应用酸性氧化电位水消毒后的氧气湿化瓶的包装及效期研究

黄硕薇，杨培新，朱莉莉，钟晓琼

应用酸性氧化电位水消毒后的氧气湿化瓶的包装及效期研究

黄硕薇，杨培新，朱莉莉，钟晓琼

[目的]研究酸性氧化电位水消毒后的氧气湿化瓶的包装及效期。[方法]把回收的湿化瓶经酸性氧化电位水消毒、干燥柜干燥后,采用低密度聚乙烯(LDPE)自封袋包装,研究其包装的可行性及在每个时段的细菌学监测指标是否符合规范要求,从而确定其包装及效期。[结果]采用LDPE自封袋包装的氧气湿化瓶在消毒后即刻及存放1周、2周、3周、4周、5周内包装均保持完好,且细菌检测符合《医院消毒卫生标准》对中度危险性医疗器材的细菌菌落总数要求。[结论]LDPE自封袋可作为酸性氧化电位水消毒后氧气湿化瓶的包装材料,且在保存的5周内细菌学检测结果均符合要求,5周可以作为消毒后氧气湿化瓶的保存期限。

氧气湿化瓶；酸性氧化电位水；消毒；包装；有效期

2012年卫生部发布的《医疗机构消毒技术规范》[1]对各类物品的灭菌、消毒方法提出了要求，该规范明确规定医院氧气湿化瓶属中度危险性医疗器材,应达到中、高水平消毒。因酸性氧化电位水具有安全无污染的特点已被广泛应用于中高水平消毒[2]。《医院消毒卫生标准》[3]要求中度危险性医疗器材的细菌菌落总数应每件≤20 cfu(cfu/g或cfu/100 cm2),不得检出致病性微生物。但对于中度危险性医疗器材消毒后的包装材料及消毒后的时效管理目前所有的制度、规范均未做出要求，护理常规也没有明确指出,全国医院尚无统一标准。为此,我院消毒供应中心对应用酸性氧化电位水消毒后的氧气湿化瓶的包装及效期进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 参考《基础护理学》第4版[4],5月1日—10月1日,无菌包的有效期为1 周,10月1日至次年5月 1日，有效期为2周。我科分别在2015年5月—6月和2015年10月—11月两个时段各随机抽取5 d，采用低密度聚乙烯(LDPE)自封袋包装,并每天随机抽取20个湿化瓶作为实验对象,两个时段共计200个样本。把回收的湿化瓶经冲洗、酶洗后，采用监测合格、现配现用的酸性氧化电位水消毒2 min,纯水冲洗30 s后,干燥柜90 ℃ 5 min干燥。与其他消毒物品一起发放至临床,保存、清点,连续5 d。

1.2 检测方法 消毒后即刻检测：抽样的5 d内,每天从20个样品中再随机抽样2个在消毒后即刻对湿化瓶和包装袋进行细菌学检测,排除保存前的污染。保存周期检测：于消毒后第1周、第2周、第3周、第4周、第5周的每天各随机抽取2个湿化瓶,参照《医院消毒卫生标准》[3]消毒后内镜的细菌学监测方法采样。记录每组的检测结果与包装完好情况。周期中如果包装破损、受潮均视为包装不合格。

1.3 感染诊断 根据《医院消毒卫生标准》[3]要求,中度危险性医疗器材的细菌菌落总数应每件≤20 cfu(cfu/g或cfu/100 cm2),不得检出致病性微生物。如果在检测的某一周期内发现任意一个物品菌落超标或有致病微生物,则取前一周期作为最长保存效期。并确定LDPE自封袋作为消毒后氧气湿化瓶包装的可行性。

2 结果

2015年5月—6月和2015年10月—11月两个时段内湿化瓶用酸性氧化电位水消毒后，采用LDPE自封袋包装的氧气湿化瓶在消毒后即刻、存放1周、2周、3周、4周、5周内每天的包装均保持完好、包装内物品干燥,且细菌检测除10月份时段的第3周第1天有2个湿化瓶菌落数分别为每件2 cfu和3 cfu,其余菌落数为0,均每件≤20 cfu,符合《医院消毒卫生标准》[3]对中度危险性医疗器材细菌菌落总数要求。见表1。

表1 2015年5月—6月和2015年10月—11月两个时段消毒后保存湿化瓶细菌学检测结果

3 讨论

LDPE自封袋是低密度聚乙烯制成的一种可以重复封口的塑料袋,可用于食品包装,安全无毒，经医院感染监测,自封袋内及袋口无菌试验为阴性,保证了医疗安全[5]。在本次的保存周期检测中,LDPE自封袋也实现了中度危险性医疗器材的包装要求。因此,可作为酸性氧化电位水消毒后氧气湿化瓶的包装材料。酸性氧化电位水消毒后氧气湿化瓶采用LDPE包装,按照无菌物品储存要求进行管理,在5周内细菌学检测结果均符合要求,可以作为保存期限。但工作中为了方便护士计算消毒效期,可按1个月记录。LDPE自封袋为夹链封口,为准确鉴别是否曾被拆封过,在包装后可把填写效期的不干胶标签横跨贴于封口两侧,如果自封袋曾被启封,则会因撕胶变形而被放弃使用。本研究为酸性氧化电位水消毒氧气湿化瓶采用LDPE自封袋包装的适用性和储存效期提供依据,从而为临床氧气湿化瓶的使用和管理起到规范和促进作用,不会因盲目重复消毒而增加工作量和资源浪费,也不会因为随意延长保存时间而导致医院感染的发生,将产生良好社会效益。

[1] 医疗机构消毒技术规范[EB/OL].[2015-11-23].http://www.nhfpc.gov.cn/zwgkzt/s9496/201204/54510.shtml.

[2] 廖化波,姚卓娅.酸性氧化电位水与84消毒液对呼吸机管路消毒效果的比较[J].中国消毒学杂志,2014,31(11)：1255.

[3] GB15982—2012医院消毒卫生标准[S/OL].[2015-11-23].http://www.docin.com/p-612926899.html.

[4] 李小寒，尚少梅.基础护理学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2008:127.

[5] 张玉桂.用自封袋包装湿化瓶及雾化管[J].护理研究,2012,26(11A)：2922.

(本文编辑苏琳)

Study on packing and lifetime of oxygen humidifying bottle after acidic oxidation potential water disinfection

Huang Shuowei,Yang Peixin,Zhu Lili,etal(Quanzhou Orthopedic-

traumatological Hospital of Fujian Traditional Chinese Medicine University，Fujian 362000 China)

2014年度泉州市丰泽区科学技术局科技计划项目，编号：2014FZ-41。

黄硕薇，主管护师，本科，单位：362000，福建中医药大学附属泉州市正骨医院；杨培新、朱莉莉、钟晓琼单位：362000，福建中医药大学附属泉州市正骨医院。

R472

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.03.028

1009-6493(2017)03-0349-02

2016-02-20;

2016-12-28)

引用信息 黄硕薇，杨培新，朱莉莉，等.应用酸性氧化电位水消毒后的氧气湿化瓶的包装及效期研究[J].护理研究，2017，31(3)：349-350.