中医辨证论治女性免疫性不孕的临床疗效研究

张亚琴

(河南省郑州华山医院，河南 郑州 450000)

中医辨证论治女性免疫性不孕的临床疗效研究

张亚琴

(河南省郑州华山医院，河南 郑州 450000)

女性免疫性不孕是由于免疫性因素所致的不孕，世界卫生组织曾报道，免疫性不孕不育约占不孕不育总患者数的3% ,国内报道占不孕子宫内膜的病理检查不育人群的5%～7%[1]。女性免疫性不孕的检查方法有卵巢功能的检查、性交试验和精子的穿透检查、免疫检查等，这些检查可使女性免疫性不孕的检出率逐渐升高，引起医学界的重视。近年来，笔者采取中医辨证论治治疗女性免疫性不孕，观以80例女性免疫性不孕患者作为研究对象，分别采用中医辨证论治和西药治疗进行对比，现报道如下。

一般资料

将郑州华山医院2011年12月—2013年12月收治的80例女性免疫性不孕患者作为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者年龄最大48岁，最小23岁，平均(28.6±5.8)岁；病程最长为6年，最短为2年，平均为(4.1±1.1)年。对照组患者年龄最大49岁，最小24岁，平均(30.8±4.7)岁；病程最长为7年，最短为2年，平均为(4.9±1.8)年。两组患者资料齐全，各方面的差异无统计学意义(P>0.05)。

治疗方法

对照组：给予常规西药进行治疗，经前两周泼尼松5 mg口服,每日3次。并给予局部隔离疗法,且治疗3～8个月，定时做免疫抗体的检查，直到检查结果为阴性时治疗停止。

观察组：采用中医辨证治疗。①瘀血阻络：多年不孕,经量不一,颜色偏黑有血块,偶有腹胀、腹痛、胸闷烦躁，可行滋阴助阳、活血化瘀，方药：木香6 g，川续断、红藤、丹参各20 g，牡丹皮、红花、白芍、当归各10 g。②湿热蕴结：月经鲜红量多，带色黄或黄白，质黏腻，倦怠乏力，喜睡眠，伴有腹胀，可行滋阴养血、清热利湿，方药：黄芩15 g，黄连5 g，丹参15 g，赤芍15 g，党参10 g，枸

杞子10 g，山药15 g，茵陈30 g，红藤、土茯苓、败酱草各20 g、牡丹皮、当归、黄柏、知母各10 g[2]。③阴虚火旺：多年不孕，月经先期量少且色红无血块，或月经正常，但腰腿酸软，口干咽燥，五心烦热，主要疏肝活血、滋阴降火，方药：生甘草6 g，山药20 g，丹参15 g，山萸肉、枸杞子各12 g，红花、赤白芍、茯苓、女贞子、仙灵脾、生地黄各10 g。④阳虚痰浊：月经稀发或后期量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，舌淡苔白，精神疲乏，可进行健脾化湿、补肾温阳，方药：川芎10 g，覆盆子15 g，甘草10 g，枸杞子10 g，白术15 g，赤芍15 g，女贞子15 g，丹参、仙灵脾、山楂、茯苓、炒白术、党参、巴戟天、当归、菟丝子各12 g[3]。

治疗结果

1.疗效判定标准[2]。治愈：所有抗体检测为阴性；好转：部分抗体转为阴性,滴度减弱；无效：没有抗体转为阴性。

2.结果：两组治疗效果比较见表1。

表1 观察组与对照组患者治疗效果比较[例(%)]

讨论

免疫性不孕是常见的女性不孕致病因素，一般是指患者在生殖功能正常的情况下存在抗生育免疫证据，造成的不孕症。该病的种类很多，如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵子抗体等各类免疫性不孕，而临床上最多见的为抗精子抗体免疫性不孕，生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫产生相应的抗体，阻碍精子与卵子的结合导致不孕症[1-2]。本文研究结果表明中医辨证论治对女性免疫性不孕的治疗效果明显优于西药治疗，值得临床推广使用。

[1]孙华.中医辨证论治女性免疫性不孕不育1589例临床疗效观察[J].医药前沿,2012，2(30):85-86.

[2]朱凯.探讨中医辨证论治女性免疫性不孕临床疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(36):187-188.

[3]廖可中,黄秀红.补肾固元汤治疗脾肾阳虚型免疫性不孕症临床观察[J].中国民族民间医药，2012，21(16)：143.

2016-04-05)