吸烟及其相关因素对中国男性单纯吸烟人群颈总动脉弹性影响的研究

马 琳，阚艳敏，李治安，郭瑞君，肖 丹，黄品同

·论著·

吸烟及其相关因素对中国男性单纯吸烟人群颈总动脉弹性影响的研究

马 琳1，阚艳敏1，李治安2*，郭瑞君3，肖 丹4，黄品同5

背景 吸烟是引起动脉硬化的主要危险因素，动脉弹性减低是动脉硬化的早期改变，分析吸烟及其相关危险因素对动脉弹性的影响有重要意义。血管回声跟踪(ET)技术可以在血管发生明显的形态学改变之前检测到动脉弹性的减低。目的 探讨吸烟及其相关因素对中国男性单纯吸烟人群颈总动脉(CCA)弹性的影响。方法 2009年8月—2011年8月从全国各地46所医院的国人吸烟人群调查数据中，选取符合纳入标准的男性单纯吸烟者915例为吸烟组。同时选取国人正常值手册中的1 920例中国男性正常人群为正常组。记录两组年龄，吸烟组吸烟相关因素，即平均每日吸烟量、吸烟年数、开始吸烟年龄、尼古丁依赖程度评分。记录吸烟组左右侧CCA的内膜中膜厚度(IMT)，两组CCA的弹性参数〔硬度指数(β)、弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)及脉搏波传导速度(PWVβ)〕。结果 吸烟组左、右侧CCA的β、Ep、PWVβ均大于正常组，AC、AI均小于正常组(P<0.05)；吸烟组20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、≥60岁左、右侧CCA的β大于正常组(P<0.05)。吸烟组10～19岁左侧CCA，20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、≥60岁左、右侧CCA的Ep大于正常组(P<0.05)。吸烟组20～29岁、≥60岁左、右侧CCA，30～39岁左侧CCA，50～59岁右侧CCA的AC小于正常组(P<0.05)。吸烟组10～19岁、20～29岁左、右侧CCA，30～39岁、50～59岁右侧CCA的AI小于正常组(P<0.05)。吸烟组10～19岁、≥60岁右侧CCA，20～29岁左、右侧CCA，30～39岁、40～49岁左侧CCA的PWVβ大于正常组(P<0.05)。吸烟组平均每日吸烟量与CCA的IMT、β、Ep、PWVβ呈正相关，与CCA的AC呈负相关(P<0.05)；吸烟年数、开始吸烟年龄、尼古丁依赖程度评分与CCA的IMT、β、Ep、AI、PWVβ呈正相关，与CCA的AC呈负相关(P<0.05)。多元逐步线性回归分析结果显示，平均每日吸烟量、吸烟年数是CCA的IMT的影响因素(P<0.05)；平均每日吸烟量、吸烟年数、尼古丁依赖程度评分是CCA的β、Ep、AC、PWVβ的影响因素(P<0.05)；吸烟年数是CCA的AI的影响因素(P<0.05)。结论 吸烟人群CCA弹性明显减低，平均每日吸烟量、吸烟年数、尼古丁依赖程度的增加均是吸烟人群CCA弹性减低的危险因素。

颈总动脉；弹性；吸烟；男人；中国

马琳,阚艳敏,李治安,等.吸烟及其相关因素对中国男性单纯吸烟人群颈总动脉弹性影响的研究[J].中国全科医学，2017，20(6)：661-667,672.[www.chinagp.net]

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MALin&KANYan-minarethefirstauthorsofthispaper

