柴朴颗粒联合常规西医疗法治疗难治性哮喘

宋菊芯

(河南省周口市中医院，河南 周口 466000)

柴朴颗粒联合常规西医疗法治疗难治性哮喘

宋菊芯

(河南省周口市中医院，河南 周口 466000)

哮喘；柴朴颗粒；中西医结合

哮喘常发生于过敏体质人群中，属于临床上较为常见的疾病和多发病，病程较长，是慢性疾病中的一种，对患者及家属造成一定影响[1]。在西医常规治疗实施后，病情仍得不到有效控制，临床上将其称为难治性哮喘，其发病机制较为复杂，临床症状出现加重，病情顺势延长，可诱发肺气肿、肺源性心脏病等其他疾病，甚至可导致呼吸衰竭。以往采用免疫疗法或是激素治疗，效果不是非常理想，不良反应较大[2]。为探究柴朴颗粒联合西医常规治疗难治性哮喘的临床效果，现选取60例患者分成两组进行研究，治疗后对比两组患者临床疗效及不良反应情况，现报道如下。

一般资料

随机选取2013年6月—2015年6月周口市中医院收治的60例难治性哮喘患者作为研究对象。所有患者均无结构性肺疾病(如肺结核、支气管扩张)、肝肾、心脏、其他系统等较重疾病。将其分成观察组与对照组各30例，对照组中男性16例，女性14例，年龄26～76岁，平均(35.7±11.6)岁；观察组中男性15例，女性15例，年龄28～79岁，平均(36.9±11.8)岁。两组病情、性别、年龄等方面资料对比未见明显统计学差异(P>0.05)，有可比性。参与本次研究的患者皆为自愿参加，且全面了解此次研究目的，签署知情同意书。治疗前两组患者均具有较好的生活习惯。

治疗方法

对照组采用西医常规治疗，服用醋酸泼尼松，剂量依据患者病情而定，症状稳定后逐渐减少剂量，减至正常的1/5左右，不超过1/2，维持至停用；将沙丁胺醇雾化后吸入，剂量维持在每次0.2 mg；使用沙美特罗替卡松气雾剂，每日1次，具体使用次数依据患者病情而定。观察组在常规治疗基础上加用柴朴颗粒，每次3 g，每日3次。所有患者均接受治疗16周，其间密切观察患者情况，特别是临床症状的变化情况。

观察指标：观察两组患者临床症状变化及不良反应情况，并做好详细记录。

治疗结果

1.疗效评价标准[3]。显效：临床症状基本消失，不再依赖药物控制，无需继续采取药物治疗；有效：临床症状得到明显减轻，听诊显示哮鸣音减弱明显；无效：无任何改变或加重。总有效率为显效率加有效率。

2.结果

(1)两组患者疗效对比：治疗后观察组患者总有效率为93.33%，对照组患者总有效率83.33%，两组结果比较具有统计学差异(P<0.05)，见表1。

表1 观察组与对照组患者疗效比较[例(%)]

(2)两组患者不良反应率对比：治疗后观察组患者不良反应率为6.67%，对照组患者不良反应率26.67%，两组结果比较具有统计学差异(P<0.05)。

表2 观察组与对照组患者不良反应率比较[例(%)]

讨论

难治性哮喘致病因素较为复杂，治疗上有一定的困难，其具有遗传性并受环境因素影响，大量研究表明，该病的发生与多种基因异常表达有关联，且与外界刺激相关，一旦发病，患者非常痛苦，完全控制不住临床症状，此病已成为医学界较为关注的热点、难点。临床上常使用镇痛解热类等药物治疗，如患者对食物、粉尘过敏，发病时常出现鼻炎、鼻窦炎等，因此治疗时常予以激素类药物治疗，治疗后见效较快，但不可长期使用，因为长期使用可导致呼吸道管壁的平滑肌松弛，造成机体黏膜纤毛失去应有的作用，气道受到粉尘等异物刺激时任其发展，没有保护作用，最终患者病情加重，变得更加难以控制与治疗[4]。

中医将哮喘归结为“喘证”，认为是郁热、肺气不利、顽痰瘀肺导致痰凝瘀阻、气血不畅、肺络受损，治疗时应以清热、祛痰、通络为主。柴朴颗粒是一种中成药，由小柴胡汤、半夏厚朴汤合方加减而成，已被广泛应用于治疗难治性哮喘。其中柴胡、黄芩清热解毒、疏肝理气、和胃通络，半夏、陈皮、厚朴、苍术联用有效化痰燥湿，甘草调和诸药[5]。柴朴颗粒可抑制组胺的释放，激活糖皮质激素受体，抑制白细胞介素。柴朴颗粒单纯使用疗程相对较长，其与西药共同治疗难治性哮喘，能有效增强效果，见效更快，缩短疗程。本次研究显示，柴朴颗粒联合西医疗法治疗难治性哮喘疗效优于单纯常规治疗，两组对比具有统计学差异。

综上所述，在常规西医治疗基础上加用柴朴颗粒治疗难治性哮喘效果显著，可有效提升难治性哮喘临床治疗效果，实现中西医联合治疗，降低乏力、食欲不振等不良反应发生率，安全性较高，值得临床推广。

[1]魏春华,温明春,于农,等.柴朴颗粒联合常规疗法治疗难治性哮喘临床观察[J].中国中西医结合杂志,2011,31(1):33-36.

[2]彭武刚.柴朴颗粒联合常规疗法治疗难治性哮喘临床观察研究[J].大家健康,2015,9(3):39-40.

[3]王建华.柴朴颗粒对难治性哮喘的治疗作用分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(7):1522-1523.

[4]孙振浩.柴朴颗粒联合常规疗法治疗难治性哮喘的效果分析[J].中国现代药物应用,2015,9(1):140-141.

[5]王金兆.柴朴颗粒联合常规疗法治疗难治性哮喘的临床观察[J].医学理论与实践,2015,28(1):59-60.

2016-02-29)