口服避孕药在功血中的应用

黄蓉晖

（瑞安黄蓉晖西医妇科诊所，浙江 瑞安 325200）

在围绝经期期间，妇女的卵巢功能衰退，从而发生子宫出血的不良现象，且该症状大多发生在45～55岁[1]。围绝经期功血患者常会伴有全身乏力，心肌严重功血不足以及间断性的贫血症状，因此在对该疾病进行治疗时，主要借助于药物以便达到控制出血症状以及促进断经的作用。近年来，临床较常用性激素周期以及刮宫等方法进行治疗，但治疗效果不佳，本文基于此探究口服避孕药在功血中的应用效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为妇科门诊从2013年2月～2015年12月期间收治的90例围绝经期功血患者，年龄40～52岁，平均年龄(45.5±2.3)岁。所有患者在24周内均为使用过任何激素进行治疗；未患有心血管疾病以及其他血液疾病和糖尿病。

1.2 药物治疗方法

予以患者服用妈富隆药物治疗，连续用药3周，之后进行停药1周处理；再第四周开始进行另一周期的药物治疗，使用一盒药物治疗为一个周期，连续6个周期的药物治疗。采用B超对患者子宫内膜的厚度进行检查，借助于分辨荧光免疫法对患者体内的雌激素水平（促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、泌乳素、睾酮以及孕酮）进行检测，并对患者的血常规以及肝肾功能进行检查，做好详细记录。

1.3 疗效评定标准

对患者的治疗效果进行观察。治疗总有效率的评定校准为：患者经过治疗后，能有效止住子宫出血，其月经的持续时间、月经血量以及月经周期的的正常维持时间的三个周期以上，临床症状完全消失为痊愈；患者经过治疗后，能有效止住子宫出血，月经的持续时间减短，月经血量减少，临床症状有所改善为有效；患者经过治疗后，出血现象未能得到控制，月经的持续时间减短，临床症状为得到缓解为无效。

1.4 统计学方法

2 结 果

在经过药物治疗24周后，有58例治愈，治愈效率为64.4%（58/90），24例有效，8例无效，治疗总有效率为91.1%（82/90）。

经过药物治疗后，患者的子宫内膜厚度以及促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、泌乳素、睾酮以及孕酮较治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），详细结果如表1所示。患者的临床症状得到较大程度改善，对其肝肾功能无影响。

表1 治疗前后患者的子宫内膜厚度以及促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、泌乳素、睾酮以及孕酮比较（±s）

表1 治疗前后患者的子宫内膜厚度以及促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、泌乳素、睾酮以及孕酮比较（±s）

检查指标 n 治疗前 治疗24周后 t P子宫内膜厚度（mm）1.5±0.4 0.53±0.05 22.83 ＜0.05促卵泡生成素（mIU/ml） 10.67±1.48 9.38±5.45 2.17 ＞0.05促黄体生成素（mIU/ml） 6.23±1.52 5.71±4.32 1.08 ＞0.05泌乳素（mIU/ml） 0.25±0.08 0.23±0.05 2.01 ＞0.05雌二醇（pmol/L） 0.43±0.15 0.13±0.03 18.61 ＜0.05孕酮（nmol/ml） 2.85±0.18 1.53±0.09 62.23 ＜0.05睾酮（nmoI/L） 2.23±0.45 1.97±0.65 3.12 ＜0.05 90

3 讨 论

在临床上，造成围绝经期功血的原因较为复杂，其中最为关键的因素是患者体内的雌激素处于较低水平，并且还出现不断下降的趋势，直至完全消失的过程中，患者未进行排卵[2]。患者的子宫内膜在只有雌激素而严重缺乏孕激素的条件下进行增值，雌激素在进行消退时，发生出血的现象，从而导致患者出现月经血量增加过多、月经维持时间变长以及月经周期缩短的不良现象[3]，对患者的身体以及心理造成较大的影响。在临床上使用妈富隆药物进行治疗，可有效子宫内膜具有较强的刺激作用，并有效促进其修复以及生长，对患者体内的纤维蛋白原的增加具有促进作用。

在本次研究中，连续服用药物治疗24周后，治愈率为64.4%，治疗总有效率为91.1%，患者的子宫内膜厚度以及雌激素水平显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），患者的临床症状得到较大程度改善，对其肝肾功能无影响。

综上所述，口服避孕药在功血中的应用效果良好，并对患者的肝肾功能无影响，安全性高，该方法具有临床治疗意义，值得被广泛应用。

[1] 李大英.浅谈复方短效口服避孕药治疗不同年龄功血病人临床价值[J].医药卫生:引文版,2016,6(3):130.

[2] 张 雯,邓继红,安红梅,等.复方短效口服避孕药治疗不同年龄功血病人临床疗效分析[J].长治医学院学报,2015,29(02):119-121.

[3] 刘 爽.复方短效口服避孕药治疗不同年龄功能失调性子宫出血患者的临床疗效观察[J].中国民康医学, 2016, 28(10):24-26.