目前，吸烟是全世界公认的动脉硬化的独立危险因素，烟雾中的尼古丁和一氧化碳是公认的引起动脉硬化的主要有害因素[1]。其始动环节是内皮功能损伤、动脉弹性降低[2]，而动脉弹性降低是动脉硬化的早期改变。血管回声跟踪(ET)技术是近年来用于检测早期动脉硬化的一项新技术，可以在动脉血管未出现形态学改变时发现动脉弹性的变化。因此，本研究应用ET技术对我国单纯吸烟人群颈总动脉(CCA)弹性进行检测，通过与正常人群的CCA弹性对比分析，观察吸烟及其相关因素对CCA弹性的影响，提高人群对吸烟危害的认识，为吸烟者戒烟提供客观指标。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2009年8月—2011年8月从全国各地46所医院的国人吸烟人群调查数据中，选取符合纳入标准的男性单纯吸烟者915例为吸烟组，年龄16～70岁，平均年龄(36.3±11.5)岁。参考WHO的相关标准，每日吸烟1支以上、持续吸烟1年以上且现在仍在吸烟的人群被定义为单纯吸烟者[3]。纳入标准：(1)无慢性心、脑、血管及肺部疾病史；(2)血脂、血糖、血压正常，肝、肾功能正常；(3)超声检测右侧锁骨下动脉(SCA)、双侧CCA内膜中膜无增厚、斑块，即右侧SCA起始部内膜中膜厚度(IMT)≤1.2 mm及CCA窦部IMT≤1.0 mm。排除标准：(1)除高血压、糖尿病、高脂血症外，患有对血管有影响的疾病(如心律失常等)者；(2)明确血管疾病(大动脉炎、动脉瘤等)者；(3)应用其他对心脑血管有影响的药物和治疗者。同时选取国人正常值手册[4]中的1 920例中国男性正常人群为正常组，年龄16～72岁，平均年龄(35.8±11.7)岁。纳入标准：(1)无明显心脏瓣膜病；(2)无明显心律失常；(3)无吸烟嗜好；(4)超声检测右侧SCA、双侧CCA内膜中膜无增厚、斑块，即右侧SCA起始部IMT≤1.2 mm及CCA窦部IMT≤1.0 mm。排除标准：(1)患有高血压、糖尿病、高脂血症者；(2)患有对血管有影响的疾病(如心律失常等)者；(3)明确血管疾病(大动脉炎、动脉瘤等)者；(4)应用其他对心脑血管有影响的药物和治疗者。研究对象均签署知情同意书。

1.2 研究方法 吸烟组检查前1 h嘱其勿饮浓茶或咖啡。采用日本ALOKA α-10型彩色多普勒超声诊断仪进行超声检查，探头频率7.5～13.0 MHz。研究对象取平卧位，头部后仰并偏向检查区的对侧，探头置于颈部下颌角后方，显示CCA长轴，再用横截面扫查。在CCA中段测量IMT，测量3次取平均值。取双侧CCA窦部下缘下方2.0 cm处作为取样区，清晰显示血管前后壁中外膜；将取样门置于CCA前后壁中外膜交界处，启动ET，实时跟踪描记血管前后壁收缩期和舒张期运动轨迹曲线，并对血管壁运动所产生的相位偏移信号进行采集分析，至少选取12个心动周期，血管内径变化以曲线的形式加以显示，自动计算血管内径随心动周期的变化，血管内径变化曲线需保持平稳，描记波形≥6个，用于分析的波形≥5个，结合双上肢血压值，即刻或脱机分析CCA弹性参数(见图1、2)。

图1 测量单纯吸烟者颈总动脉弹性参数时取样门位置及自动跟踪描记曲线

Figure 1 Location of sampling gate and automatic tracking trace curve when measuring Chinese male pure smokers′ common carotid artery elasticity parameters

图2 单纯吸烟者ET技术脱机分析各双侧颈总动脉弹性参数

Figure 2 Bilateral common carotid artery elasticity parameters of Chinese male pure smokers analyzed offline using ET technique

1.3 观察指标

1.3.1 一般资料 记录两组年龄，吸烟组吸烟相关因素，即平均每日吸烟量、吸烟年数、开始吸烟年龄、尼古丁依赖程度评分[5]。

1.3.2 CCA的IMT、弹性参数 记录吸烟组左右侧CCA的IMT，两组CCA的弹性参数〔硬度指数(β)、弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)及脉搏波传导速度(PWVβ)〕。

2 结果

2.1 一般情况 吸烟组10～19岁49例，20～29岁348例，30～39岁282例，40～49岁153例，50～59岁58例，≥60岁25例；正常组10～19岁103例，20～29岁732例，30～39岁593例，40～49岁320例，50～59岁122例，≥60岁50例。两组年龄构成比较，差异无统计学意义(χ2=0.042，P=0.999)。吸烟组平均每日吸烟量为(15.08±9.02)支/d，吸烟年数(15.67±10.33)年，开始吸烟年龄(20.4±5.2)岁，尼古丁依赖程度评分(2.88±2.33)分。

