针灸足三里穴对高强度军训士兵抗疲劳机制的研究

陈志刚,吴立红,董茂生,林建强

(南京军区杭州疗养院理体疗专科中心,杭州 310007)

针灸足三里穴对高强度军训士兵抗疲劳机制的研究

陈志刚,吴立红,董茂生,林建强

(南京军区杭州疗养院理体疗专科中心,杭州 310007)

目的 观察针灸足三里穴对高强度军训士兵血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响,探讨针灸抗疲劳的可能机制。方法将60例健康士兵随机分为A组和B组,每组30例。A组采用针灸足三里穴治疗,B组不进行任何治疗。治疗2星期后,两组士兵分别进行1次高强度5 km跑步训练,成绩均达到部队考核要求。两组训练前后及训练后5 d分别检验CK和CK-MB。结果两组训练后及训练后5 d血清CK及CK-MB含量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。A组治疗后训练后及训练后5 d血清CK及CK-MB含量与B组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论针灸足三里穴能有效提高军训士兵机体的抗疲劳能力,减轻大强度运动引起的心肌和骨骼肌损伤。

针灸疗法;穴,足三里;抗疲劳;跑步训练;肌酸激酶;肌酸激酶同工酶

足三里为足阳明胃经的合穴,具有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用。笔者采用针灸足三里穴治疗高强度军训士兵30例,并与不采用任何治疗的高强度军训士兵30例相比较,观察针灸足三里穴对高强度军训士兵血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响,现报告如下。

1 临床资料

60例受试者均为野战部队步兵师男性士兵,所有受试者健康状况优秀,平时正常参加部队日常工作和训练,纳入试验前2星期内未服用任何可能对本试验产生影响的药物。采用查随机数字表法将受试者随机分为A组和B组,每组30例。两组受试者年龄。身高及体重比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。详见表1。

表1 两组一般资料比较 (±s)

表1 两组一般资料比较 (±s)

组别 例数 平均年龄(岁) 平均身高(cm) 平均体重(kg) A组 30 22±2 173.60±4.18 65.57±4.66 B组 30 21±2 172.47±4.17 63.87±5.41

2 治疗方法

2.1 A组

在正常训练和作息的基础上(其间不从事5 km跑步等剧烈运动),采用针灸治疗。取足三里穴。常规消毒后,采用0.30 mm×40 mm毫针进行针刺,得气后行温针治疗,留针20 min。每日1次,共治疗2星期。

2.2 B组

在正常训练和作息的基础上,不采用任何治疗。

3 治疗效果

3.1 观察指标

两组受试者分别在第3星期第1天完成1次大强度5 km长跑训练,成绩必须达到部队步兵5 km标准。跑步前后48 h内未从事其他剧烈运动。在训练前及5 km跑步训练后即刻取两组受试者肘正中静脉血4 mL,离心处理分离血清测定CK及CK-MB。

3.2 统计学方法

所有数据采用SPSS13.0软件进行统计处理。计量资料以均数±标准差表示,用配对t检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

3.3 治疗结果

由表2可见,两组受试者训练前血清CK及CK-MB含量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。两组训练后及训练后5 d血清CK及CK-MB含量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。A组治疗后训练后及训练后5 d血清CK及CK-MB含量与B组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),提示A组改善血清CK及CK-MB含量均优于B组。

表2 两组不同时间血清CK及CK-MB含量比较(±s, U/L)

表2 两组不同时间血清CK及CK-MB含量比较(±s, U/L)

注:与同组训练前比较1)P＜0.05;与B组比较2)P＜0.05

组别 例数 时间 血清CK 血清CK-MB训练前 113.57±32.91 8.27±2.38 A组 30训练后 245.90±115.901)2) 13.87±4.011)2)训练后5 d 164.83±49.191)2) 10.73±3.081)2)训练前 114.27±36.66 8.43±2.76 B组 30训练后 407.16±130.711)17.07±3.851)训练后5 d 222.13±69.901)12.90±2.821)

3 讨论

运动性疲劳是指机体生理过程不能持续其机能在一个特定水平上和(或)不能维持预定的运动强度,主要表现为运动员经过一定时间的大强度训练或激烈的比赛之后出现疲劳,达不到原有的竞技水平[1-4]。适度的疲劳如施以合理的恢复手段,不仅可以促进人体机能水平的不断提高,而且更利于士兵综合素质的提高。而如果过度的运动性疲劳和疲劳得不到及时恢复,就容易引起疲劳的积累,不仅对提高士兵的军事训练水平不利,而且有可能形成训练损伤,从而影响士兵的作战能力。因此,如何延缓运动性疲劳的产生和加速其消除是军事科研领域的前沿课题,对提高军训士兵的训练水平、增强士兵的综合素质有着十分重要的理论价值和实践意义。

