益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效及安全性分析

李学文

（涞源县妇幼保健院，河北 保定 074300）

产妇行剖宫产手术时，产后出血是严重威胁其生命安全的存在。我国产科因为产后出血死亡的患者居产科疾病首位，故在进行手术时需严格预防患者出血。目前主要通过用药进行预防，中西医结合药物治疗对预防出血的效果显著[1]。本子主要研究了益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例患者的临床资料见表1。

表1 两组患者一般情况对照

1.2 纳入及排除标准

全部入组患者对剖宫产有一定的了解，自愿接受剖宫产手术，治疗期间有直系亲属陪同，患者及其亲属对本研究及患者所用药物了解，自愿配合，患者对所用药物不过敏，除本疾病外无其他严重威胁生命的疾病，排除不愿接受治疗或配合本研究，有其他组织或器官严重器质性疾病，对所用药物过敏，研究期间转入其他医院或发生死亡的患者[2]。本研究的开展经医院伦理委员会的许可。

1.3 治疗方法

全部患者所接受的护理干预无差别，其中对照组仅实施缩宫素治疗，在手术结束后，使用血管钳夹住脐带，向患者子宫内注射10 U缩宫素，同时进行缩宫素的静脉滴注，同时滴注500 mL格林氏液，术后2 h后将12 h注射剂量改为10 U，分3次注射。观察组在上述基础上加以40 mg益母草注射液，术后2 h继续臀部肌肉注射益母草，12 h 40 mg，分3次注射。

1.4 统计学方法

统计学分析软件选择SPSS 18.0软件。

2 结 果

2.1 两组患者在手术不同时间出血量上的比较

经过观察发现，观察组各项指标显著更优，具体见表2。

表2 两组出血量情况观察（±s，mL）

表2 两组出血量情况观察（±s，mL）

组别 术中 术后2 h 术后24 h观察组（n=30） 122.54±53.5 240.54±33.5 317.01±42.4对照组（n=30） 196.12±55.6 296.12±35.6 364.57±53.4 t 9.358 8.358 8.657 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者在不良反应发生率上的比较

经过不同方法的治疗，观察组不良反应发生率显著更低，见表3。

表3 两组不良反应发生率比较（n，%）

3 讨 论

产后出血因为会威胁产妇生命，故临床对其十分重视，常用预防出血的药物主要有缩宫素，麦角新碱，前列腺素等药物[3]。其中缩宫素价格低廉，临床使用较为广泛，但其在临床实际应用中个体差异较大，麦角新碱及前列腺素的收缩血管作用较强，孕妇需慎重使用[4]。益母草注射液是以益母草为原料制成的中药制剂，半衰期为6 h，药效维持时间较长，其子宫收缩效果较缩宫素更好，在刺激子宫平滑肌收缩的同时还收缩子宫内膜表层血管，以患者子宫内膜基底层血供，促进生成心血，减少患者出血量，促进子宫修复。此外，益母草注射液不会影响患者体内激素变化，患者用药期间不会产生不良反应[5]。

本研究结果显示，使用益母草注射液联合缩宫素治疗的观察组患者的止血效果较单纯应用缩宫素治疗的对照组患者显著更优，说明联合用药对于预防剖宫产产后出血的疗效显著。观察组不良反应发生率较对照组显著更优，说明联合用药治疗具有更高的安全性。值得一提的是，本研究的样本较小，研究所得结果可能不具有较强的代表性。

综上所述，对行剖宫产手术的患者实施益母草注射液联合缩宫素治疗，可有效预防患者发生产后出血，患者产后舒适度更高，预后更好。

[1] 杜舞英.益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效及安全性分析[J].中国计划生育学杂志,2015,23(5):321-323,327.

[2] 林建华,林其德,刘兴会,等.益母草注射液预防剖宫产产后出血的多中心临床研究[J].中华妇产科杂志,2009,44(3):175-178.

[3] 李玉梅,谭白菊.益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇用于预防剖宫产产后出血的临床观察[J].中国药房,2017,28(9):1197-1200.

[4] 刘艳丽.益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血[J].长春中医药大学学报,2016,32(3):578-580.

[5] 张 琴,曹珊珊.缩宫素联合益母草注射液对经阴道分娩和剖宫产产后出血的治疗效果[J].中国妇幼保健,2017,32(3):446-448.