2.2 两组CCA的IMT、弹性参数比较 吸烟组左侧CCA〔(0.56±0.14)mm〕与同组右侧CCA〔(0.56±0.18)mm〕的IMT比较，差异无统计学意义(t配对=-0.527，P=0.599)。吸烟组左、右侧CCA的β、Ep、PWVβ均大于正常组，AC、AI均小于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)；吸烟组左侧CCA的β、Ep、AC、AI、PWVβ与同组右侧CCA比较，差异均无统计学意义(P>0.05，见表1)。

2.3 两组不同年龄段CCA弹性参数比较 两组10～19岁左、右侧CCA的β比较，差异无统计学意义(P>0.05)；吸烟组20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、≥60岁左、右侧CCA的β大于正常组，差异有统计学意义(P<0.05，见表2～7)。

两组10～19岁右侧CCA的Ep比较，差异无统计学意义(P>0.05)；吸烟组10～19岁左侧CCA，20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、≥60岁左、右侧CCA的Ep大于正常组，差异有统计学意义(P<0.05，见表2～7)。

两组10～19岁、40～49岁左、右侧CCA，30～39岁右侧CCA，50～59岁左侧CCA的AC比较，差异无统计学意义(P>0.05)；吸烟组20～29岁、≥60岁左、右侧CCA，30～39岁左侧CCA，50～59岁右侧CCA的AC小于正常组，差异有统计学意义(P<0.05，见表2～7)。

两组30～39岁、50～59岁左侧CCA，40～49岁、≥60岁左、右侧CCA的AI比较，差异无统计学意义(P>0.05)；吸烟组10～19岁、20～29岁左、右侧CCA，30～39岁、50～59岁右侧CCA的AI小于正常组，差异有统计学意义(P<0.05，见表2～7)。

两组10～19岁、≥60岁左侧CCA，30～39岁、40～49岁右侧CCA，50～59岁左、右侧CCA的PWVβ比较，差异无统计学意义(P>0.05)；吸烟组10～19岁、≥60岁右侧CCA，20～29岁左、右侧CCA，30～39岁、40～49岁左侧CCA的PWVβ大于正常组，差异有统计学意义(P<0.05，见表2～7)。

表1 两组CCA的弹性参数比较±s)

注：CCA=颈总动脉，β=硬度指数，EP=弹性系数，AC=顺应性，AI=膨大指数，PWVβ=脉搏波传导速度；-为无此项

表2 两组10～19岁CCA弹性参数比较

表3 两组20～29岁CCA弹性参数比较

表4 两组30～39岁CCA弹性参数比较

表5 两组40～49岁CCA弹性参数比较

表6 两组50～59岁CCA弹性参数比较

表7 两组≥60岁CCA弹性参数比较

2.4 吸烟组吸烟相关因素与CCA弹性参数的相关性 吸烟组CCA的IMT为(0.56±0.14)mm，β为(7.01±2.50)，Ep为(89.32±34.02)kPa，AC为(1.00±0.36)mm2/kPa，AI为(0.54±16.32)，PWVβ为(5.70±1.04)m/s。吸烟组平均每日吸烟量与CCA的IMT、β、Ep、PWVβ呈正相关，与CCA的AC呈负相关(P<0.05)；吸烟年数、开始吸烟年龄、尼古丁依赖程度评分与CCA的IMT、β、Ep、AI、PWVβ呈正相关，与CCA的AC呈负相关(P<0.05，见表8)。

2.5 吸烟组CCA的IMT、弹性参数影响因素的多元逐步线性回归分析 分别以CCA的IMT、β、Ep、AC、AI、PWVβ为因变量，平均每日吸烟量、吸烟年数、开始吸烟年龄、尼古丁依赖程度评分为自变量，进行多元逐步线性回归分析，结果显示，平均每日吸烟量、吸烟

表8 吸烟组吸烟相关因素与CCA的IMT、弹性参数的相关性(r值)

Table 8 Correlation of smoking-related factors with IMT and elastic parameters of CCA in the smoking group

吸烟相关因素IMTβEpACAIPWVβ平均每日吸烟量0.156a0.462a0.454a-0.358a0.0400.449a吸烟年数0.452a0.678a0.667a-0.501a0.251a0.677a开始吸烟年龄0.191a0.280a0.289a-0.260a0.121a0.308a尼古丁依赖程度评分0.229a0.541a0.530a-0.427a0.112a0.532a

注：a为P<0.05

年数是CCA的IMT的影响因素(P<0.05，见表9)；平均每日吸烟量、吸烟年数、尼古丁依赖程度评分是CCA的β、Ep、AC、PWVβ的影响因素(P<0.05，见表10～13)；吸烟年数是CCA的AI的影响因素(P<0.05，见表14)。