肌酸激酶是肌细胞中的代谢酶,广泛分布于人体骨骼肌、心肌、脑、平滑肌中,以骨骼肌中含量最高,它的生物性作用是催化ADP＋CP→ATP＋C的可逆反应,其是短时间内激烈运动时能量补充和ATP恢复的催化酶,此酶与运动强度和运动时间关系密切[5-8]。CK-MB主要存在于心肌中,是心肌损伤后血清中的特异性强和灵敏度高的生化标志物[9]。100大强度运动后心脏缺血缺氧,心肌细胞膜损伤导致通透性增加,可致细胞CK和CK-MB的外漏,其细胞中活力降低,血清中活力由此升高[10]。随着训练强度的增加,血清CK和CK-MB值也相应增高,会导致机体耗氧量增加,并产生大量代谢产物及自由基,引起细胞膜的损伤,这种损伤会使运动时的疲劳提前出现。大量研究[11-13]表明,肌肉在经过高强度负荷后,肌肉酸痛与血清CK及CK-MB水平存在高度相关性,因此,肌酸激酶己成为衡量运动性疲劳的重要指标。随着运动时疲劳的加深,血清CK的活性会持续升高,所以一定范围内CK活性的变化能很好地反映运动时的疲劳程度[14]。现代医学也证实,CK的释放增加被认为是心肌细胞损伤程度最敏感的指标之一,尤其是CK-MB,与心肌损伤程度呈正相关[15]。同时血清CK和CK-MB活性的变化也可作为评定肌肉承受刺激和了解骨骼肌微细损伤及其适应与恢复的重要敏感指标,它们的测定能反映运动员的机能状态及运动后身体的恢复状况[16]。

足三里穴是人体重要的穴位,能治疗虚劳诸证,为强壮保健要穴,能有效提高人体免疫力,具有很好的抗疲劳效果[17-18]。本研究结果表明,针灸足三里穴能有效降低高强度军训士兵训练后的CK及其同工酶的活性,表明其对缓解高强度军训士兵在运动过程中造成的心肌、骨骼肌细微损伤以及促进机体恢复具有重要的作用。其作用机制可能是由于针灸足三里穴能有效增加军训士兵超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶的活性,有效减少体内的自由基,减少自由基脂质过氧化物的代表产物,使得氧自由基导致肌纤维膜及线粒体膜等生物膜完整性丧失及损伤降低[19-20],并降低肌细胞膜通透性或减少细胞膜结构破坏,从而使CK及其同工酶泄漏减少,导致血清CK的活性降低。

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Study of the Antifatigue Mechanism of Point Zusanli Acupuncture in High-intensity Military Training Soldiers

CHEN Zhi-gang, WU Li-hong, DONG Mao-sheng, LIN Jian-qiang.Nanjing Military Region Hangzhou Sanatorium Physiotherapy and Physical Exercise Therapy Center,Hangzhou 310007,China

Objective To investigate the effect of point Zusanli acupuncture on serum creatine kinase (CK) and creatine kinase isoenzyme (CK-MB) in high-intensity military training soldiers and explore its possible antifatigue mechanism.MethodsSixty healthy soldiers were randomly allocated to groups A and B, 30 each.Group A received acupuncture at point Zusanli and group B, no treatment.After two weeks of treatment, two groups of soldiers separately did 5 km high-intensity running training and fulfilled the requirement of army examination.CK and CK-MB were measured in two groups before and after training and five days after training.ResultsIn the two groups, there were statistically significant differences in serum CK and CK-MB contents between before training and after or five days after training (P＜0.05).After or five days after training, there were statistically significant differences in serum CK and CK-MB contents between groups A and B (P＜0.05).ConclusionsAcupuncture at point Zusanli can effectively improve bodily antifatigue ability and reduce myocardial and skeletal muscle injury caused by high-intensity exercise in military training soldiers.

Acupuncture therapy; Point, Zusanli; Anti-fatigue; Running training; Creatine kinase; Creatine kinase isoenzyme

R246.6

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2017.01.0048

2016-08-06

1005-0957(2017)01-0048-03

军队中医药科研专项课题(102YZ216)

陈志刚(1975 - ),男,副主任医师