善很难进行监督工作，监管责任界定比较模糊，使财务监督形同虚设。

（三）各个部门对财务的监督管理缺乏协调性。我国目前在新的医改背景下，虽然开始加强对医院财务工作的监督，但是，由于卫生行政、审计、物价、医保、财政等政府部门都对医院进行监督，各自为战，多头监管，功能交叉，在监督的过程中缺乏横向信息沟通，各个部门没有进行有效的相互协调，没有形成有效的监管合力。

二、提高醫院财务问题监督的有效措施

（一）完善医院财务内部审计机构。为了医院长远健康的发展，必须加强内部审计的监督工作，医院要更加实际情况，具体问题具体分析。医院的领导要积极的配合，建立独立的内部审计机构，确定其重要的地位。没有健全的内部审计机构，当财务管理中出现腐败问题时，就不能进行有效的监督约束。因此，完善内部审计的制约制度是非常必要的，充分发挥医院财务内部审计工作的监督管理职能。提高内部审计机构工作人员的专业水平，并保持工作人员的稳定性，使内部审计机构更加具有科学性、合理性、有效性，这样医院才能更好的在竞争的环境中生存和发展。

（二）加强医院财务预算的刚性约束。编制预算应以“零基预算法”为基础，合理估计收入，不但要保证医疗业务正常运行，还要遵守合理节约的精神，来制定医院财务支出的预算，科学合理编制预算，带动医院的所有部门都能积极主动的参与到预算的编制过程中，使各科室的实际利益与医院的整体目标有效的结合在一起。严格预算的执行与监督，医院在财务部门设置专门的工作人员负责财务的预算以及相关的工作，医院的领导必须要给予大力的支持，当预算审批通过时，医院的所有部门都必须要严格的遵守并执行。各预算执行部门具体负责组织实施，医院须将预算指标层层分解、落实，财务监督人员在执行过程中，对信息进行有效的控制并及时的反馈。结合财务会计报告、会计资料等一切有效的信息进行监控预算，医院财务监督人员一定在固定的时间范围内分析预算执行情况，及时发现执行中出现的差异，针对具体情况对差异进行分析，及时提出相应的改进措施，进一步督促各部门工作的顺利完成。

（三）提高医院财务人员对法律法规的掌握水平，在财务管理中能够灵活的应用。医院的相关部门一定要结合医院的实际情况，为相关的财务人员提供财经法规的学习机会，使财务人员不断的提高综合业务水平，在实际的财务工作、监督过程中，严格的要求自己，廉洁奉公，在完成自己工作任务的同时，要不断的更新专业知识，使财务管理水平不断的提高，在财务监督管理工作中，能够灵活运用财经的法律法规，促进医院财务管理工作更加规范化。

（四）完善医院财务监督责任追究制度。健全医院的财务监督责任追究制度首先要按照权利与责任对等的原则来建立。完善医院内部的财务监管责任制度。对于违规违章的坚决追究责任，国有资产流失责任追究制度，财务人员岗位责任追究制度等。同时也要建立完善医院外部财务监管的责任制度，在合理界定有关部门财务监管职责下，避免形同虚设的监督管理行为。建立并严格落实责任制度，当有重大财务舞弊行为，经济决策失误造成严重经济损失的情况出现时，必须严格追究财务监督管理人员失职的责任。

三、结语

总而言之，在新医改的背景下，医院的发展有了良好的机遇，医院对财务管理工作提出了更高的要求，在这样的情况下，财务管理工作必须进行有效的改革和创新，并且建立完善财务监督管理机制，这样才能更好的适应时代发展的需要，医院财务监督的目的在于督促医院的财务工作，使其不但要符合国家的相关法律、政策，还要符合医院自身的财务制度，对医院财务活动中的违法行为进行及时的揭露，对于不法行为一定要及时的发现给予威慑和制约，确保医院财务工作的正常运行，跟上新医改的快速发展步伐，促进医院资源的合理配置和有效利用，创造更多的经济效益和社会效益，实现医院业务目标。

参考文献：

[1]宋代鞠.关于加强医院财务管理有关问题的研究[J].财经界：学术版，2015 （18）：275-275.

[2]王啸.新医改下的公立医院财务管理问题研究[D.首都经济贸易大学，2014.

（作者单位：大庆市中医医院）