表9 吸烟组CCA的IMT影响因素的多元逐步线性回归分析结果

Table 9 Result of multiple stepwise linear regression analysis of the influencing factors for IMT of CCA in the smoking group

变量回归系数标准误标准化回归系数t值P值平均每日吸烟量0.002<0.0010.0934.447<0.001吸烟年数0.006<0.0010.42319.650<0.001

表10 吸烟组CCA的β影响因素的多元逐步线性回归分析结果

Table 10 Result of multiple stepwise linear regression analysis of the influencing factors for β of CCA in the smoking group

变量回归系数标准误标准化回归系数t值P值平均每日吸烟量0.1100.0070.29414.661<0.001吸烟年数0.1410.0040.57434.958<0.001尼古丁依赖程度评分0.1460.0250.1265.913<0.001

表11 吸烟组CCA的Ep影响因素的多元逐步线性回归分析结果

Table 11 Result of multiple stepwise linear regression analysis of the influencing factors for Ep of CCA in the smoking group

变量回归系数标准误标准化回归系数t值P值平均每日吸烟量1.4650.1040.28914.047<0.001吸烟年数1.8860.0560.56233.453<0.001尼古丁依赖程度评分1.9320.3440.1225.625<0.001

表12 吸烟组CCA的AC影响因素的多元逐步线性回归分析结果

Table 12 Result of multiple stepwise linear regression analysis of the influencing factors for AC of CCA in the smoking group

变量回归系数标准误标准化回归系数t值P值平均每日吸烟量-0.0110.001-0.201-7.765<0.001吸烟年数-0.0140.001-0.396-18.690<0.001尼古丁依赖程度评分-0.0220.005-0.136-4.941<0.001

表13 吸烟组CCA的PWVβ影响因素的多元逐步线性回归分析结果

Table 13 Result of multiple stepwise linear regression analysis of the influencing factors for PWVβ of CCA in the smoking group

变量回归系数标准误标准化回归系数t值P值平均每日吸烟量0.0420.0030.27613.684<0.001吸烟年数0.0580.0020.56734.294<0.001尼古丁依赖程度评分0.0620.0100.1296.018<0.001

表14 吸烟组CCA的AI影响因素的多元逐步线性回归分析结果

Table 14 Result of multiple stepwise linear regression analysis of the influencing factors for AI of CCA in the smoking group

变量回归系数标准误标准化回归系数t值P值吸烟年数0.3520.0350.23610.070<0.001

3 讨论

WHO认定吸烟是危害人类健康的四大危险因素之一，吸烟者的冠心病、高血压、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高[6]。研究表明，吸烟是CCA硬化及斑块形成的独立危险因素，且吸烟对动脉硬化进程的影响是累计的，吸烟量越大，年限越长，动脉硬化的发生率越高[7]。张建全等[8]对肺功能正常的吸烟者及慢性阻塞性肺疾病吸烟患者的肺小动脉进行观察，发现其内皮细胞均受损，内膜中膜明显增厚，平滑肌细胞排列紊乱，且这种改变与吸烟有显著相关性，进一步表明了吸烟可引起动脉内皮功能异常。吸烟对血浆脂质及脂蛋白具有负性调节作用，可以促进胆固醇在脂质内膜下的沉积，从而加速动脉硬化的进程，同时降低高密度脂蛋白水平，减少逆胆固醇转运，损害高密度脂蛋白的抗动脉硬化功能[9]。香烟中的尼古丁通过促进成纤维细胞生长因子的释放，抑制内皮细胞转化生长因子的生成等途径导致血管内皮功能损伤，从而促进动脉硬化的发生、发展[10]。有文献报道，尽管健康吸烟者没有明显的心血管疾病临床症状，其内皮功能损伤及血管弹性的下降已出现，因而早期发现吸烟者动脉弹性减低，对于临床早期干预及治疗十分必要[11]。

本研究结果显示，吸烟组左、右侧CCA的β、Ep、PWVβ均大于正常组，AC、AI均小于正常组，说明吸烟可导致CCA弹性减低，与乞艳华等[12]报道的结果一致。吸烟组20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、≥60岁左、右侧CCA的β、Ep大于正常组，可见β、Ep是反映动脉弹性变化比较敏感的指标，可早期提示动脉弹性减低；吸烟组20～29岁、≥60岁左、右侧CCA，30～39岁左侧CCA，50～59岁右侧CCA的AC小于正常组；吸烟组10～19岁、20～29岁左、右侧CCA，30～39岁、50～59岁右侧CCA的AI小于正常组；吸烟组10～19岁、≥60岁右侧CCA，20～29岁左、右侧CCA，30～39岁、40～49岁左侧CCA的PWVβ大于正常组；即总体趋势上，吸烟组CCA的AC、AI较正常组降低，PWVβ较正常组增高，表明这3个指标能够反映吸烟者动脉弹性变化，但同步性较差，敏感度较低，这与以往部分研究结果[13]一致；AI值不够稳定，变化较大，这可能与AI值波动性大、个体差异明显有关。总之，本研究在排除年龄因素后，进一步表明吸烟可导致动脉弹性明显减低，加重动脉硬化。

本研究结果显示，两组10～19岁左、右侧CCA的β、AC，右侧CCA的Ep，左侧CCA的PWVβ无差异，可能与吸烟组吸烟时间较短、本研究样本量较小有关，今后还需加大样本量进一步研究。

吸烟可使交感神经兴奋，儿茶酚胺增多，血压升高，血管壁应力增加，弹性下降；烟雾中含有的大量氧自由基可损伤血管内皮，使血管舒张功能受损，血管硬度增加；且烟雾中的某些成分影响胆固醇代谢，导致血脂升高，长期吸烟可增加血小板聚集性，降低内皮细胞依赖性舒张功能，促进动脉斑块的形成[14]。本研究结果显示，吸烟组平均每日吸烟量与CCA的IMT、β、Ep、PWVβ呈正相关，与CCA的AC呈负相关；吸烟年数、开始吸烟年龄、尼古丁依赖程度评分与CCA的IMT、β、Ep、AI、PWVβ呈正相关，与CCA的AC呈负相关，表明上述因素与CCA弹性有关。研究亦显示，吸烟年数、吸烟量的增加与血管内皮功能受损程度密切相关[4]。

标准化回归系数绝对值的大小与各自变量对因变量的影响程度呈正相关。本研究多元逐步线性回归分析结果显示，平均每日吸烟量、吸烟年数是CCA的IMT的影响因素；平均每日吸烟量、吸烟年数、尼古丁依赖程度评分是CCA的β、Ep、AC、PWVβ的影响因素；吸烟年数是CCA的AI的影响因素，且自变量吸烟年数对其的影响最大，平均每日吸烟量的影响次之，尼古丁依赖程度评分再次之，与梅艳等[15]的部分研究结果一致，表明吸烟年数越长，平均每日吸烟量越多，体内尼古丁成分积聚越多，烟雾中自由基及一氧化碳也会增多，对血管内皮功能损伤越严重；随着尼古丁依赖程度的加重，血管内皮功能损害会进一步加重。

本研究存在一定局限性，未对有其他合并症如高血压、糖尿病等吸烟人群进行研究，且未研究吸烟对其他动脉弹性的影响，还需扩大样本量进行相关研究。

综上所述，应用ET技术评价吸烟者早期动脉弹性改变具有独特优势，可在血管出现明显形态学改变之前发现动脉弹性明显减低；平均每日吸烟量、吸烟年数、尼古丁依赖程度的增加均是吸烟人群CCA弹性减低的危险因素，因此，应该加强对该类人群的宣传教育，提高人们对吸烟危害的认识，促进吸烟人群早期戒烟，预防心脑血管疾病的发生。

作者贡献：马琳、阚艳敏、李治安进行文章的构思与设计；马琳、阚艳敏、李治安、郭瑞君、肖丹、黄品同进行研究的实施与可行性分析，数据收集；马琳、阚艳敏进行数据整理，统计学处理；马琳、阚艳敏进行结果的分析与解释；马琳、阚艳敏、李治安撰写论文；马琳、阚艳敏进行论文的修订，英文的修订；李治安负责文章的质量控制及审校；马琳、阚艳敏、李治安对文章整体负责。

本文无利益冲突。

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(本文编辑：崔丽红)

Effect of Smoking and Its Related Factors on Chinese Male Pure Smokers′Common Carotid Artery Elasticity

MALin1,KANYan-min1,LIZhi-an2*,GUORui-jun3,XIAODan4,HUANGPin-tong5

1.DepartmentofUltrasound,NorthChinaUniversityofScienceandTechnologyAffiliatedHospital,Tangshan063000,China2.DepartmentofDiagnosticUltrasound,BeijingAnzhenHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100029,China3.DepartmentofMedicalUltrasonics,BeijingChao-yangHospital,Beijing100020,China4.DepartmentofRespiratoryMedicine,BeijingChao-yangHospital,Beijing100020,China5.DepartmentofUltrasound,theSecondAffiliatedHospitalofZhejiangUniversitySchoolofMedicine,Hangzhou310058,China

Background Smoking is one of the main risk factors for atherosclerosis and the decrease of arterial elasticity is the early change,so it is important to analyze the effect of smoking and its related risk factors on arterial elasticity.Echo-tracking(ET) technique can detect the decrease of arterial elasticity before the apparent morphological changes of the blood vessels.Objective To explore the effect of smoking and its related factors to Chinese male pure smokers′ common carotid artery(CCA) elasticity.Methods From the survey data of Chinese pure smokers from 46 hospitals in China,915 male pure smokers who met the inclusion criteria were selected as the smoking group from August 2009 to August 2011.During the same period,1 920 healthy Chinese men without history of smoking were selected as the normal group from the Chinese people′s normal manual.The data of age,elasticity parameters of CCA〔arterial wall stiffness index(β),pressure-strain elasticity modulus(Ep),arterial compliance(AC),augmentation index(AI) and pulse wave velocity(PWVβ)〕 of both groups,and smoking-related factors(average daily cigarette consumption,smoking years,age of smoking initiation,nicotine dependence score),intima media thickness(IMT) of left and right CCA of the smoking group were recorded.Results In the smoking group,β,Ep,PWVβ of left and right CCA were significantly higher while AC and AI were lower than those in the normal group(P<0.05).The β of left and right CCA in age groups of 20-29,30-39,40-49,50-59 and ≥60 in the smoking group was higher than that in the normal group(P<0.05).Ep of left CCA in 10-19 age group,and Ep of left and right CCA in age groups of 20-29,30-39,40-49,50-59 and ≥60 in the smoking group were higher than those in the normal group(P<0.05).AC of left and right CCA in age groups of 20-29 and ≥60,AC of left CCA in age group of 30-39,AC of right CCA in age group of 50-59 in the smoking group were lower than those in the normal group(P<0.05).AI of left and right CCA in age groups of 10-19 and 20-29,AI of right CCA in age groups of 30-39 and 50-59 in the smoking group were lower than those in the normal group(P<0.05).PWVβ of right CCA in age groups of 10-19 and ≥60,PWVβ of left and right CCA in age group of 20-29,PWVβ of left CCA in age groups of 30-39 and 40-49 in the smoking group were higher than those in the normal group(P<0.05).In the smoking group,average daily cigarette consumption was positively correlated with IMT,β,Ep,PWVβ of CCA,and negatively correlated with AC of CCA(P<0.05);smoking years,age of smoking initiation,nicotine dependence score were positively correlated with IMT,β,Ep,AI,PWVβ of CCA,and negatively correlated with AC of CCA(P<0.05).Multivariate stepwise linear regression analysis showed that average daily cigarette consumption and smoking years were the influencing factors for IMT of CCA(P<0.05);average daily cigarette consumption,smoking years,nicotine dependence score were the influencing factors for β,Ep,AC,PWVβ of CCA(P<0.05);smoking years was the influencing factor for AI of CCA(P<0.05).Conclusion The CCA elasticity of smokers is significantly lower;the increase of average daily cigarette consumption,smoking years,nicotine dependence are the risk factors for the decrease of CCA elasticity in smoking population.

Carotid artery,common;Elasticity;Smoking;Men;China

R 322.121

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2017.06.006

2016-09-19；

2016-12-02)

1.063000 河北省唐山市，华北理工大学附属医院超声科

2.100029 北京市，首都医科大学附属北京安贞医院超声诊断科

3.100020 北京市，北京朝阳医院超声医学科

4.100020 北京市，北京朝阳医院呼吸内科

5.310058 浙江省杭州市，浙江大学医学院附属第二医院超声科

*通信作者：李治安，教授；E-mail：wuxiny_2009@163.com

马琳与阚艳敏共同为第一作者

*Correspondingauthor:LIZhi-an,Professor;E-mail:wuxiny_2009@163.com